İçerik
- Kök Hücre Nakillerinin Amacı
- PBSCT'nin nedenleri
- Türler
- Periferik Kan Kök Hücrelerini Bağışlamak
- Komplikasyonlar
- Alternatifler
Kök hücre nakilleri bağışlanan kemik iliğinden geliyordu. Kök hücrelerin çoğu kemik iliğinde bulunmasına rağmen, bazıları dolaşımdadır. Çevresel kan dolaşımı. Bunlar toplanabilir ve daha sonra hastalara kök hücre rezervlerini eski haline getirmek için nakledilebilir. Çoğu kök hücre nakli (ancak birkaç nedenden dolayı hepsi değil) artık PBSCT'lerdir. Kök hücreleri bağışlamadan önce, donörlere kandaki kök hücre sayısını artıran bir ilaç verilir. Periferik kan kök hücreleri, kemik iliği nakilleri ile karşılaştırıldığında çok iyi çalışır ve aslında, bazı durumlarda trombositler ve nötrofiller olarak bilinen bir tür beyaz kan hücresi, verici alıcıyla akraba olmadığında daha da iyi "alarak" sonuçlanabilir. .
Kök Hücre Nakillerinin Amacı
Kök hücre nakillerinin nasıl çalıştığını gerçekten anlamak için, kök hücrelerin gerçekte ne olduğu hakkında biraz daha konuşmak yardımcı olabilir. Yukarıda belirtildiği gibi, hematopoietik kök hücreler olarak da bilinen kök hücreler, vücuttaki tüm farklı kan hücresi türlerine yol açar. Daha sonra farklılaşabilen ve farklı kan hücresi türlerine dönüşebilen kök hücreleri naklederek - hematopoez adı verilen bir işlem - bir nakil, tüm kan hücresi türlerindeki bir eksikliğin yerini alabilir.
Aksine, tüm bu hücrelerin yerini alacak tıbbi tedaviler yoğun ve birçok komplikasyon taşıyor. Örneğin, trombosit transfüzyonları, kırmızı kan hücresi transfüzyonları yapabilir ve hem kırmızı kan hücrelerinin hem de beyaz kan hücrelerinin oluşumunu uyaracak ilaçlar verebilirsiniz, ancak bu çok yoğun, zordur ve birçok yan etkisi ve komplikasyonları vardır.
PBSCT'nin nedenleri
Yüksek dozlarda verilen kemoterapi, kanserleri daha iyi yok eder, ancak aynı zamanda kemik iliğinde bulunan kök hücreleri de yok eder. Kök hücre nakilleri, kemik iliğinin yenilenmesine yardımcı olur, böylece hasta yüksek doz kemoterapiyi tolere edebilir.
Türler
Üç tür kök hücre nakli vardır:
- Otolog nakiller: Hastalar kendi kök hücrelerini aldığında.
- Allojenik nakiller: Hastalar erkek kardeşlerinden, kız kardeşlerinden veya ebeveynlerinden kök hücre aldıklarında. Akraba olmayan bir donör de kullanılabilir.
- Singeneik nakiller: Hastalar özdeş ikizlerinden kök hücre aldığında.
Periferik Kan Kök Hücrelerini Bağışlamak
PBSC bağışı, kemik iliğinden hücreler yerine dolaşımdaki kan kök hücrelerinin alınmasını içerir, bu nedenle kemik iliğine erişimde herhangi bir ağrı olmaz. Ancak PBSC'de, vericinin dolaşımındaki kök hücre sayısını artırmak için verilen ilaç vücut ağrıları, kas ağrıları, baş ağrıları ve grip benzeri semptomlarla ilişkilendirilebilir. Bu yan etkiler genellikle kök hücre güçlendirici ilacın son dozundan birkaç gün sonra durur.
Komplikasyonlar
PBSCT'lerin birçok olası komplikasyonu vardır. Nakil öncesi yüksek doz kemoterapi, beyaz kan hücrelerinin eksikliği (immünosupresyon) ve ayrıca kırmızı kan hücrelerinin eksikliği (anemi) ve düşük trombositler (trombositopeni) nedeniyle ciddi bir enfeksiyon riski oluşturmaktadır.
Nakil sonrası yaygın bir risk, hemen hemen tüm kök hücre nakillerinde bir dereceye kadar meydana gelen, graft versus host hastalığıdır (GvH). GvH hastalığında, nakledilen hücreler (donörden), konağı (nakil alıcısı) yabancı olarak tanır ve saldırır. Bu nedenle insanlara kök hücre naklinin ardından bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar verilir.
Yine de bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar da risk oluşturmaktadır. Bu ilaçlara bağlı olarak bağışıklık tepkisinin azalması ciddi enfeksiyon riskini artırdığı gibi diğer kanserlere yakalanma riskini de artırır.
Alternatifler
Bir PBSCT'ye girmek önemli bir prosedürdür. Sadece çok agresif kemoterapiden önce gelmekle kalmaz, aynı zamanda greft ve konakçı hastalığının semptomları ve immünosupresif ilaçların komplikasyonları, onu genellikle daha genç ve genel olarak çok sağlıklı insanlar için ayrılmış bir prosedür haline getirir.
Daha yaşlı veya sağlığı risk altında olan hastalar için düşünülebilecek bir seçenek, miyeloablatif olmayan bir kök hücre naklidir. Bu prosedürde, kemik iliğini çok yüksek doz kemoterapi ile kesip (esasen yok etmek) yerine daha düşük doz kemoterapi kullanılır. Bu nakil biçimlerinin arkasındaki sır, aslında bir tür greft-konukçu hastalığıdır. Yine de, nakledilen kök hücreler alıcı vücudundaki "iyi" hücrelere saldıran greft yerine, nakledilen kök hücreler alıcının vücudundaki kanserli hücrelere saldırır. Bu davranış, "aşıya karşı tümör" olarak adlandırılır.
Ayrıca şöyle bilinir:
PBSCT, Periferik Kan Kök Hücre Transplantasyonu
İlgili terimler:
HSCT = hematopoietik kök hücre nakli
HCT = hematopoietik hücre nakli
ÖTV = kök hücre nakli
G-CSF = Granülosit koloni uyarıcı faktör - bir büyüme faktörü, bir kök hücre takviye edici ilaç, bazen hematopoetik kök hücreleri kemik iliğinden periferik kana mobilize etmek için vericilere verilir.