İçerik
- Daha Fazla Kadın Acı Çekiyor
- Ağrı Tedavisinden Bağımlılığa ve Aşırı Doza
- Opioid Bağımlılığı ve Kötüye Kullanım Belirtileri
- Opioid Alternatifleri
Belki uzun süredir kronik ağrıyla uğraşıyorsun. Belki ameliyattan sonra iyileşiyorsunuz ve kısa süreli ağrı kesiciye ihtiyacınız var. Durum ne olursa olsun, kendinizi modern bir ikilemle karşı karşıya bulabilirsiniz: reçeteli ağrı kesici ilaç alıp almama.
Bu kategoride yaygın olarak reçete edilen ilaçların çoğu, oksikodon, kodein ve morfini içeren, oldukça etkili ancak oldukça bağımlılık yaratan bir ağrı kesiciler sınıfı olan opioidleri içerir. Opioidler ağrı kontrolünde bir yere sahip olsalar da, kolaylıkla kötüye kullanılabilirler ve bu kötüye kullanım, ulusu kasıp kavuran uyuşturucu salgınının kalbidir.
Problemi asla başınıza gelemeyecek bir şey olarak göz ardı etmek kolaydır, ancak opioid doz aşımı şu anda Amerikalılar için kaza sonucu ölümlerin başlıca nedenidir. Kadınsanız bu daha da kötü bir sorundur: Kadınların opioidlere bağımlı olma veya bağımlı olma riski daha yüksektir. Ek olarak, reçeteli ilaç aşırı dozlarından ölüm oranı genel olarak 1999'dan 2010'a kadar dramatik bir şekilde artarken, erkeklerde yüzde 265'e kıyasla kadınlarda yüzde 400 arttı.
Bu neden oluyor? Johns Hopkins Medicine'de Psikiyatri ve Davranış Bilimleri Bölümü'nde bir psikiyatrist olan Alexis Hammond, kadınların opioid krizinin hızla yüzleşmesinin birçok nedeni olduğunu söylüyor.
Daha Fazla Kadın Acı Çekiyor
Johns Hopkins Bayview Tıp Merkezi'ndeki Bağımlılık ve Gebelik Merkezi'nde hastaları gören Hammond, “Kadınlara erkeklerden daha sık ağrı kesiciler reçete ediliyor” diyor. "Bunun bir kısmı, genel olarak daha düşük ağrı toleransına sahip olma eğiliminde olan ve kronik ağrı durumları yaşama olasılığının daha yüksek olan kadınlarla ilgili."
Kadınlarda migren baş ağrısı ve boyun, yüz ve bel ağrısı erkeklerin oranının iki katına kadar çıkmaktadır. Ek olarak, kadınların kronik ağrıya neden olan durumlar geliştirme olasılığı daha yüksektir. Örneğin, kadınların romatoid artrit geliştirme olasılığı üç kat daha fazladır ve fibromiyalji geliştirme olasılığı erkeklerden dört ila yedi kat daha fazladır.
Hammond, "Kadınların daha yüksek dozda ağrı kesici kullanmasının ve bunları daha uzun süre kullanmasının bir başka bileşeni de kültürümüzle ilgili" diyor. "Ne yazık ki, kadınların yardım istemesi tarihsel olarak sosyal olarak daha kabul edilebilirken, erkekler sırıtmak ve buna katlanmak zorunda olduklarını hissedebilirler."
Ağrı Tedavisinden Bağımlılığa ve Aşırı Doza
Kadınlar reçeteli opioidler almaya başladıklarında, onlara erkeklerden daha çabuk bağımlı hale gelebilirler. Ek olarak, kadınların depresyon ve anksiyeteye sahip olma olasılığı erkeklerden daha yüksektir ve bir duygudurum bozukluğunu kendi kendine tedavi etmenin bir yolu olarak opioidleri kullanabilirler.
Hammond, bazı çalışmaların, opioidlerin insanları cezbedebileceği bir yolla ilgili endişeleri artırdığını söylüyor: Araştırma, uzun süreli opioid kullanımının beyinde ağrıya daha duyarlı hale getirebilecek değişiklikler üretebileceğini gösteriyor. Bu da daha fazla ağrı kesici istemenize neden olur.
Daha da kötüsü? Opioid bağımlılığı olan pek çok insan, en sonunda, yasadışı reçeteyle satılan ilaçlardan daha ucuz olan bir opioid olan eroine yöneliyor. Eroini bir sokak uyuşturucusu olarak ve reçeteli ilaçlarla ilgili olmadığını düşünseniz de, her beş yeni eroin kullanıcısından dördü ilk olarak reçeteli ağrı kesicilere bağımlı hale geldi.
Eroin, sadece bir sokak uyuşturucusu olduğu için tehlikeli değildir. Hammond, "Çoğunlukla eroin, çok güçlü bir opioid olan ve birçok aşırı doz ölümüne yol açan fentanil ile karıştırılır" diyor. "Sokak uyuşturucuları kullanmak çok tehlikeli çünkü içlerinde ne olduğunu bilmiyorsun."
Ancak aşırı doz için eroin kullanmanız gerekmiyor. Hammond, reçeteli bir karışım kullanıyorsanız veya opioid alırken alkol kullanıyorsanız, yanlışlıkla aşırı doz alabileceğinizi açıklıyor. Birden fazla reçeteli ilaç alıyorsanız, ilaçların herhangi bir tehlikeli etkileşimi olup olmadığını öğrenmek için doktorunuza danışın.
Opioid Bağımlılığı ve Kötüye Kullanım Belirtileri
Opioid bağımlılığı, vücudunuzun olumsuz etkilerden kaçınmak için opioidlere nasıl uyum sağladığını ve buna ihtiyaç duymaya başladığını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Hammond, "Reçeteden daha sık ilaç aldığınızı fark ederseniz - altı yerine dört saatte bir - veya sık sık tekrar doldurmanız gerekiyorsa veya ağrınız iyi yönetilmiyorsa, doktorunuzla konuşmalısınız" diyor. Vücudunuz ilaca karşı tolerans geliştiriyor olabilir, bu da aynı ağrı kesiciyi elde etmek için daha fazla ilaca ihtiyaç duymanıza neden olur.
Opioid bağımlılığının bir başka belirtisi, ilaç yokluğunda yoksunluk belirtileri yaşıyor, örneğin:
- Ajitasyon ve kaygı
- Terlemek
- Uykusuzluk hastalığı
- Kas ağrıları
- Karın krampları ve ishal
- Mide bulantısı ve kusma
Kötüye kullanım, tipik olarak uyuşturucu kullanımıyla ilişkili davranışları ifade eder. Ağrı kontrolü yerine size verdiği his için ("yüksek") reçeteli opioidler kullandığınızı fark ederseniz, bu bir opioid kullanım bozukluğunun veya bağımlılığın işaretidir. İşyerinde, okulda ve evde olumsuz sonuçlarına rağmen uyuşturucuyu kullanmayı bırakamıyorsanız, bu da bir sorunun açık bir işaretidir.
Opioid Alternatifleri
Ağrıyı gidermek için bir opioid almak tek seçeneğiniz değil. Doktorunuza, naproksen gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi ağrıyı hafifletebilecek diğer ilaç türleri hakkında danışın. Hammond, duloksetin gibi bazı antidepresanların bile kronik ağrıyı kontrol etmede işe yarayabileceğini söylüyor. İlaçların yanı sıra fizik tedavi, masaj terapisi, ısıtma pedleri, akupunktur ve egzersizi artırma ve kilo verme gibi yaşam tarzı değişikliklerini de deneyebilirsiniz.
Hammond, "Doktorlar olarak ağrınızın iyi kontrol edilmesini istiyoruz, ancak opioidleri kötüye kullanma noktasına gelmediğimizden de emin olmak istiyoruz" diyor. “Bazı insanlar uzun vadeli opioidler konusunda başarılı olabilir. Ancak çoğu insan için kronik ağrı için daha iyi olan başka ilaçlar da var. "
Opioidleri kötüye kullandığınızı düşünüyorsanız veya onlara bağımlı hale geldiyseniz, sonraki uygun adımlar hakkında doktorunuzla konuşun. Ayrıca, bağımlılık tedavi hizmetlerimiz hakkında daha fazla bilgi edinebilir veya opioidler, bağımlılık bilimi ve opioid bağımlılığının nasıl önleneceği ve tedavi edileceği hakkında daha fazla bilgi için opioid kaynakları sitemizi inceleyebilirsiniz.