İçerik
Pagofaji, buzun kompulsif yemesini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Pika (saç ve kağıt gibi gıda dışı maddelerin tüketilmesiyle karakterize psikolojik bir bozukluk) olarak kabul edilmesine rağmen, pagofaji, demir eksikliğinin düşmeye neden olduğu bir durum olan demir eksikliği anemisinin bir belirtisi olabilir. sağlıklı kırmızı kan hücrelerinde.Semptomlar
Pagofajinin birincil semptomu kompülsif buz tüketimi ve çiğnemesidir. Bu neden psikolojik olabilir, ancak demir eksikliği anemisine fizyolojik bir yanıt olarak da olabilir.
Bir Pika Formu Olarak Pagofaji
Pagofaji bir tür pika olarak ortaya çıktığında, davranıştan rahatsız olmayan veya rahatsız etmeyen herhangi biri tarafından kolayca gözden kaçabilir. Dahası, buz tüketimi genellikle tehlikeli olmadığından, zorunlu olarak kil, kaya veya boya parçacıkları yiyen insanlarda yaygın olarak görülen şiddetli semptomların hiçbiri (mide ağrısı, kabızlık, ishal, kusma veya kanlı dışkı gibi) olmayacaktır. ).
Pagofajide ortaya çıkabilecek tek sorun diş hasarıdır. Bu özellikle gelişen dişleri olan çocuklarda geçerlidir. Alışkanlık olarak buz çiğnemek diş minesine zarar verebilir ve diş ağrısı ve soğuğa duyarlılığın artması gibi sorunlara yol açabilir. Pagofajili birçok insan, dolguların değiştirilmesi gerekene veya bir dişin aniden kırılmasına kadar sorunun farkında bile değildir.
Pagofaji ve diğer pika türleri doğası gereği alışkanlıktır, ancak kişinin yaşamında ek stresler olduğunda daha da kötüleşebilir.
Pika ile ilişkili pagofajinin klasik anlatı belirtilerinden biri, dişler hasar görmüş veya eksik olsa bile durmaksızın buz çiğnemesidir.
Pagofaji ve Demir Eksikliği Anemisi
Pagofaji, demir eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkarsa tamamen farklı bir konudur. Demir eksikliği anemisi, vücudunuzda yeterince demir bulunmadığında ortaya çıkan bir anemi türüdür. Demir, kırmızı kan hücrelerinin yanı sıra hemoglobinin (vücutta oksijeni taşıyan demir içeren bir molekül) oluşumu için gereklidir.
Demir eksikliği yavaş gelişme eğilimindedir çünkü vücut genellikle kemik iliğinde ve karaciğerde bol miktarda rezerv içerir. Demir seviyeleri düşmeye başladığında, pagofaji bazen erken, ancak genellikle gözden kaçan bir eksiklik belirtisi olabilir.
Demir eksikliği ile pagofaji ortaya çıktığında, buz tüketimi ani bir istekle başlayacak ve demirin tükenmesi ile birlikte kötüleşecektir. Pagofaji genellikle hemolitik anemi, pernisiyöz anemi veya aplastik anemi gibi diğer anemi biçimleriyle ilişkili değildir.
Demir eksikliği anemisinden kaynaklandığında, pagofaji muhtemelen aşağıdakiler dahil klasik anemi semptomları ile birlikte ortaya çıkacaktır:
- Yorgunluk
- Baş dönmesi
- Zayıflık
- Baş ağrısı
- Soluk Ten Rengi
- Nefes darlığı
- Sinirlilik
- Düşük Egzersiz Toleransı
- Kalp çarpıntısı
- Göğüs ağrısı
- Dilin İltihabı
- Yutma güçlüğü
- Huzursuz bacak sendromu
Çocuklarda demir eksikliği anemisinin semptomları yetişkinlerdekinden farklı olabilir. Çocuklarda karakteristik belirtilerden biri ağız içinde, dilde ve en çok özellikle iç göz kapakları ve konjonktivada (göz beyazları) mukoza zarının açılmasıdır.
Nedenleri
Pagofajinin semptomlarında olduğu gibi, pagofajinin nedenleri de psikolojik veya fizyolojik olabilir.
Psikolojik Nedenler
Ara sıra buz çiğnemek, kendi başına pagofajinin bir göstergesi değildir. Pika, tanımı gereği, buz da dahil olmak üzere besleyici olmayan maddelerin bir aydan uzun süre anormal ve aşırı tüketilmesidir ve bu, "bireyin gelişimine uygun değildir". Basitçe ifade etmek gerekirse, hem yıkıcı bir davranıştır. kişinin sağlığına veya iyiliğine ve kompülsif olmasına (bunun farkında olsanız bile davranışı durduramayacağınız anlamına gelir).
Sorunun potansiyel ölçeğine ilişkin bir bağlam sağlamak için, bazı araştırmacılar en azından pagofajili kişilerde günde bir tepsi buz. Bazı vakalar daha da aşırı olup diş yaralanması, diş kaybı ve beslenme yetersizlikleri ile kendini gösterir.
