İçerik
Hamat kemiği, bileğin sekiz küçük kemiğinden biridir. Bu sekiz kemik, elin tabanında (doğrudan avuç içi kalın kısımlarının altında) iki sıra halinde düzgün bir şekilde istiflenir. Kemiklere toplu olarak karpal kemikler denir - kelime Latince "bilek" anlamına gelen kelimeden gelir. Çoğu insan, kısmen karpal kemiklerin oluşturduğu sıkı bir kanaldan geçerken bir sinirin sıkıştığı bir durum olan karpal tünel sendromunu duymuştur.Vücuttaki diğer kemikler gibi, karpal kemikler de anormal stres veya travma yaşadıklarında kırılabilir. Hamat kemiği, alışılmadık şekilli bir kemiktir. Kemiğin çoğu kare şeklindedir, ancak kemiğin avuç içi tarafında "hamatın kancası" adı verilen bir çıkıntı vardır. Kanca, küçük, dar bir kemik çıkıntısıdır ve bilekteki bağ ve tendonların bağlanmasıdır.
Hamate Kancasındaki Kırıklar
Hamat kancasının kırıkları olağandışıdır. Tüm karpal kemik kırıklarının% 2'sinden azı hamat kancasını içerir, ancak bu kırıklar hala tartışılmaya değerdir, çünkü teşhis edilmesi ve tedavisi zor olabilir.
Hamatın kancasının kırıkları tipik olarak bir nesneyi tutmayı içeren bir spor yapan sporcularda görülür. Tipik olarak, sporcu, tuhaf bir kontrol salladığı veya bir golf sopasını bir köke veya yere çarptığı bir yaralanmayı hatırlayabilir.
Beyzbol oyuncuları, golfçüler ve hokey oyuncuları, hamatın kancasının kırıklarının büyük çoğunluğunu sürdürür.
Semptomlar
Hamat kancasının kırılmasının en yaygın semptomu ağrıdır. Şişlik, morarma ve kavrama güçsüzlüğü de yaygındır. Ağrı belirsiz ve çoğaltılması zor olabilir, ancak muayene eden kişi doğrudan hamat kemiğinin kancasına bastırdığında ortaya çıkmalıdır.Çoğunlukla, TFCC yırtıkları, tendon veya bağ yaralanmaları dahil olmak üzere ulnar taraflı bilek ağrısının diğer nedenleri düşünülebilir. veya diğer kırıklar.
Daha uzun süreli vakalarda, semptomlar ayrıca ulnar sinirin anormal sinir fonksiyonunu da içerebilir. Ulnar sinir, ele ve parmaklara his sağlayan başlıca sinirlerden biridir. Sinir, hamatın kancasının hemen çevresinden geçer ve ulnar sinir normal çalışmadığında sıklıkla hastalar küçük ve halka parmaklarda uyuşma ve karıncalanma hissederler.
Tipik bilek röntgenleri, hamat kancası kırığı olan hastalarda genellikle normal görünür. Hamatın kancasını daha iyi görselleştiren ve bazı kırıkları görünür hale getiren karpal tünel görünümü adı verilen özel bir görünüm var. MRI ve BT taramaları, hamat kancasının kırıklarını göstermede daha hassastır. BT taramaları daha iyi kemik detayı gösterirken, teşhis net değilse ve muayene eden kişi ayrıca kıkırdak, bağlar ve tendonları değerlendirmek istiyorsa MRG'ler daha yararlı olabilir.
Tedavi seçenekleri
Hamat kancasının kırıklarının tedavisi için birkaç seçenek vardır. Kırık kemiği hareketsizleştirmek için alçı kullanmak bazen etkili olabilir, ancak sonuçlar güvenilir değildir. Kırığın iyileşmesi gerçekleşmeyebilir ve hastaların muhtemelen daha fazla tedaviye ihtiyacı vardır.
Kırığın tamiri genellikle önlenir. Kemiğin iyileşmesini sağlamak hala zor olabilir ve hastalar genellikle kırık kemiği onarmak için kullanılan donanımdan rahatsız olur.
Özellikle bir sporcu için en yaygın tedavi, hamatın kırık kancasını cerrahi olarak çıkarmaktır.Bu ameliyattan iyileşmenin güvenilirliği çok iyidir. Sporcuların bu ameliyattan sonra iyileşmeleri ve spora dönmeleri genellikle 6-8 hafta sürer. Sinir yaralanması, enfeksiyon ve ağrı gibi olası ameliyat komplikasyonları vardır, ancak deneyimli bir cerrah tarafından yapıldığında çok güvenli bir işlemdir.