İçerik
Otoskleroz, orta kulağı ilgilendiren bir tür işitme kaybıdır. Sesin iletimi ve yükseltilmesiyle ilgili 3 iç kulak kemiğinden (kemikçik) biri olan iç kulak kemikçiklerinde, genellikle stapeslerde anormal kemik büyümesinin bir sonucudur. Normal şartlar altında bu üç kemik hareket eder ve sesi 3 kata kadar yükseltme özelliğine sahiptir. Otosklerozda kemikler neredeyse birbirine "yapışır", düzgün hareket etmeyi ve normal işitmeyi engeller.Otoskleroz belirtileri genellikle 10-30 yaşları arasında ortaya çıkar.
Semptomlar
Otoskleroza bağlı en yaygın semptom işitme kaybıdır. Hem iletim hem de duyusal tipte işitme kaybı meydana gelebilir. Bazı durumlarda her iki tip işitme kaybı mevcuttur, buna karışık işitme kaybı denir.
Kayıp, kademeli olabilir ve düşük perdeli sesleri veya fısıltıları duyamama ile başlayabilir. Otosklerozda, işitmenizin tahminen 60 desibele kadarını kaybedebilirsiniz, bu da bazı seviyelerde normal konuşmaya eşdeğer olabilir. Arka planda gürültü olduğunda konuşmaları duymak özellikle zor olabilir. Otosklerozda kulak çınlaması veya baş dönmesi de ortaya çıkabilir.
Teşhis
Doktorunuz otosklerozunuz olduğundan şüphelenirse, muhtemelen size aile geçmişiniz hakkında çok özel sorular soracaktır, çünkü bu hastalık kalıtsal olabilir.
Odyogram ve timpanogram, işitme duyarlılığı ve iletkenlik derecesini belirlemek için bir odyolog veya otolog tarafından kullanılabilir. Bir BT taraması, bu bozukluğu diğer işitme kaybı nedenlerinden ayıracak olan aşırı kemik büyümesi seviyesini göstererek kesin bir otoskleroz teşhisi verebilir.
Doktorunuz, otoskleroz teşhisi koymadan önce semptomlarınıza neden olabilecek benzer durumları dışlamak için başka testler yapabilir.
Tedavi
Semptomlarınız hafifse, "bekle ve gör" yaklaşımı hiçbir şey yapmadığınız ancak işitme duyunuzu düzenli olarak test ettirdiğiniz en iyi seçenek olabilir.
Semptomlarınız ilerlerse, otoskleroz tedavisi destekleyici (semptomları tedavi edici) veya iyileştirici olabilir. Destekleyici tedaviler şunları içerir:
- işitme cihazı - sesin yükseltilmesi işitme kaybı düzeyini azaltmaya yardımcı olabilir, işitme cihazları otosklerozun neden olduğu iletim tipi işitme kayıplarının tedavisinde daha etkilidir ancak duyusal işitme kaybı olan bazı kişilere yardımcı olabilir.
- kalsiyum, florür (Fransa'da yaygın) ve D vitamini işitme kaybını azaltmada bazı etkilere sahip olabilir, ancak araştırma yetersiz bir şekilde desteklenmekte ve destek tedavisi için pek tavsiye edilmemektedir. Genellikle hastalığın erken evrelerinde en etkilidir.
Cerrahi prosedürlerde tedavi garantisi olmamakla birlikte, stapedektomi veya stapedotomi bozukluğu iyileştirebilir veya semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Bu ameliyat, hastalıklı kemiğin (stapes) çıkarılmasını ve sentetik bir implantla değiştirilmesini içerir. Başarılı işitme, ameliyattan sonra yıllarca geliştirilebildiğinde.
Nadir durumlarda, prosedür semptomları kötüleştirebilir, bu nedenle bu cerrahi prosedürlerin risklerine karşı yararları konusunda bir kulak burun boğaz uzmanına danışılmalıdır. Cerrahi tedavi genellikle yalnızca otoskleroza bağlı iletim tipi işitme kayıplarında etkilidir.
Size faydalı olabilecek tedavi türleri, işitme kaybınızın türüne ve kulağınızın hangi kemiklerinin veya yapılarının otosklerozdan etkilendiğine bağlıdır.
Risk faktörleri
Araştırmalar, otosklerozun nedenlerini çevreliyor, ancak genetik bu bozukluğun kalıtımında rol oynuyor. Kolajeninizi etkileyen gen mutasyonlarının otoskleroz gelişimine katkıda bulunabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Otosklerozun genetik nedenleri hala araştırılmaktadır, ancak araştırmalar, bir ebeveynin otosklerozdan muzdarip olması durumunda, sahip oldukları her çocuğun durumu geliştirme şansının% 50 olduğunu göstermektedir.
Açıkça anlaşılmayan bir başka neden, hamilelikte yer alan hormonların da bu bozukluğa yol açabileceğidir. Mevcut otoskleroz genellikle hamilelik sırasında daha da kötüleşir ve buna dayanarak, ek östrojenden kaçınılması gerektiği veya östrojen blokerleri kullanan östrojen hormonunun fazla olduğu durumlarda faydalı olabileceği teorileri vardır.
Açık bir gerekçeye sahip olmayan diğer risk faktörleri şunları içerir:
- Kafkas
- orta yaşlı kadınlar
- viral enfeksiyonlar (kızamık gibi)