Amerikan Psikiyatri Birliği'ne (APA) göre, pika da dahil olmak üzere beslenme ve yeme bozuklukları, obsesif kompulsif bozuklukla (OKB) yakından ilişkilidir.Stres neredeyse her zaman semptomları daha da kötüleştirir.
Pagofajinin jeofaji (pislik yeme), amilofaji (nişasta), litofaji (kayalar), trikofaji (saç, yün ve diğer lifler) dahil olmak üzere diğer pika formlarıyla ortaya çıkması nadir değildir.
Otizmi olan çocuklar ve yetişkinler, sıklıkla tekrarlayan ve dolayısıyla psikolojik olarak rahatlatıcı bir davranışın parçası olarak pagofaji ve diğer pika türlerini yaşarlar.
Demir eksikliği
Anemi bağlamında akut demir eksikliğine yanıt olarak pagofaji gelişebilir. Bu, demir takviyesinin, son zamanlarda kan vericilerinde pika ve anemi (huzursuz bacak sendromu dahil) semptomlarını tersine çevirebileceğini gösteren çalışmalarla kısmen kanıtlanmıştır.
Bu, pika'nın beslenme yetersizliklerinin yaygın olduğu gelişmekte olan dünyanın bazı bölgelerinde daha yaygın olduğu araştırmalarla desteklenmektedir. Gelişmiş dünyada pagofaji daha çok çocuklarda, hamile kadınlarda ve mide baypas ameliyatı geçirmiş kişilerde görülmektedir.
Çocuklarda demir eksikliğinin yaygın bir nedeni, bir çocuğun beslenme ihtiyaçlarının keskin bir şekilde arttığı büyüme ataklarıyla ilgilidir. Benzer şekilde, hamile kadınlarda, bebek hızla büyüdükçe oksijen ihtiyacı aniden ikiye katlanır. Gastrik bypass ile ameliyat, demir de dahil olmak üzere besin maddelerinin emilebildiği doku alanını azaltarak bir eksikliğe yol açar.
Kapak tarafında, zayıf da olsa pagofaji ve diğer pika formlarının kanıtı var. sebep olmak anemiye neden olan beslenme yetersizlikleri. Bu, yaygın olarak pika, OKB, depresyon ve diğer akıl sağlığı koşullarına eşlik eden yeme bozukluklarını içerir.
Demir eksikliği anemisi olan kişilerde pagofajinin ne kadar yaygın olduğu belirsizdir. Bazı araştırmalar, kabaca% 13'ünün etkilendiğini öne sürerken, diğerleri üçte birinin bu anormal istekleri deneyimleyebileceği sonucuna varmıştır.
Teşhis
Pagofajinin nedenini teşhis etmek genellikle zordur çünkü insanlar, davranış hayatlarını etkilemeye başlayana kadar genellikle bir doktora görünmezler. Ele alınması gereken başka fiziksel semptomlar olmadığı sürece, psikolojik bir durum olarak pagofaji yıllarca teşhis edilemeyebilir ve tedavi edilemeyebilir.
Pica'yı Teşhis Etmek
Pagofajiyi veya başka herhangi bir pika türünü teşhis etmek için laboratuvar testi yoktur. Teşhis, APA'larda belirli kriterlerin karşılanıp karşılanmadığına dayanır. Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı, Beşinci Baskı (DSM-5).
Davranışın bir aydan daha uzun süre devam etmesi bunun anahtarıdır. Diğer nedenler de dikkate alınacaktır (hamilelik ve mide baypas gibi). İdeal olarak, demir eksikliği olup olmadığını belirlemek için laboratuar testleri yapılacaktır. Şüpheleniliyorsa otizm de araştırılabilir.
Teşhis sürecinde pagofajiden şüpheleniliyorsa ancak kan testleri değil yapılır, yapıldıkları konusunda ısrar ederler. Bu, yanlış teşhisi ve psikolojik bir durumdan ziyade fiziksel bir durumun uygunsuz tedavisini önleyebilir.
Demir Eksikliğinin Teşhisi
Demir eksikliği kan testleri ile kolaylıkla doğrulanabilir. Bu testler, aneminin fiziksel belirtileri varsa bir doktorun sipariş edeceği ilk şeyler arasında olacaktır.
Eksikliği doğrulamak için bir doktorun tek bir kan alımından gerçekleştirebileceği birkaç test vardır. Bu demir testleri şunları içerir:
- Serum Demir
- Serum Ferritin
- Serum Transferrin
- Toplam Demir Bağlama Kapasitesi (TIBC)
- Transferrin Reseptör Proteini (TRP)
- Transferrin Doygunluk Testi (TSAT)
Bir kan örneğindeki kan hücrelerinin bileşimini ölçmek için tam bir kan sayımı (CBC) da yapılacaktır. Bu testlerin sonuçları, laboratuvara bağlı olarak genellikle bir ila üç iş günü içinde iade edilebilir.
