İçerik
Çoğu insan artritin sadece eklem hastalığı olduğunu düşünür. Artritin türüne bağlı olarak, hastalığın sistemik etkileri, komplikasyonlar ve eşlik eden hastalıklar olabilir.Örneğin romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, Sjogren sendromu, spondiloartropatiler, vaskülit, Behçet sendromu ve dermatomiyoziti içeren sistemik enflamatuar durumlar, göz problemleri ile ilişkilendirilebilir.
Göz Anatomisi
Göz karmaşık bir yapıdır. Gözün ön kısmı kornea ve lensi içerir. Her ikisi de normalde avasküler yapılardır (kan damarları olmadan). Sulu mizahla (sulu sıvı) dolu bir ön oda vardır. Ön uvea, iris ve siliyer gövdeyi içerir. Uveanın arka kısmı, retinanın hemen arkasında bulunan, oldukça vaskülarize bir doku olan koroid olarak adlandırılır. Uveanın herhangi bir kısmı ve çevredeki doku iltihaplanabilir.
Gözün beyaz dış kaplaması sklera olarak adlandırılır. Sklera ve kornea, gözün önünde limbusu oluşturmak için buluşur. Retina, beynin bir uzantısı olan ve görsel sinyallere cevap verebilen gözün en iç kısmıdır.
Belirtilere Dikkat Edin
Görme anormallikleri yaşıyorsanız, doktorunuza, tercihen romatoloğunuza danışmalısınız. Muhtemelen bir göz doktoruna görünmeniz için sevk edilecektir. Yaşayabileceğiniz belirti ve semptomlar, gözün iltihaplı veya bir şekilde etkilenen kısmına bağlıdır. Bazı durumlarda, tedaviyi ertelemek körlüğe neden olabilir, bu yüzden ciddiye alın ve belirtilerinizin değerlendirilmesini sağlayın.
Kuru Göz Sendromu
Keratokonjunktivitis sicca, daha yaygın olarak kuru göz sendromu olarak bilinir. Romatoid artrit ile ilişkili en yaygın göz problemidir ve prevalansı yüzde 15-25 arasındadır. Tahmin edeceğiniz gibi, kuru göz sendromunun tedavisinin birincil amacı, gözyaşlarını yenilemek ve gözyaşı tabakasını korumaktır.
Üveit
Adından da anlaşılacağı gibi üveit, üveanın iltihaplanmasıdır ve bu da şişlik ve tahrişe neden olur. En yaygın üveit tipi olan ön üveit, gözün ön kısmındaki iltihaplanma ile ilişkilidir. İris genellikle ilgili tek kısım olduğundan, bazen iritis olarak adlandırılır.
Posterior üveit, çoğunlukla koroidi tutan uveanın arka kısmını etkiler. Koroid tek başına tutulduğunda buna koroidit denir. Retina da dahil olduğunda buna korioretinit denir. Yine bir başka üveit tipi, iris ile koroid arasında bulunan daralmış alanın (pars plana) iltihaplanmasının neden olduğu pars planitidir.
Üveit semptomları arasında bulanık görme, göz ağrısı, yüzen koyu noktalar, ışığa duyarlılık ve gözde kızarıklık sayılabilir. Ön üveit tipik olarak tedavi ile birkaç gün ila hafta içinde geçer. Posterior üveit aylar hatta yıllar sürebilir ve tedaviye rağmen kalıcı hasara neden olabilir. Üveiti tedavi etmek için tipik olarak oral kortikosteroidler veya steroid göz damlaları kullanılır.
Bazı istatistikler: Çocuklarda ortaya çıkan üveitin yaklaşık yüzde 80'i juvenil romatoid artrit ile ilişkilidir. Ön üveit geliştiren kişilerin yaklaşık yüzde 50'si HLA-B27 için pozitiftir. HLA-B27 ile ilişkili anterior üveiti olan kişilerin yaklaşık yüzde 80'i de spondiloartropatilerden birine sahiptir.
Sklerit
Sklerit, sklera iltihabından kaynaklanır. Beş sklerit sınıflandırması vardır: diffüz anterior, nodüler, nekrotizan, skleromalazi perforanlar ve posterior. Ağrılı, kırmızı göz, yaygın anterior, nodüler veya nekrotizan skleritin özelliğidir. Skleromalazi perforanlarda ağrı değişebilir ve sklera üzerinde karakteristik bir nodül (romatoid nodüle çok benzer) gelişir. Ağrı, arka skleritte de değişkendir. Bulanık görme, gözde yaşlanma, ışığa duyarlılık ve gözün beyaz kısmında kırmızı lekeler oluşabilir.
Skleritli kişiler üveit, glokom, optik sinir ödemi ve retina veya koroidal distorsiyon gibi başka göz problemleri geliştirebilirler. Şiddetli sklerit, korneanın incelmesine ve bu da kısmi körlüğe neden olabilir.
Tipik olarak sklerit ile ilişkili durumlar arasında polianjit (erken başlangıçlı olabilir) ile granülomatoz ve romatoid artrit (genellikle uzun vadeli, seropozitif RA ile) bulunur. Romatoid artrit, sklerit vakalarının yüzde 18 ila 33'ünü oluşturur.
Sklerit tedavisi nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlarla başlayabilir ve oral prednizon, steroid göz damlası veya lokal steroid enjeksiyonlarına kadar ilerleyebilir. Sklerit genellikle kalıcıdır ve yıllarca sürer.