İçerik
- Fuchs Distrofisi nedir?
- Fuchs Distrofisinin Belirtileri
- Fuchs Distrofisinin Teşhisi
- Fuchs Distrofisinin Tedavisi
- İleri Tedavi
- Fuchs Distrofisi ve Katarakt
- Fuchs Distrofi ve Görme Düzeltme Cerrahisi
Tarafından gözden geçirildi:
Albert S. Jun, M.D., Ph.D.
Fuchs distrofisi, korneayı etkileyen kalıtsal bir durumdur ve gözde görme bozukluğu ve rahatsızlığa neden olabilir.Fuchs Distrofisi nedir?
Fuchs distrofisi, korneayı etkileyen genetik bir hastalıktır. Bir hasta bu durumla doğsa da, orta yaşa veya sonrasına kadar tespit edilemez veya semptomatik değildir. Hastalığın ilerlemesi sırasında, korneada uygun sıvı seviyelerinin korunmasından sorumlu hücre tabakası (endotel) bozulacak ve korneanın arkasında küçük yumruların (guttae) oluşmasına neden olacaktır. Yeterli hücre kaybolduğunda, korneada sıvı birikerek şişmeye neden olur. Kornea ödemi olarak adlandırılan bu şişlik, bulanıklığa veya görmenin bulanıklaşmasına neden olur.
Fuchs Distrofisinin Belirtileri
Fuchs distrofisinin ilk belirtilerinden biri, korneada sıvı birikmesinin neden olduğu bulanık görmedir. Hastalığın erken aşamalarında, fazla sıvı gece boyunca uyku sırasında birikerek bulanık görmeye ve / veya sabah uyandığında rahatsızlığa neden olur. Bu saatlerce sürebilir. Fazla sıvı, gün boyunca korneadan çekilerek şişlik azaltılır ve görüş iyileştirilir.
Fuchs’un ileri evresinde şişme, görme bozukluğu ve rahatsızlık dönemleri tüm güne kadar daha uzun sürer.
Diğer semptomlar şunları içerir:
- Bazen keskin göz ağrılarının eşlik ettiği gözde sert veya sert hisler
- Parlak ışıkta rahatsızlık
- Genellikle sabahları veya nemli, yağmurlu günlerde daha kötü olan, gün veya gün boyunca dalgalı görme
- Parlak ışıklardan kaynaklanan haleler ve / veya parlamalar
- Renklerdeki zayıf kontrastla birlikte bulanık görme
Fuchs Distrofisinin Teşhisi
Fuchs distrofisi genellikle rutin bir göz muayenesi sırasında teşhis edilir. Göz doktorunuz bir teşhisi doğrulamak için aşağıdaki testleri yapabilir.
- Yarık lamba mikroskobu: Yarık lamba, doktorun gözün hangi bölümünü görmek istediğine bağlı olarak ince bir yarıktan yuvarlak bir daireye ayarlanabilen bir ışık huzmesi üretir. Ekli mikroskop, göz yapılarının yüksek büyütme ile görülmesini sağlar.
- Pakimetri: Kornea kalınlığını ölçen pakimetre, korneanın kalınlaşmasına neden olan Fuchs distrofisi gibi bozuklukların saptanmasında faydalıdır.
- Konfokal / speküler mikroskopi: Konfokal / speküler mikroskop, korneal endotelin fotoğraflanmasına izin vermek için ışığı yansıtır. Endotel hücrelerinin sayısını, yoğunluğunu ve şeklini ölçebilir.
Fuchs Distrofisinin Tedavisi
Mevcut tedaviler Fuchs distrofisini tersine çeviremezken, hastalığın erken evreleri göz damlaları veya göz merhemi gibi cerrahi olmayan solüsyonlarla tedavi edilebilir.İleri Tedavi
Hastalık ilerler ve düzenli aktivitelerde bozulmaya neden olursa, doktorunuz aşağıdaki gibi cerrahi müdahaleler önerebilir:
- Kornea nakli ameliyatı
- Endotel keratoplasti.Kornea nakli ameliyatının bu özel formu sırasında, korneanın Fuchs distrofisinden etkilenen kısımları - korneal endotelyum ve Descemet zarı - organ donöründen alınan sağlıklı kornea dokusuyla değiştirilir. Yaygın olarak gerçekleştirilen endotelyal keratoplasti türleri arasında Descemet sıyırma otomatik endotel keratoplastisi (DSAEK) ve Descemet membran endotel keratoplastisi (DMEK) bulunur.
Fuchs Distrofisi ve Katarakt
Fuchs distrofisi olan hastalar da katarakt geliştirebilir (katarakt HL ile bağlantı). Kataraktlı hafif veya orta dereceli Fuchs vakalarında, önerilen tek tedavi katarakt ameliyatı olabilir. Katarakt ameliyatını takiben, aşağıdaki durumlarda kornea nakli (HL'ye bağlantı) gerekli olabilir:
- Katarakt ameliyatı sonrasında iyileşme yavaş veya sınırlıdır.
- Fuchs'un distrofi durumu ameliyattan sonra kötüleşir.
Gelişmiş Fuchs distrofisi vakalarında, aynı anda hem katarakt ameliyatı hem de kornea nakli önerilebilir. Kombine bir yaklaşım kullanarak, hastalar daha kısa bir genel iyileşme süresinden yararlanır.
Göz doktorunuz kapsamlı bir değerlendirmeye dayalı bir tedavi planı önerecektir.
Fuchs Distrofi ve Görme Düzeltme Cerrahisi
Fuchs distrofisi olan hastalara, elektif lazer görme düzeltmesi yaptırmamaları tavsiye edilir. Korneanın zayıflamış durumu kötüleşebilir ve tedavinin sonucunu etkileyebilir.