İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/5/2018
Temporomandibular eklem ve kas bozuklukları (TME bozuklukları), çiğneme kaslarını ve alt çenenizi kafatasınıza bağlayan eklemleri etkileyen problemlerdir.
Nedenler
Başınızın her iki tarafında eşleşen 2 eşleşen temporomandibular eklem vardır. Kulaklarının hemen önünde bulunurlar. "TMJ" kısaltması eklemin adını belirtir, ancak genellikle bu bölgedeki herhangi bir rahatsızlık veya semptomu ifade etmek için kullanılır.
TME ile ilgili semptomların çoğu, fiziksel stresin eklem çevresindeki yapılar üzerindeki etkilerinden kaynaklanır. Bu yapılar şunları içerir:
- Eklemdeki kıkırdak disk
- Çene, yüz ve boyun kasları
- Yakındaki bağlar, kan damarları ve sinirler
- Diş
Temporomandibular eklem hastalıkları olan birçok kişi için nedeni bilinmemektedir. Bu durum için verilen bazı nedenler kanıtlanmış değildir. İçerirler:
- Kötü bir ısırık veya ortodontik diş telleri.
- Stres ve diş taşlama. TME problemleri olan birçok kişi dişlerini taşlamaz ve uzun süredir dişlerini taşlayan birçok kişinin temporomandibular eklemi ile problemi yoktur. Bazı insanlar için, bu bozukluğa bağlı stres, sorunun nedeni olmanın aksine acıdan kaynaklanabilir.
Kötü duruş, TME semptomlarında da önemli bir faktör olabilir. Örneğin, gün boyu bir bilgisayara bakarken başınızı ileri doğru tutmak yüzünüzün ve boynunuzun kaslarını zorlar.
TME semptomlarını daha da kötüleştirebilecek diğer faktörler arasında stres, zayıf beslenme ve uyku eksikliği bulunmaktadır.
Birçok insan “tetik noktalara” sahip olur. Bunlar, çeneniz, başınız ve boynunuzdaki kaslı kaslardır. Tetik noktaları, baş ağrısına, kulak ağrısına veya diş ağrısına neden olarak ağrıyı diğer alanlara yönlendirebilir.
TME ile ilişkili semptomların diğer olası nedenleri arasında artrit, kırıklar, çıkıklar ve doğumdan beri mevcut olan yapısal problemler bulunur.
belirtiler
TME bozuklukları ile ilişkili semptomlar şunlar olabilir:
- Isırma veya çiğneme zorluğu veya rahatsızlık
- Ağzı açarken veya kapatırken sesi tıklatmak, patlatmak veya ızgara yapmak
- Donuk, yüzündeki ağrıyan ağrı
- Kulak ağrısı
- Baş ağrısı
- Çene ağrısı veya çene hassasiyeti
- Çenenin kilitlenmesi
- Ağzı açma veya kapama zorluğu
Sınavlar ve Testler
TME ağrınız ve semptomlarınız için birden fazla tıbbi uzman görmeniz gerekebilir. Bu, belirtilerinize bağlı olarak birinci basamak sağlayıcısı, diş hekimi veya kulak, burun ve boğaz (KBB) doktorunu içerebilir.
Aşağıdakileri içeren kapsamlı bir sınava ihtiyacınız olacak:
- Isırık uyumunun kötü olup olmadığını gösteren bir diş muayenesi
- Hassasiyet için eklem ve kasları hissetmek
- Hassas veya ağrılı bölgeleri bulmak için kafanın etrafına basmak
- Dişlerin bir yandan diğerine kaydırılması
- Çenenin açılıp kapanmasını izlemek, hissetmek ve dinlemek
- X-ışınları, BT taraması, MRI, TMJ'nin Doppler testi
Bazen, fiziksel muayene sonuçları normal görünebilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcınızın, enfeksiyonlar veya sinirle ilgili sorunlar ve semptomlarınıza neden olabilecek baş ağrıları gibi diğer koşulları da dikkate alması gerekecektir.
tedavi
İlk önce basit, hafif terapiler önerilir.
- Eklem iltihabı sakinleştirmek için yumuşak bir diyet.
- Çenenizdeki kasları nazikçe germeyi, gevşetmeyi veya masaj yapmayı öğrenin. Birinci basamak sağlayıcınız, diş hekiminiz veya fizyoterapist size bu konuda yardımcı olabilir.
- Esneme, şarkı söyleme ve sakız gibi belirtilerinize yol açan eylemlerden kaçının.
- Yüzünüzdeki nemli ısı veya soğuk paketleri deneyin.
- Stres azaltma tekniklerini öğrenin.
- Ağrıyla başa çıkma kabiliyetinizi arttırmanıza yardımcı olmak için haftada birkaç kez egzersiz yapın.
- Isırık analizi.
TME rahatsızlıklarının nasıl tedavi edileceği hakkında, düşünceleriniz değiştiğinden, olabildiğince okuyun. Çeşitli sağlayıcıların görüşlerini alın. İyi haber, çoğu insanın sonunda yardım edecek bir şey bulması.
