İçerik
Pankreatit nedir?
Pankreatit, midenin arkasındaki büyük bir bez olan pankreasın iltihaplanmasıdır. Pankreas, gıdalardaki yağları, proteinleri ve karbonhidratları sindirmeye yardımcı olmak için sindirim enzimlerini ince bağırsağa salgılar. Pankreas ayrıca insülin ve glukagon hormonlarını kan dolaşımına salgılar. Bu hormonlar vücudun besinlerden aldığı glikozu enerji için kullanmasına yardımcı olur. Normalde sindirim enzimleri, yiyecekleri sindirmeye başladıkları ince bağırsağa ulaşana kadar aktif hale gelmezler. Ancak bu enzimler pankreasın içinde aktif hale gelirlerse, pankreasın kendisini "sindirmeye" başlarlar.
Akut pankreatit aniden ortaya çıkar ve kısa bir süre devam eder. Kronik pankreatit kendi kendine çözülmez ve pankreasın yavaşça yıkılmasına neden olur. Her iki form da ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Ağır vakalarda kanama, doku hasarı ve enfeksiyon meydana gelebilir. Psödokistler, sıvı birikimleri ve doku artıkları da gelişebilir. Enzimler ve toksinler kan dolaşımına girerek kalbe, akciğerlere ve böbreklere veya diğer organlara zarar verebilir.
Çocuklarda kronik pankreatit nadirdir. Pankreas travması ve kalıtsal pankreatit, çocukluk çağı pankreatitinin bilinen iki nedenidir. İlerleyen, sakat bırakan ve tedavi edilemez bir akciğer hastalığı olan kistik fibrozlu çocuklarda da pankreatit olabilir. Ancak çoğu zaman neden bilinmemektedir.
Semptomlar
Akut pankreatit genellikle üst karın bölgesinde birkaç gün sürebilen ağrı ile başlar. Ağrı şiddetli olabilir ve sürekli hale gelebilir - sadece karın bölgesinde olabilir veya sırt ve diğer bölgelere ulaşabilir. Ani ve yoğun olabilir veya yemek yenildiğinde daha da kötüleşen hafif bir ağrı olarak başlayabilir. Akut pankreatitli bir kişi genellikle çok hasta görünür ve hisseder. Diğer semptomlar şunları içerebilir:
Şişmiş ve hassas karın
Mide bulantısı
Kusma
Ateş
Hızlı nabız
Şiddetli vakalar dehidrasyona ve düşük tansiyona neden olabilir. Kalp, akciğerler veya böbrekler başarısız olabilir. Pankreasta kanama olursa, bunu şok ve hatta bazen ölüm takip eder.
Teşhis
Bir doktor, akut pankreatiti teşhis etmek için bir kan testi isteyecektir. Bir doktor ayrıca, safra kesesi taşlarını aramak için bir abdominal ultrason ve pankreasın iltihaplanması veya yıkımını aramak için bir CAT (bilgisayarlı eksenel tomografi) taraması da isteyebilir. CAT taramaları, psödokistlerin yerini belirlemede de yararlıdır.
Tedavi
Tedavi, saldırının ciddiyetine bağlıdır. Böbrek veya akciğer komplikasyonları oluşmazsa, akut pankreatit genellikle kendi kendine iyileşir. Tedavi genel olarak hayati vücut fonksiyonlarını desteklemek ve komplikasyonları önlemek için tasarlanmıştır. Sıvıların intravenöz olarak değiştirilebilmesi için hastanede kalmanız gerekecektir. Pankreas psödokistleri meydana gelirse ve pankreasın iyileşmesini engelleyecek kadar büyük olduğu düşünülürse, doktorunuz bunları boşaltabilir veya cerrahi olarak çıkarabilir.
Pankreas kanalı veya safra kanalı safra kesesi taşları tarafından engellenmediği sürece, akut bir atak genellikle sadece birkaç gün sürer. Şiddetli vakalarda, pankreas yavaşça iyileşirken bir kişi üç ila altı hafta intravenöz beslenmeye ihtiyaç duyabilir. Bu sürece toplam parenteral beslenme denir. Bununla birlikte, hastalığın hafif vakaları için toplam parenteral beslenme hiçbir fayda sağlamaz. Akut pankreatitin tüm belirtileri ortadan kalktıktan sonra, doktor gelecekteki saldırıları önlemek için buna neyin sebep olduğuna karar vermeye çalışacaktır. Bazı kişilerde saldırının nedeni açıktır, ancak bazılarında daha fazla teste ihtiyaç vardır.