İçerik
Adie’nin öğrencisi (Holmes-Adie sendromu, Adie’nin tonik öğrencisi veya Adie sendromu olarak da anılır), göz bebeğini ve otonom sinir sistemini etkileyen nörolojik bir bozukluktur. Adie'nin öğrencisi olan hastaların doğumda ve 20 ila 40 yaşları arasında kadın olarak atanması daha olasıdır.Semptomlar
Adie'nin öğrencisi olan kişiler genellikle birkaç farklı semptom geliştirir. Etkilenen gözün göz bebeği ilk önce normal gözden daha büyük veya daha geniş görünür ve ışığa anormal tepki verir. Başlangıçta, göz yakın mesafeli odaklanma gücünü kaybetmeye başladığından, göz bebeği okuma gibi yakın görevler sırasında yavaş veya düzensiz tepki verir. Yakın odaklanma veya akomodasyon uzatma sonrasında, ilgili öğrenci aslında tonik hale gelebilir ve akomodatif çabayı bıraktıktan sonra uzun süre daralabilir. Zaman zaman iris depigmente olur ve renginin çoğunu veya tamamını kaybeder. Klasik çekiç-diz refleksi gibi derin tendon refleksleri, sistemik disautonomisi olan hastalarda da azalabilir. Özellikle yakın mesafeden bulanık görme, bozukluğun başka bir yaygın semptomu ve aşırı terlemedir.
Nedenleri
Adie'nin öğrencisi siliyer ganglion adı verilen özel bir sinir grubuna verilen hasarla işaretlenir, ancak hasarın gerçek nedeni genellikle bilinmemektedir. Bakteriyel veya viral enfeksiyonlar, travma ve sinirlere zarar verebilecek oküler cerrahiyi içerebilen birçok potansiyel neden vardır, ancak genellikle Adie'nin öğrencisi idiyopatiktir, yani bilinen bir nedeni yoktur.
Teşhis
Göz doktorunuz, göz bebeğinizin boyutundaki farklılığın veya bulanık görmenizin ne zaman farkedilir hale geldiğini belirlemek için size birkaç soru soracaktır. Doktorunuz büyük olasılıkla kapsamlı bir göz muayenesi yapacak. Bu, öğrenci tepkilerinizi test etmek için gözlerinize çok parlak bir ışık tutmayı içerecektir.Doktorunuz ayrıca sinir yolunda sorunların meydana gelebileceği yeri değerlendirmek için özel teşhis amaçlı göz damlaları da verebilir. Özellikle öğrenci asimetrisinin (anizokori) potansiyel olarak görmeyi tehdit edip etmediğini belirlemek için daha fazla test için bir nöro-oftalmologa sevk edilebilir veya edilmeyebilirsiniz.
Tedavi
Adie'nin öğrencisi için standart tedavi genellikle yakın odaklanma sorunlarına yardımcı olmak için bifokal veya okuma gözlüğü reçete etmeyi içerir. Pilokarpin adı verilen bir ilaç bazen gece sürüşü parlama veya ışığa duyarlılıkla uğraşan kişilerde göz bebeği boyutunu azaltmak için reçete edilir. Bir glokom ilacı olan brimonidin de göz bebeği boyutunu küçültmek için kullanılmıştır.
Kurtarma
Adie'nin öğrencisi olan kişilerin önemli bir yüzdesi birkaç aydan 2 yıla kadar tamamen iyileşir. Bazı insanlarda, etkilenen göz bebeği zamanla küçülür ve normal göz bebeğinden daha küçük kalabilir ve diğerlerinde, yakın gözbebeği tepkisi asla tam olarak düzelmez.
Komplikasyonlar
Adie’nin öğrencisi yaşamı tehdit eden bir hastalık olmasa da, zayıflatıcı olabilir. Adie'nin öğrencisi, 40 yaş civarında ortaya çıkan presbiyopiye benzer şekilde erken odaklanma gücünün erken kaybına neden olur. Sonuç olarak, genç bir hasta için zor olabilir çünkü bir göz iyi odaklanırken diğeri odaklanmaz. Bazı insanlar aşırı ışık hassasiyetinden şikayet edebilir. Diğerleri gece görüşünde veya gece araba kullanırken zor zamanlar geçirebilir. Bozukluğu olan bazı kişiler, aşırı terlemenin yaşam kalitesi sorunlarına neden olduğunu fark eder.
Verywell'den Bir Söz
Siz veya sevdiğiniz biri, öğrencilerinizin boyut olarak eşleşmediğini fark ederseniz, anizokori olarak bilinen bir durum, bir nöro-oftalmologdan randevu almanızı tavsiye edebilecek olan doktorunuzu görmek önemlidir. Bu eklenen adım, Adie'nin göz bebeğinin gözbebeği boyutunda farklılığa neden olması dışında başka bir neden olmadığından emin olmak içindir.