Birinci basamak sağlayıcınıza veya diş hekimine kullanabileceğiniz ilaçları sorun. Bunlar şunları içerebilir:
- Asetaminofen veya ibuprofen, naproksen (veya diğer nonsteroidal antienflamatuar ilaçların) kısa süreli kullanımı
- Kas gevşetici ilaçlar veya antidepresanlar
- Toksin botulinum gibi kas gevşetici enjeksiyonları
- Nadiren, TME'de kortikosteroid çekimleri iltihap tedavisi için
Ayrıca ateller veya aletler olarak da adlandırılan ağız veya ısırık koruyucuları uzun süredir diş taşlama, sıkma ve TME rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılmaktadır. Yardım edebilir veya etmeyebilirler.
- Birçok insan onları faydalı bulsa da, yararları çok değişkendir. Gardiyan, zaman içinde veya kullanmayı bıraktığınızda etkinliğini kaybedebilir. Diğer insanlar bir tane giydiklerinde daha fazla acı hissedebilirler.
- Farklı atel tipleri vardır. Bazıları üst dişlere, bazıları alt dişlere oturur.
- Bu öğelerin kalıcı olarak kullanılması önerilmeyebilir. Ayrıca ısırıklarınızda herhangi bir değişikliğe neden olmaları durumunda da durmalısınız.
Konservatif tedaviler işe yaramazsa, otomatik olarak daha agresif tedaviye ihtiyacınız olduğu anlamına gelmez. Ortodonti veya ısırıklarınızı kalıcı olarak değiştiren ameliyatlar gibi tersine çevrilemeyen tedavi yöntemlerini düşünürken dikkatli olun.
Çenenin rekonstrüktif ameliyatı veya eklem replasmanı nadiren gereklidir. Aslında, sonuçlar genellikle ameliyattan daha kötüdür.
Destek grupları
Www.tmj.org adresindeki TMJ Sendromu Birliği aracılığıyla daha fazla bilgi edinebilir ve destek grupları bulabilirsiniz.
Genel Görünüm (Prognoz)
Birçok insan için semptomlar yalnızca bazen ortaya çıkar ve uzun sürmez. Çok az veya hiç tedavi olmadan zamanla kaybolma eğilimindedirler. Çoğu vaka başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Bazı ağrı vakaları tedavi olmadan kendiliğinden geçer. TME ile ilişkili ağrı gelecekte tekrar ortaya çıkabilir. Nedeni gece kısırlaştırıyorsa, tedavisi çok zor olabilir çünkü kontrol edilmesi zor bir uyku davranışıdır.
Ağız atelleri diş taşlama için yaygın bir tedavi yaklaşımıdır. Bazı kıymıklar düz, düz bir yüzey sağlayarak taşlamayı susturabilirken, ağrıyı azaltmada veya sıkmayı durdurmada etkili olmayabilir. Splintler kısa vadede iyi sonuç verebilir, ancak zamanla daha az etkili olabilirler. Bazı ateller de uygun şekilde yerleştirilmezlerse ısırma değişikliklerine neden olabilir. Bu yeni bir soruna neden olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
TME neden olabilir:
- Kronik yüz ağrısı
- Kronik baş ağrıları
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Yemeğinizi veya ağzınızı açmakta sorun yaşıyorsanız sağlayıcınıza hemen bakın. Artritten kamçılama yaralanmalarına kadar birçok durumun TME semptomlarına neden olabileceğini unutmayın. Yüz ağrısı konusunda özel olarak eğitilmiş uzmanlar, TME’yi teşhis ve tedavi etmeye yardımcı olabilir.
önleme
TME problemlerini tedavi etmek için evde bakım adımlarının birçoğu da durumun önlenmesine yardımcı olabilir. Bu adımlar şunları içerir:
- Sert yiyecekler yemekten ve sakız çiğnemekten kaçının.
- Genel stres ve kas gerginliğini azaltmak için gevşeme tekniklerini öğrenin.
- Özellikle bütün gün bir bilgisayarda çalışıyorsanız, iyi bir duruş elde edin. Pozisyonunu değiştirmek, ellerini ve kollarını dinlendirmek ve gergin kasları gevşetmek için sık sık durakla.
- Kırılma ve çıkık riskini azaltmak için güvenlik önlemlerini kullanın.
Alternatif İsimler
TMD; Temporomandibular eklem hastalıkları; Temporomandibular kas bozuklukları
Referanslar
Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Baş ağrısı ve diğer kraniyofasiyal ağrı. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 103.
Okeson JP. Temporomandibular bozukluklar. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn'un Güncel Terapisi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 474-477.
Rotter BE. Temporomandibular eklem hastalıkları. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, vd, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 91.
Değerlendirme Tarihi 2/5/2018
Güncelleyen: Ilona Fotek, DMD, MS, Diş Şifa Sanatları, Jüpiter, FL. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi