İçerik
- Hastanedeyken
- Evde Ne Beklenmeli?
- Tüplerin ve Kateterlerin Bakımı
- Pansuman Değişiklikleri
- Doktor Ne Zaman Aramalı?
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 17.07.2018
Böbrekten idrar tahliye etme ya da böbrek taşlarından kurtulma prosedürün vardı. Bu makale, prosedürden sonra ne bekleneceği ve kendinize dikkat etmeniz gereken adımlar hakkında tavsiyeler verir.
Hastanedeyken
Böbrekinizden idrar tahliye etmek ve böbrek taşlarından kurtulmak için perkütan (cilt yoluyla) idrar prosedürleriniz vardı.
Eğer perkütan nefrostomi yaptırdıysanız, sağlık uzmanı idrarınızı boşaltmak için cildinize böbrek içine küçük, esnek bir kateter (tüp) yerleştirdi.
Ayrıca perkütan nefrostolitotomi (veya nefrolitotomi) de yaptırdıysanız, sağlayıcı cildiniz üzerinden böbrekinize küçük bir tıbbi alet geçirdi. Bu, böbrek taşlarını kırmak veya çıkarmak için yapıldı.
Evde Ne Beklenmeli?
Kateterin böbreğe yerleştirilmesinden sonraki ilk hafta sırtınızda biraz ağrı olabilir. Tylenol gibi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar ağrıya yardımcı olabilir. Aspirin veya ibuprofen (Advil) gibi diğer ağrı kesici ilaçlar da yardımcı olabilir, ancak sağlayıcınız kanama riskinizi artırabileceği için bu ilaçları almanızı öneremeyebilir.
İlk 1 ila 3 gün boyunca kateter yerleştirme bölgesi çevresinde açık açık sarı bir drenaj olabilir. Bu normal.
Böbreğinizden gelen bir tüp sırtınızdaki deriden geçecektir. Bu, idrarın böbrekten bacağınıza bağlı bir torbaya akmasına yardımcı olur. Önce çantanın içinde biraz kan görebilirsin. Bu normaldir ve zamanla temizlenmelidir.
Tüplerin ve Kateterlerin Bakımı
Nefrostomi kateterinizin uygun şekilde bakımı önemlidir, bu nedenle enfeksiyon bulamazsınız.
- Gün boyunca bacağınıza bağlı küçük bir idrar torbası kullanabilirsiniz.
- Doktorunuz tarafından öneriliyorsa, gece daha büyük bir drenaj torbası kullanın.
- İdrar torbasını daima böbreklerin seviyesinin altında tutun.
- Çantayı tamamen dolmadan boşaltın.
- Drenaj torbanızı, yarı beyaz sirke ve yarı su çözeltisi kullanarak haftada bir kez yıkayın. Su ile iyice durulayın ve kurumaya bırakın.
Servis sağlayıcınız size yapmamasını söylemedikçe, her gün bol miktarda sıvı (2 ila 3 litre) için bir miktar içecek alın.
Çekme hissine, kateter etrafındaki ağrıya veya kateterin bükülmesine neden olan herhangi bir faaliyetten kaçının. Bu katetere sahipken yüzmeyin.
Sağlayıcınız sünger banyoları kullanmanızı tavsiye eder, böylece pansumanınız kuru kalır. Pansumanı plastik ambalajla sararsanız duş alabilir ve nemli olması durumunda pansumanı değiştirebilirsiniz. Küvet veya jakuzide ıslatmayın.
Pansuman Değişiklikleri
Sağlayıcınız size nasıl yeni bir pansuman yapılacağını gösterecek. Giyinme sırtında olacağı için yardıma ihtiyacınız olabilir.
İlk hafta boyunca pansumanınızı 2 ile 3 günde bir değiştirin. Kirlenirse, ıslanırsa veya gevşerse daha sık değiştirin. İlk haftadan sonra, giysinizi haftada bir veya daha sık olarak değiştirin.
Pansumanınızı değiştirirken bazı malzemelere ihtiyacınız olacak. Bunlar: Telfa (pansuman malzemesi), Tegaderm (şeffaf plastik bant), makas, split gazlı bez süngerleri, 4 inç x 4 inç (10 cm x 10 cm) gazlı bez süngerleri, bant, bağlantı borusu, hidrojen peroksit ve ılık su (ayrıca karıştırmak için temiz bir kap) ve bir drenaj torbası (gerekirse).
Eski pansumanı çıkarmadan önce ellerinizi daima sabun ve suyla iyice yıkayın. Yeni pansumanı giymeden önce tekrar yıkayın.
Eski pansumanı çıkarırken dikkatli olun:
- Drenaj kateterini ÇEKMEYİN.
- Plastik bir halka varsa, cildinize karşı tutun.
- Dikişlerin (dikişler) veya kateterinizi cildinize karşı tutan cihazın sağlam olup olmadığını kontrol edin.
Eski pansuman kapalıyken, kateterinizin etrafındaki cildi nazikçe temizleyin. Yarım hidrojen peroksit ve yarı ılık su çözeltisi ile ıslatılmış bir pamuklu çubuk kullanın. Temiz bir bezle kurulayın.
Kızarıklık, hassasiyet veya drenajdaki herhangi bir artış için kateterinizin etrafındaki cilde bakın. Bu değişiklikleri fark ederseniz, sağlayıcınızı arayın.
Sağlayıcınızın size gösterdiği şekilde temiz bir giyinme yapın.
Mümkünse, ailenizin veya bir arkadaşınızın giysiyi değiştirmesini sağlayın. Bu işlemi kolaylaştırır.
Doktor Ne Zaman Aramalı?
Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz sağlayıcınızı arayın:
- Sırtınızdaki veya yanınızdaki ağrı gitmeyecek veya daha da kötüleşecek
- İlk birkaç günden sonra idrarınızda kan
- Ateş ve titreme
- Kusma
- Kötü kokan veya bulutlu görünen idrar
- Tüp çevresindeki cildin kızarıklığı veya ağrısının kötüleşmesi
Ayrıca arayın:
- Plastik halka cildinizden uzaklaşıyor.
- Kateter çekildi.
- Kateter, idrarın torbanın içine boşalmasını durdurur.
- Kateter bükülmüş.
- Bant altındaki cildiniz tahriş olmuş.
- İdrar, kateterin veya plastik halkanın etrafından sızdırıyor.
- Kateterin cildinizden çıktığı yerde kızarıklık, şişme veya ağrı vardır.
- Pansumanlarınızda normalden daha fazla drenaj var.
- Drenaj kanlıdır veya irin içerir.
Alternatif İsimler
Perkütan nefrostomi - akıntı; Perkütan nefrostolitotomi - akıntı; PCNL - boşalma; Nefrolitotomi - akıntı; Perkütan litotripsi - akıntı; Endoskopik litotripsi - akıntı; Böbrek stenti - akıntı; Üreter stent - akıntı; Böbrek taşı - nefrostomi; Nefrolitiazis - nefrostomi; Taşlar ve böbrek - kişisel bakım; Kalsiyum taşları - nefrostomi; Oksalat taşları - nefrostomi; Ürik asit taşları - nefrostomi
Referanslar
Bushinsky DA. Nefrolitiazis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 126.
Kurt JS. Üst idrar yolu toplama sistemine perkütan yaklaşımlar. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 8.
Değerlendirme Tarihi 17.07.2018
Güncelleyen: Sovrin M. Shah, MD, Yardımcı Doçent, Üroloji Anabilim Dalı, Mount Sinai'deki Icahn Tıp Okulu, New York, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi