İçerik
- Retrograd Pyelogramın Amacı
- Riskler ve Kontrendikasyonlar
- Retrograd Pyelogramdan Önce
- Retrograd Pyelogram Sırasında
- Retrograd Pyelogramdan Sonra
- Sonuçları Yorumlama
Bu testler, toplu olarak piyelografi olarak bilinen ve 20. yüzyılın başından beri var olan bir grup X-ışını görüntüleme testinin bir parçasıdır. Retrograd, boyanın üretradan idrar yoluna geriye doğru sokulması anlamına gelir. İyot bazlı boyaların kullanımı 1950'lere kadar uzanmaktadır.
Retrograd Pyelogramın Amacı
Doktorunuz, üreterlerde veya böbreklerde olası tıkanıklıkları aramak için retrograd bir piyelogram sipariş edebilir. Bunlar böbrek taşları, tümörler, kistler, kan pıhtıları veya hatta idrar yolunun daralması (darlık olarak bilinir) olabilir. Retrograd piyelogram, böbrek sistemi için yeni görüntüleme testlerinden daha az ayrıntılıdır.
Retrograd piyelografi genellikle bir intravenöz piyelogram (IVP) bir tıkanıklığın nedenini teşhis etmede başarısız olduğunda veya IVP mümkün olmadığında kullanılır. İyot ve kontrast boyaya karşı hafif bir alerjisi olan hastalar, boya vücuda emildiği için IVP'ye giremeyebilir. Retrograd piyelogram sırasında vücutta çok daha az boya emilir.
İntravenöz piyelografi benzer bir boya kullanır, ancak doğrudan bir damara enjekte edilir ve kan dolaşımı yoluyla böbreklere gider. İntravenöz pyelografi retrograd pyelografiye göre daha kolaydır. Röntgen departmanındaki bir teknisyen tarafından intravenöz piyelogram alınabilir. Retrograd bir piyelogram, bir doktorun boyayı muhtemelen genel anestezi altında bir ameliyathanede uygulamasını gerektirir.
İdrarda Kan
Üretradan kanama veya idrarda kan (hematüri), idrar yolunda veya böbreklerde bir tür travma, tahriş veya tıkanmanın işareti olabilir. Nedeni belirlemek için doktorunuz retrograd piyelografi veya sistoskopi dahil bir dizi test isteyebilir.
Böbrek taşı
Bazen böbrek sisteminde birikebilen sert kalsiyum çakılları böbrek taşları olarak bilinir. Böbrek taşları idrar akışını engelleyebilir ve böbreklere geri dönmesine, hatta potansiyel olarak çevre dokulara taşmasına neden olabilir.
Böbrek taşlarının teşhisi, hastanın ağrısına ve taşların intravenöz piyelografi veya retrograd piyelografi gibi bir röntgende görüntülenmesine dayanır. Piyelogramın her iki formu da, renal sistem yapılarının röntgende daha iyi görünmesine yardımcı olmak için iyot bazlı bir kontrast boya kullanır.
Stent Yerleştirme
İdrarın temizlenmeyecek bir tıkanıklığı geçmesine veya üreterin daralmış bir kısmından geçmesine yardımcı olmak için üretere bir stent yerleştirilebilir. Stentin yerleşimini kontrol etmek için retrograd bir piyelogram kullanılır. Bu durumda, retrograd piyelografi genellikle, doktora böbrek sisteminin içini görmek için üretraya bir kamera yerleştirilen sistoskopi denen bir testle birlikte kullanılır. Doktor, kameranın yerleştirildiği kateteri kullanarak, boyayı enjekte edebilir ve stenti yerine yerleştirebilir.
Retrograd piyelogramın yanı sıra, doktorunuz böbreklerin bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya böbrek ultrasonu da isteyebilir. Diğer, daha az yaygın testler de sipariş edilebilir.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Bu, X-ışını görüntülemede kullanılan en eski testlerden biridir. Retrograd pyelogram almak çok güvenlidir. Hastalar her zaman maruz kaldığınız X ışını radyasyonu miktarının farkında olmalıdır, ancak X ışınlarının tanısal faydaları neredeyse her zaman risklerden ağır basar. Hamile olan hastalar fetusu X-ışını radyasyonuna maruz bırakmanın risklerini tartışmalı ve mümkünse doğumdan sonra testi yaptırmayı beklemek isteyebilirler.
İyot Alerjisi
Retrograd piyelografinin en yaygın komplikasyonları, test için kullanılan iyot bazlı boyaya verilen reaksiyonlardan kaynaklanır. Çoğu insan boyaya alerjisi vardır ve bu da anafilaktik reaksiyona neden olabilir. Boyaya alerjik reaksiyonlar retrograd piyelografide intravenöz pyelografiye göre daha az belirgindir.
Sepsis ve İdrar Yolu Enfeksiyonu
Sistoskopiye kılavuzluk eden ve boyanın üriner sisteme enjekte edilmesine izin veren kateterin yerleştirilmesi, bir idrar yolu enfeksiyonu (İYE) ortaya çıkarabilir. Bazı durumlarda enfeksiyon, sistemik bir enfeksiyon olan sepsise dönüşebilir. Sepsis, ciddi ancak çok nadir görülen bir komplikasyondur.
Mesane Perforasyonu ve Kanaması
Retrograd pyelogram geçirdikten sonra idrarda az miktarda kan olması (hematüri) yaygındır. Az miktarda kanamadan dolayı idrar pembe görünebilir. Küçük miktarlarda parlak kırmızı kan bile mümkündür. Çok nadir görülen potansiyel olarak ciddi bir komplikasyon, kateter yerleştirilmesi sırasında mesane duvarının delinmesidir.
