İçerik
Alt çene kemiğinin (alt çene kemiği) üst arka kısmındaki ("boyun" olarak adlandırılır) dış karotid arterden çıkan iki terminal arterden daha büyük olanı, maksiller arter, yüzdeki derin yapılar için birincil kan kaynağıdır. ve ağız. Çenenin arkasındaki boşlukta bulunan bir tükürük kaynağı olan parotis bezindeki kökeninden bu damar öne doğru geçer ve çene, dişler, çiğneme kasları, damak, burun ve kraniyal dura dahil olmak üzere yüz ve baş içinde derin yapılar sağlar. mater (beyni çevreleyen koruyucu zar).Sadece bu arterdeki tıkanmalardan kaynaklanan sorunlar ortaya çıkmaz, aynı zamanda buradaki travma, kafatasının duvarları ile beyni çevreleyen zarlar arasındaki boşlukta tehlikeli bir kan birikintisi olan ekstradural hematomlara da yol açabilir. Ayrıca bu arter burun kanamalarına (burun kanaması) karışabilir ve diş anestezisinden etkilenebilir.
Anatomi
Dış karotid arterin bir terminal dalı olan maksiller arter, kökeninde parotis bezine gömülüdür. Rotası, çene kemiğinin arkasındaki bir açıklık olan çene kemiği ile bu kemiği kafatasına bağlayan düz, ince bir bant olan sfenomandibular bağ arasında ileri doğru uzanır.
Oradan, kafatasının her iki yanındaki derin yüz dokularına ve kaslarına erişim sağlayan bir açıklık olan pterygopalatin fossadan geçer. Arter, burun boşluğunun yakınındaki sfenopalatin arterde sonlanır.
Dolaşım Sisteminde Arterlerin RolüAnatomik Varyasyonlar
Vücuttaki birçok arterde olduğu gibi, maksiller arterde anatomik varyasyonlar nadir değildir.
Çoğu zaman, doktorlar çenenin arkasına doğru çiğnemede rol oynayan bir kas olan lateral pterygoid kası çevresinde atipik dallanma modelleri gözlemlemişlerdir. Bazı durumlarda orta ve aksesuar meningeal arterler için ortak bir orijin varken, diğerlerinde alt alveolar ve derin temporal arterler için aynı gövde görülür.
Vakaların yaklaşık% 43'ünde, maksiller arter, tersi yerine lateral pterygoid kastan daha derine iner. Diğer durumlarda, inferior alveolar arter doğrudan dış karotid arterden çıkar.
Son olarak, bu arterin orijini de değişebilir, ya maksiller arterin başlangıcında ortaya çıkar ve vakaların yaklaşık% 42'sinde, daha sonra değil, orta meningeal arterde veya öncesinde ortaya çıkar.
Fonksiyon
Maksiller arter, öncelikle mandibula (alt çene kemiği), maksilla (üst çene kemiği), derin yüz alanları, dura mater ve burun boşluğundaki önemli yapılara kan sağlamakla görevlidir.
Bu arter, her biri bir dizi önemli dala ayrılan, seyrini sürdürürken üç ana bölüme (mandibular, pterygoid ve pterygopalatin) sahiptir.
Mandibular
Birinci mandibular kısmın, yani çeneye en yakın olanın dalları şunlardır:
- Derin kulak arter: Bu dal, işitme sisteminin temel parçaları olan timpanik membranı ve dış akustik meatusu sağlamak için yukarı doğru iç kulağa doğru ilerler.
- Ön timpanik arter: Orta kulağın ana arteri olan bu arter aynı zamanda timpanik zarı da besler.
- Orta meningeal arter: Kafatasının tabanındaki bir açıklık olan foramen spinosium'dan geçmek için yukarı doğru hareket eden bu arter, oradaki dura mater'ye ulaşır ve kan verir.
- Alt alveolar arter: Bu dal, alt alveolar sinir yoluyla alt alveolar sinirden öne doğru ilerler ve alt çene sinirine ve çene kısımlarına ulaşmadan onlara kan sağlar.
- Aksesuar meningeal arter: Kafatasının orta fossa (açıklığı) boyunca yukarı doğru hareket eden bu arter, beynin dura mater ve trigeminal ganglion bölgesini besler.
Pterygoid
Mandibular kısmı, ikinci pterygoid kısmın dalları izler:
- Masseterik arter: Dildeki lingual sinire eşlik eden küçük bir arter, bu arter oradaki temel kasları sağlar.
- Pterygoid arter: Bu, çiğneme için gerekli olan pterygoid kaslara büyük bir kan tedarikçisidir.
- Derin temporal arter: İkiye ayrılan bir dal, buradaki arterler, aynı zamanda çiğnemeyle ilgili olan temporalis ve perikranyumu besler.
- Bukkal arter: İleriye doğru eğimli bir şekilde ilerleyen bu arter, bir dizi başka yüz arterine bağlanmadan önce yanağın altında yatan büyük bir kas olan yanak kaslarının dış yüzeyine ulaşmak için.
Pterygopalatin
Son olarak, pterygopalatin kısmından aşağıdakiler de dahil olmak üzere epeyce dal ortaya çıkar:
- Sfenopalatin arter: Bu arterin birincil işlevi burun boşluğunu beslemektir. Sfenopalatin foramenlerden (kafatasında burun boşluğuna giden bir açıklık) geçerken, burunu ve oradaki duyu aparatını besleyen başka dallara ayrılır.
- Azalan palatin arter: Bu arter neredeyse anında, sert ve yumuşak damağı besleyen daha büyük ve daha küçük palatin arterlere ayrılır: ağız çatısının ön ve arka kısımları.
- Infraorbital arter: Bu dal, göz küresini tutan yuva olan göz yörüngesinin çatısı boyunca alt yörünge fissürü boyunca ilerler. Daha sonra önemli yüz sinirlerini sağlamak için buradan çıkar. Bu arterin, göz ve yüz çevresindeki yapılara kan sağlamakla ilişkili iki dalı daha vardır: ön üst alveolar ve orta üst alveolar arterler.
- Arka üstün alveolar arter: Üst sıradaki dişler için birincil kan kaynağı, aynı zamanda onlardan ve çevresindeki diş eti alanlarından gelen duyusal bilgileri ileten sinirlere de hizmet eder.
- Faringeal arter: Faringeal arterinin birincil görevi, boğazın ağız ve burun boşluğunun arkasındaki bir kısmı olan yutak için yemek borusu üzerinde kan sağlamaktır.
- Pterygoid kanalının arteri: Pterygoid kanalından (sfenoid (arka) kemikte kafatasının ortasından geçen bir geçit) geçen bu arter, üst farenksi ve kulak içindeki timpanik boşluğu besler.
Klinik Önem
Maksiller arterin ağız, burun ve derin yüz yapılarının bazı kısımlarını sağlamadaki rolü nedeniyle, bir dizi sağlık durumu ve tedavisine dahil olur. Bunlar şunları içerir:
- Diş anestezi: Bu arterin üst diş ve diş etlerini sağlamadaki rolü ve oradaki yakınlığı nedeniyle, diş hekimleri tarafından prosedürler sırasında ağrıyı yönetmek için Novocain enjekte edilirken dikkatli olunmalıdır.
- Burun kanaması (burun kanaması): Burun boşluğunu beslemede damarın rolü, burun kanamalarına dahil olabileceği anlamına gelir. Ağır vakalarda, doktorlar sorunun kaynağı olarak buna bakabilirler.
- İç karotis arter onarımı: Baş ve boynun ana arterlerinden biri olan iç karotis arterinin hasar gördüğü durumlarda, doktorlar, maksiller arterin kan dolaşımını normalleştirmede oynayabileceği rolü araştırmaya başladılar.
- Ekstradural hematom: Orta meningeal arter, bir araba kazasında veya şiddetli düşüşte olduğu gibi yaralanma nedeniyle hasar gördüğünde, onu çevreleyen boşluklar ve dokular - özellikle dura mater - yırtılma nedeniyle kanla dolabilir. Bu, maksiller arter üzerindeki baskıyı artırabilir ve hızlı dikkat gerektirir.