Semptomlar ciddi sıkıntıya neden olacak kadar şiddetli olmadığı sürece, pagofajinin bir doktora gitmenin tek nedeni olması nadirdir. Kişi bir psikiyatrist veya psikoloğa sevk edilebilecek olsa da, açık semptomlar olmasa bile ilk önce kan testlerinin yapılması muhtemelen daha uygun olacaktır.
Demir eksikliği, genellikle anormal adet kanamasına, çölyak hastalığına ve hatta aşırı kanamaya bağlı anormal kan kaybının bir sonucu olarak anemi olmadan ortaya çıkabilir. H. pylori Sonuçta pagofaji varsa kandaki demir test edilmelidir.
Tedavi
Pagofajinin tedavisi nedene göre belirlenir. Psikolojik nedenler genellikle kapsamlı ve bazen sürekli bakım gerektirir. Fiziksel nedenler, demir seviyelerinin normalleşmesini ve eksikliğin altında yatan nedenin tedavisini gerektirir.
Pika
Pagofaji, altta yatan fiziksel bir neden olmaksızın gelişirse, beslenme ve yeme bozuklukları konusunda deneyimli bir psikiyatrist veya psikoloğa sevk düşünülmelidir.
Pagofajinin, plumbofaji (anormal kurşun yeme) gibi bazı pikaların yaptığı sağlık risklerini taşımadığı göz önüne alındığında, kurşun şelasyon tedavisi gibi tıbbi müdahalelere daha az ihtiyaç olabilir. Bu, pagofaji terapisinin daha az ilgili olduğu anlamına gelmez. Yetersiz beslenme, pikanın yaygın bir özelliğidir ve uzun vadeli zararı önlemek için agresif diyet müdahaleleri gerektirebilir.
Beslenme ve yeme bozukluklarının tedavisine yönelik en yaygın yaklaşımlardan biri, temel nedenleri belirlemek için bir terapistle birlikte çalışarak düşünme veya davranış kalıplarının değiştirildiği bilişsel-davranışçı terapidir (BDT).
Şu anda pikanın tedavisi için onaylanmış bir ilaç bulunmamaktadır. Bazı doktorlar, normalde şizofreni için kullanılan bir ilaç olan Zyprexa'nın (olanzapin) gıda dışı maddeleri yeme isteğini azaltmak için kullanılmasını onayladılar.
Pika OKB'nin bir uzantısı ise, Anafranil (klomipramin), Luvox (fluvoksamin), Paxil (paroksetin), Prozac (fluoksetin) ve Zoloft (sertralin) gibi antidepresanlar önerilebilir.
Demir eksikliği
Hafif demir eksikliği anemisi teşhis edilirse, doktorunuz vücuttaki demir rezervlerini yenilemek için demir açısından zengin yiyecekler önererek başlayabilir. Demir takviyelerinin özellikle pagofaji ve huzursuz bacak sendromu dahil diğer akut demir eksikliği semptomlarının tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Diğer bir seçenek ise, oral demir takviyelerine yanıt veren veya bunu tolere edemeyen yetişkinler için intravenöz olarak (bir damara) verilen bir demir replasman tedavisi olan Injectafer'dır (ferrik karboksimaltoz). Diğer her şey başarısız olursa veya eksiklik ciddi kan kaybından kaynaklanıyorsa, a kan nakli gerekli olabilir.
Demir eksikliğinin altında yatan nedene bağlı olarak ek tedavilere ihtiyaç duyulabilir.
Bir doktor tarafından belirtilmedikçe demir takviyeleri sürekli olarak kullanılmamalıdır. Aşırı kullanımları hemokromatozise (aşırı demir yüklenmesi) neden olabilir ve bu durum şiddetli karın ağrısı, karaciğer hasarı, akciğer iltihabı ve kardiyomegali (kalp büyümesi) ile sonuçlanabilir.
Verywell'den Bir Söz
Sizin veya tanıdığınız birinin buz çiğnemesi sizi endişelendirmemelidir. Çoğu durumda, alışkanlık rahatsız edici olabilir, ancak bunun dışında zararsızdır. Sadece zorlayıcı veya aşırı hale geldiğinde bir doktora görünmeyi düşünmelisiniz. Bazı durumlarda, genellikle takviyelerle ve / veya diyette değişikliklerle tedavi edilebilen bir durum olan demir eksikliğinin belirtisi olabilir.
Zorlama bir kişinin sağlığına veya yaşam kalitesine müdahale ediyorsa, vasıflı bir akıl sağlığı uzmanından teşhis almak da aynı derecede önemlidir. Pagofaji ve diğer pika türleri nadiren kendi başlarına ortaya çıkar ve belki de tedaviye ihtiyaç duyan daha büyük bir zihinsel sağlık durumunun bir işaretidir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin