İçerik
- Epizyotomi nedir?
- Neden epizyotomiye ihtiyacım olabilir?
- Epizyotominin riskleri nelerdir?
- Epizyotomiye nasıl hazırlanırım?
- Epizyotomi sırasında ne olur?
- Epizyotomiden sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Epizyotomi nedir?
Epizyotomi, vajinal açıklığınız ile anüsünüz arasındaki alandan geçen bir kesiktir (kesi). Bu alana perine denir. Bu prosedür doğum için vajinal açıklığınızı büyütmek için yapılır.
Normalde bebeğin başı görüldüğünde sağlık uzmanınız bebeğinizin başını ve çenenizi vajinanızdan çıkaracaktır. Bebeğin başı dışarı çıktığında, omuzları ve vücudun geri kalanı onu takip eder.
Bazen vajinal açıklık bebeğin başı için yeterince gerilmez. Bu durumda, bir epizyotomi, sağlık uzmanınızın bebeğinizi doğurmasına yardımcı olur. Dokunun yırtılmasına izin vermektense cerrahi bir kesi yapmak önemlidir. Doktorunuz genellikle bebeğin başı vajinal açıklığınızı birkaç santimetre uzattığında bir epizyotomi yapacaktır.
Plasentayı verdiğinizde, sağlık uzmanınız kesiği dikecektir. Epiduraliniz yoksa, doktorunuz perine içine uyuşturucu bir ilaç enjekte edebilir. Bu, sağlayıcı epizyotomiyi onarmadan önce onu uyuşturur.
Neden epizyotomiye ihtiyacım olabilir?
Tüm kadınların epizyotomiye ihtiyacı yoktur. Dokuları doğal olarak germek, ona olan ihtiyacınızı azaltmaya yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınıza bunu kendi başınıza nasıl yapacağınızı sorun. Epizyotomi yapılmazsa perineal dokularınız yırtılabilir. Bunun onarılması daha zor olabilir.
Sağlayıcınız şu durumlarda bir epizyotomi önerebilir:
- Bebeğin yeterli oksijeni yok (fetal sıkıntı)
- Bebeğin yere veya ayaklardan önce konumlandırılması (makat) veya bebeğin omuzlarının sıkışması (omuz distosisi) gibi karmaşık doğum
- Uzun doğum eylemi aşaması
- Forseps veya vakum uygulaması
- Büyük bebek
- Preterm bebek
Doktorunuzun epizyotomi önermek için başka nedenleri olabilir.
Epizyotominin riskleri nelerdir?
Bir epizyotominin bazı olası komplikasyonları şunları içerebilir:
- Kanama
- Dışkı geçişini kontrol eden rektal dokulara ve anal sfinkter kasına yırtılma
- Şişme
- Enfeksiyon
- Perineal dokularda kan toplanması
- Seks sırasında ağrı
Durumunuza bağlı olarak başka riskleriniz olabilir. Doğumdan önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
Epizyotomiye nasıl hazırlanırım?
- Sağlık uzmanınız prosedürü açıklayacak ve siz soru sorabilirsiniz.
- Prosedürü yapmak için izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan bir şey varsa sorular sorun. Form, teslimatınız için genel rızanın bir parçası olabilir.
- Herhangi bir ilaç, iyot, lateks, bant veya anesteziye karşı duyarlıysanız veya alerjiniz varsa, sağlık uzmanınıza bildirin.
- Sağlık uzmanınıza aldığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz), vitaminleri, bitkileri ve takviyeleri söyleyin.
- Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya kan inceltici ilaçlar (antikoagülanlar), aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçlar alıyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirin. Doğumdan önce bu ilaçları bırakmanız gerekebilir.
- Hazırlanmak için sağlayıcınızın verdiği diğer talimatları izleyin.
Epizyotomi sırasında ne olur?
Doktorunuz vajinal doğumunuzun bir parçası olarak epizyotomi yapabilir. Prosedür ve epizyotomi türü, durumunuza ve sağlık uzmanınızın uygulamalarına göre değişebilir.
Genellikle bir epizyotomi bu süreci takip eder:
- Doğum için ayaklarınız ve bacaklarınız destekli olarak bir doğum yatağına uzanacaksınız.
- Size anestezi verilmediyse, doktorunuz perineal deri ve kasa lokal anestezik enjekte edecektir. Bu, kesi yapılmadan önce dokuları uyuşturacaktır. Epidural anestezi kullanılırsa belinizden aşağınız hiçbir his kalmaz. Bu durumda epizyotomi için daha fazla anesteziye ihtiyacınız olmayacaktır.
- Doğumun ikinci aşamasında (itme aşaması), bebeğinizin başı vajinal açıklığınızı uzatırken, sağlık uzmanınız epizyotomi kesisini yapmak için cerrahi makas veya neşter kullanacaktır.
- Sağlayıcınız bebeğinizi ve ardından plasenta doğuracaktır.
- Daha fazla yırtılma olup olmadığını görmek için kesiği kontrol edecektir.
- Sağlayıcınız, perineal dokuları ve kası onarmak için dikişler (sütürler) kullanacaktır. Dikişler zamanla çözülecektir.
Epizyotomiden sonra ne olur?
Epizyotomiden sonra kesi yerinde ağrı olabilir. Buz torbası şişliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Ilık veya soğuk sığ banyolar (oturma banyoları) ağrıyı hafifletebilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir. İlaçlı kremler veya yerel uyuşturucu spreyler de yardımcı olabilir.
Doktorunuzun önerdiği şekilde ağrı kesici alabilirsiniz. Yalnızca önerilen ilaçları aldığınızdan emin olun.
Sağlık uzmanınızın önerdiği yöntemi kullanarak insizyonu temiz ve kuru tutun. Bu, idrara çıkma ve bağırsak hareketlerinden sonra önemlidir. Bağırsak hareketleri ağrılıysa, sağlık uzmanınız tarafından önerilen dışkı yumuşatıcılar yardımcı olabilir.
Doktorunuz sorun olmadığını söyleyene kadar duş yapmayın, tampon kullanmayın veya seks yapmayın. Yorucu aktivite veya ağır kaldırma dahil olmak üzere aktivitenizde başka sınırlarınız da olabilir.
Sağlık uzmanınız aksini söylemediği sürece normal diyetinize geri dönebilirsiniz.
Sağlık uzmanınız, daha fazla tedavi veya bakım için ne zaman dönmeniz gerektiğini size söyleyecektir.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz sağlık uzmanınıza söyleyin:
- Epizyotomi bölgesinden kanama
- Kötü kokulu vajinal drenaj
- Ateş veya titreme
- Şiddetli perineal ağrı
Sağlık uzmanınız, durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size başka talimatlar verebilir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek