İçerik
Böbrek damarları, kanı böbrekten kalbe geri döndüren kan damarlarıdır. Her böbrek kendi renal veni (sağ ve sol renal ven) ile boşaltılır. Her renal ven, kanı doğrudan kalbe taşıyan inferior vena kava (IVC) adı verilen büyük bir damara akar.Anatomi
Böbrekler fasulye şeklindedir ve renal hilum adı verilen içbükey bir merkezi kısım vardır. Her renal ven, böbreğin farklı kısımlarını boşaltan ve renal hilumda bir araya gelen birkaç küçük damarın birleşmesinden oluşur. Renal hilumdaki diğer ana yapılar, her ikisi de renal venin arkasında bulunan renal arter ve renal pelvistir (idrarı uzaklaştırır).
Sol renal ven sağdan daha uzundur. IVC'ye akarken aortun önünde ve süperior mezenterik arterin (SMA) arkasında seyreder.Çıkan lomber ven, sol adrenal ven ve sol testis veya yumurtalık veni tipik olarak içine akan daha küçük damarlardır. sol renal ven.
Renal ven anatomisindeki varyasyonlar genellikle sağdan çok sol renal veni etkiler. Bu anatomik varyasyonlara sahip hastaların çoğu asemptomatik olsa da, böbrek cerrahisinin planlanıp planlanmadığını bilmek önemlidir.
Kişilerin biri aortun önünden, diğeri ise arkasından geçen iki adet sol renal veni olabilir. "Sirkumaortik sol renal ven" adı verilen bu varyasyon, popülasyonun% 8,7'sini etkileyebilir.İnsanlarda aortun arkasından geçen tek bir sol renal veni de olabilir (her zamanki yoldan değil). “Retroaortik sol renal ven” olarak adlandırılan bu varyasyon, popülasyonun% 2,1'ini etkileyebilir.
Fonksiyon
Böbrekler, herhangi bir organ arasında en yüksek olan kalbin toplam çıktısının yaklaşık% 25'i olan çok miktarda kan akışı alırlar Kan böbreklere sağ ve sol renal arterlerden iletilir. Böbrekler, kanı fazla veya toksik maddelerden arındırır ve bunları idrarla dışarı atar. Böbrekler ayrıca kandan çıkarılan su ve çözünmüş maddelerin miktarını kontrol ederek sabit bir hacim ve vücut sıvılarının bileşimini sağlar. Kan böbrekler tarafından işlendikten sonra, böbrek damarları yoluyla kalbe geri gönderilir.
Klinik Önem
Böbrek damarları, kan akışını engelleyen tıbbi durumlardan etkilenebilir.
Renal Ven Trombozu
Renal ven trombozu renal vende pıhtı (veya “trombüs”) gelişen nadir bir durumdur. Yetişkinlerde buna nefrotik sendrom gibi kanın pıhtılaşma eğilimini artıran durumlardan (“hiper pıhtılaşma durumları”) kaynaklanabilir Akut renal ven trombozu travmadan da kaynaklanabilir. Yenidoğanlarda şiddetli dehidrasyon da renal ven trombozuna neden olabilir.
Renal ven trombozu olan kişilerde semptomlar olabilir veya olmayabilir. Pıhtı hızla gelişirse semptomlar daha olasıdır ve yan ağrısı, hematüri (idrarda kan) veya akut böbrek yetmezliğini içerebilir. Yavaş yavaş gelişen renal ven trombozu herhangi bir semptoma neden olmayabilir ve görüntüleme çalışmaları ile tesadüfen keşfedilebilir. Renal vende gelişen pıhtılar gevşeyebilir ve pulmoner emboli denen bir durum olan akciğerlere gidebilir.
Böbrek kanseri bazen renal veni istila ederek "tümör trombüsü" adı verilen özel bir tür renal ven trombüsüne neden olabilir. Böbrek tümörünün cerrahi olarak çıkarılması sırasında, cerrahlar ilişkili tümör trombüsünü çıkarabilir.
Fındıkkıran Sendromu
Fındıkkıran sendromu, sol renal venin aort ile superior mezenterik arter (SMA) arasında sıkışmasının neden olduğu bir hastalıktır. Uzun sol renal venin inferior vena kavaya ulaşmadan önce aortun önünden ve SMA'nın arkasından geçmesi gerektiğini hatırlayın. Bazı hastalarda, SMA ile aort arasındaki açı daralır ve bu süreçte sol renal veni sıkıştırır.
Fındıkkıran sendromu, kesin neden veya teşhis kriterleri üzerinde hiçbir anlaşma olmaksızın belirsiz bir şekilde tanımlanmış bir durumdur. İnce vücut tipleri ile ilişki vardır ve SMA ile aort arasında karın içi yağ bulunmamasının damarlar arasındaki açının daralmasına neden olabileceği düşünülmektedir. Fındıkkıran sendromu olan hastalarda yan ağrısı, hematüri (idrarda kan) veya proteinüri (idrarda protein) gelişebilir. Sol gonadal ven sol renal vene aktığı için, fındıkkıran sendromu erkeklerde skrotal varikosele neden olabilir. Nutcracker sendromlu kadınlar, kronik pelvik ağrı ile karakterize pelvik konjesyon sendromu geliştirebilir.
Fındıkkıran sendromlu genç hastalar semptomlarını aşabilir. Şiddetli semptomları olan hastalar cerrahi tedavi gerektirebilir.