İçerik
- Meme rekonstrüksiyonu nedir?
- Meme rekonstrüksiyonu hakkında karar vermek
- Meme rekonstrüksiyonu için en uygun zaman ne zamandır?
- Meme rekonstrüksiyonunun ortak riskleri
- Farklı meme rekonstrüksiyonu türleri nelerdir?
- Ameliyat sonrası iyileşme
Meme rekonstrüksiyonu nedir?
Meme rekonstrüksiyonu, çıkarılan meme (mastektomi) yerine yeni bir meme şekli oluşturmak için yapılan ameliyattır. Doğal bir göğsün şekline ve görünümüne olabildiğince yaklaşan bir göğüs höyüğü oluşturulur.
Ameliyat, bir memeyi (tek taraflı) veya her iki memeyi (iki taraflı) yeniden yapılandırmak için yapılabilir. Ameliyatın amacı, karşı memeye uyan bir göğüs tümseği oluşturmaktır. Her iki meme de çıkarılmışsa, ameliyatın amacı her iki meme höyüğünü kadının doğal göğüslerinin büyüklüğünde oluşturmaktır.
Meme rekonstrüksiyonu hakkında karar vermek
Meme rekonstrüksiyonu yaptırma kararı kişiseldir. Mastektomiden sonra nasıl hissedeceğinizi düşündüğünüze bağlıdır. Düz bir göğüs veya sahte meme (protez) takmaktan rahatsız olacağınızı düşünüyorsanız, meme rekonstrüksiyonunu düşünebilirsiniz. Daha fazla ameliyat olmak istemiyorsanız, yapmak istemeyebilirsiniz.
Göğüs rekonstrüksiyonu yaptırmayı düşünüyorsanız, mastektomi yaptırmadan önce doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size rekonstrüksiyonun sizin için bir seçenek olup olmadığını söyleyebilir. Ve hangi tür rekonstrüktif cerrahinin sizin için en uygun olduğunu söyleyebilir.
Doktorunuz, ameliyatın sizin için işe yarayıp yaramayacağını etkileyebilecek faktörler hakkında sizinle konuşacaktır. Bunlar şunları içerir:
Mastektomide alınacak deri ve doku miktarını belirleyen kanserin boyutu ve yeri
Memeden alınan doku miktarı
Göğüs dokunuz radyasyon tedavisi veya yaşlanma nedeniyle hasar görmüşse ve rekonstrüksiyon ameliyatı için yeterince sağlıklı değilse
Komplikasyon potansiyeli
Genel sağlık ve sağlık geçmişiniz
Meme rekonstrüksiyonu için en uygun zaman ne zamandır?
Mastektominizden önce doktorunuzla konuşun. Daha sonra sizinle aşağıdakiler için seçenekleriniz hakkında konuşacaktır:
Derhal yeniden yapılanma. Bu, mastektomi ile aynı zamanda yapılan rekonstrüktif cerrahidir.
Gecikmiş rekonstrüksiyon. Bu, mastektomiden iyileşme sonrası yapılan bir ameliyattır. Radyasyon tedavisi tedavi planının bir parçasıysa, cerrah radyasyon bitene kadar beklemeyi önerebilir.
Bunu planlamak için en iyi zamanla ilgili akılda tutulması gereken bazı noktalar şunlardır:
Duygusal ve psikolojik sağlığınız. Bazı uzmanlar, mastektomiden halihazırda yapılan rekonstrüksiyonla uyanmanın göğüssüz uyanmaktan daha az travmatik olduğunu düşünüyor.
Aldığınız diğer tedaviler. Ameliyatınızdan sonra radyasyon alıyorsanız, meme rekonstrüksiyonunu ertelemeniz gerekebilir. Yeniden yapılandırılmış memeye radyasyon, sorun olasılığını artırabilir.
İyileşme süresi. Mastektominizle aynı anda rekonstrüksiyon ameliyatı olmak daha hızlı iyileşeceğiniz anlamına gelebilir.
Cildinizin durumu. Cildiniz rekonstrüksiyon sırasında devam eden germe için hazır değilse, prosedürü daha sonra yaptırmanız gerekebilir. Örneğin, sigara içen veya şeker hastası olan kadınların cildinin yeniden yapılanma öncesinde ekstra iyileşme süresine ihtiyacı olabilir.
Meme rekonstrüksiyonunun ortak riskleri
Her türlü ameliyatın riskleri vardır. Meme rekonstrüksiyonunun riskleri şunları içerir:
Kanama
Cerrahi alanda sıvı toplanması (seroma adı verilir)
Enfeksiyon
Kan pıhtıları
Aşırı yara izi dokusu
Ameliyat sırasında kullanılan uyku ilaçları (anestezi) ile ilgili sorunlar
Morarma ve şişme
Göğüs implantı ile ilgili sorunlar
İyileşme sorunları
İmplantlarla yapılan meme rekonstrüksiyonunun en yaygın komplikasyonu kapsül kontraktürüdür. Bu, implantın etrafındaki yara (kapsül) sıkılmaya başladığı zamandır. Bazı durumlarda, bu sorunu gidermek için ikinci bir ameliyat gerekir.
Meme Kanseri Sonrası Rekonstrüksiyon | Pam'in Hikayesi
Pam Vierra, meme kanseri teşhisinin ardından ikinci bir görüş için Johns Hopkins'e döndükten sonra, yeniden yapılanmanın hayatını değiştirdiğini ve onu her zamankinden daha iyi bir durumda bıraktığını söylüyor.Farklı meme rekonstrüksiyonu türleri nelerdir?
2 ana tip rekonstrüksiyon cerrahisi vardır:
Genişletici implant. Bu yöntem, bir göğüs höyüğü oluşturmak için bir genişletici kullanır. Bunu, doldurulmuş bir göğüs implantının yerleştirilmesi izleyebilir.
Otolog doku. Bu yöntem, yeni bir göğüs tümseğini yeniden inşa etmek için kendi vücut dokularınızı kullanır. Bu rekonstrüksiyon ameliyatları size 2 cerrahi yara bırakıyor: göğüs ve dokunun çıkarıldığı bölge.
Yeni göğüs şeklinizin görünümünü iyileştirmek için başka prosedürler de uygulamaya karar verebilirsiniz. Örneğin, yeni göğüs şeklinize uyması için diğer göğsünüze rekonstrüktif cerrahi yaptırmaya karar verebilirsiniz. Veya meme başı veya areolanın yeniden yapılandırılmasını isteyebilirsiniz.
Genişletici implant cerrahisi
Genişleticiler pektoralis kasının altına yerleştirilmiş boş silikon "zarflardır". Bu kas, göğüs ile göğüs duvarı arasındadır. Memenin cildinin ve yumuşak dokularının esnemesini sağlamak için genişletici birkaç hafta boyunca salin solüsyonu ile doldurulur. Salin, cildin hemen altında bulunan genişletici içindeki bir valf veya port aracılığıyla genişleticiye enjekte edilir. Diğer bir seçenek, genişleticiyi 2 veya 3 hafta boyunca hava ile doldurmaktır.
Genişletici tamamen doldurulduktan sonra birkaç haftadan aylara kadar daha bekletilir. Bu maksimum cilt ve yumuşak doku büyümesine izin verir. Cilt yeterince gerildikten sonra, doku genişleticiyi çıkarmak ve kalıcı implantı kas ve cildinizin altına yerleştirmek için ikinci bir ameliyat yapılabilir. Bazen genişletici yerinde bırakılır.
İmplantlar, meme dokusunun altına konulan ve meme şeklini oluşturmak için kullanılan içi sıvı dolu zarflardır. İmplantlar salin veya silikon jel ile doldurulabilir. Her implant tipinin avantajları ve dezavantajları vardır. Doktorunuz sizinle implant türlerini tartışacak ve hangi türü kullanacağınıza karar vermenize yardımcı olacaktır.
Otolog doku cerrahisi
Bu ameliyatı yapmanın farklı yolları vardır, örneğin:
TRAM (enine rektus abdominöz kası) flebi. Bu en yaygın yöntemdir. Karından (karın) bir yağ, deri ve kas bölgesi alınır ve göğse taşınır. Ameliyat size bir karın germe sağlar. Kilo alıp verdikçe TRAM flepleri değişebilir. Mide kasını çıkarmanın sırtınızdaki stresi artırabileceğini ve sizi fıtık geliştirme riskine sokabileceğini bilmek önemlidir. Bu tür bir ameliyat, alt karın bölgesinde yatay bir yara ve göğsünüzde bir yara izi bırakır.
DIEP (derin alt epigastrik perforatör) flebi. Bu yöntemle cerrah karnınızın alt kısmından yağ ve cildi (kas değil) alır ve göğsünüze taşır. Bu ameliyat aynı zamanda size bir karın germe sağlar.
Gluteal serbest flep. Cerrah, derinin, kasın ve yağın bir kısmını kalçanızdan alır ve göğsünüze nakleder. Bu daha karmaşık bir ameliyattır. Bazen 2 ekip cerrah ile yapılır. Bir ekip kanadı çıkarabilir ve ikincisi kan damarlarını hazırlayabilir.
Latissimus dorsi flebi. Bu yöntem kas, yağ, kan damarları ve deriyi sırtınızın üst kısmından göğsünüze taşır. Bazen bu ameliyatla birlikte bir implanta da ihtiyaç duyulur.
TUG (enine üst gracilis) kanadı. Bu tipte kas ve yağ, üst, iç uyluktan alınarak göğse taşınır.
Ameliyat sonrası iyileşme
Acil rekonstrüksiyon cerrahisi, tek başına mastektomiye göre daha uzun bir iyileşme süresine sahiptir. Gecikmiş rekonstrüksiyondan kurtulmak çok daha hızlıdır. Otolog doku cerrahisinde, iyileşirken bakılması gereken ikinci bir ameliyat bölgesi vardır.
Meme rekonstrüksiyonunun nihai sonuçlarının görülebilmesinin 2 ay kadar sürebileceğini bilmek önemlidir. Vücudunuz iyileşirken sabırlı olun.
Doku Genişletici Nedir | Meme Rekonstrüksiyonuna Genel Bakış
Göğüs dokusu genişletici, gelecek ve daha kalıcı bir implant için yer açmak üzere cildi ve kası germek için tasarlanmış şişirilebilir bir göğüs implantıdır.
DIEP Flap | Meme Rekonstrüksiyonuna Genel Bakış
Derin alt epigastrik arter perforatörü (DIEP) flebi, göğsünü yeniden oluşturmak için kişinin karnından deri ve dokunun (kassız) alındığı yaygın bir tekniktir. Johns Hopkins Göğüs Merkezi'nin idari müdürü Lillie Shockney daha fazla açıklıyor.