Retrograd Pyelografinin Diğer Komplikasyonları
Susuz kalmış hastalar testi alamayabilir. Bağırsaklardaki dışkı veya gaz testi etkileyebilir. Çoğu durumda, doktorunuz test yapılmadan önce belirli bir süre oruç tutmanızı isteyecektir.
Retrograd Pyelogramdan Önce
Retrograd piyelogram genellikle önceden istenir ve doktorunuz siz yaptırmadan birkaç gün önce testi tartışabilir. Testten önce yapmanız gereken belirli bir şey olup olmadığını doktorunuza sorduğunuzdan emin olun.
Zamanlama
Retrograd bir pyelogramın gerçekleştirilmesi genellikle 30 dakikadan az sürer. Test için kullanılan anestezi türüne bağlı olarak, sonrasında iyileşme bir saat veya daha fazla sürebilir. Evrak işleri dahil toplamda yaklaşık iki saat beklemelisiniz. Testten sonra birisinin sizi eve bırakmasını planlayın. Ayrılmadan önce retrograd pyelogram sonuçlarının alınmasını beklemeyin.
yer
Retrograd piyelogram, ayakta tedavi olarak veya hastanede kalış süresinin bir parçası olarak yapılabilir. Doktorunuz, kullanılan anestezi tipine bağlı olarak testi bir hastane ameliyathanesinde veya bir poliklinikte yapabilir.
Odada üzengi demirli bir masa ve bir X-ışını makinesi olacaktır. Ayaklarınızı üzengilerde olacak şekilde masaya soyunup uzanmanız istenecektir.
Ne giymek
Test sırasında tamamen soyunmanız gerekecek. Rahat ve çıkarması kolay bir şey giyin. Retrograd pyelografiden sonra, tekrar giyinirken biraz sersemlemelisiniz, bu yüzden karmaşık bir şey giymeyin.
Yiyecek ve içecek
Genellikle, doktorunuz retrograd pyelogram yaptırmadan önce oruç tutmanızı isteyecektir. İyi su içmek isteyeceksiniz. Bazı durumlarda, bir dışkı yumuşatıcı almanız istenebilir ve hatta testten önce lavman gerekebilir.
Retrograd Pyelogram Sırasında
Testin kesin süreci, durumunuza ve doktorunuzun işlemi nasıl yapmaktan hoşlandığına bağlı olarak değişecektir. Ayrıca kullanılan anestezi tipine de bağlı olacaktır.
Ön Test
Soyunman ve bir cüppe giymen istenecek. Kolunuza veya elinize bir intravenöz (IV) hat alacaksınız. Ayaklarınız üzengi içinde olacak şekilde röntgen masasına uzanmanız istenecektir. Doktor veya başka bir personel, IV hattı üzerinden sakinleştirici veya anestezi uygulayacaktır.
Test Boyunca
Anestezi nedeniyle büyük olasılıkla gerçek testi hatırlamayacaksınız. Beş dakika kadar kısa ve 30 dakikadan fazla sürmeyen bu bölümde sakinleşeceksiniz. Doktor, üretranıza bir kateter yerleştirecek ve boyayı enjekte edecektir. Çeşitli yönlerden röntgen çekilecek ve ardından kateter çıkarılacaktır.
Son Test
Test tamamlandıktan sonra, bir iyileşme alanına taşınacaksınız ve anestezi geçene kadar izleneceksiniz. Yatıştırıcının gitmenize yetecek kadar geçmesi bir saatten fazla sürebilir. Muhtemelen bir antibiyotik ve muhtemelen ağrı kesici bir şey alacaksınız. Testten sonra rahatsızlık en az düzeyde olmalıdır, ancak idrara çıkma sırasında biraz ağrı ve muhtemelen yanma olacaktır.
Retrograd Pyelogramdan Sonra
Test tamamlandığında, muhtemelen antibiyotik verilecek ve muhtemelen eve ağrı kesici ilaçlarla gönderilecektir. Test bölgesinden çıkmadan önce idrar çıkışı izlenecektir ve doktorunuz sizden idrar çıkışınızı birkaç gün ölçmeye devam etmenizi isteyebilir. Bu genellikle dereceli bir kaba idrar yapmak ve miktarı kaydetmek anlamına gelir.
Yan Etkileri Yönetmek
Doktorunuz reçetesiz ağrı kontrolü önerebilir. Öyleyse, sadece doktorun önerdiklerini alın. Aspirin gibi bazı reçetesiz satılan ilaçlar kanamayı teşvik edebilir ve doktorunuz bunlardan kaçınmanızı isteyebilir.
Retrograd pyelogram veya sistoskopi sonrasında pembe renkli idrar olması yaygındır. Üretranızdan parlak kırmızı kanamanız varsa, doktorunuza söyleyin. Ayrıca ateş, titreme, idrar yapma zorluğu, üretra açıklığı çevresinde kızarıklık veya şişlik veya idrar dışında herhangi bir akıntı varsa da doktorunuzu aramalısınız.
Sonuçları Yorumlama
Bu, normal idrar akışını gösteren veya göstermeyen bir görüntüleme testidir. Retrograd pyelografi, boyanın röntgende idrar yolundan akışını gösterir. Boyanın tüm böbrek sistemi boyunca serbestçe aktığı görülürse, test sonucu negatif veya normaldir.
Boya bloke olmuş gibi görünüyorsa ve sistemden düzgün şekilde akamıyorsa, sonuç pozitif olarak kabul edilir, bu da doktorunuzun anormal bir şey bulduğu ve daha fazla çalışma gerektirebileceği anlamına gelir.
Takip et
X ışınlarının bir radyolog tarafından yorumlanması gerekir ve bu birkaç saat sürebilir. Genellikle retrograd pyelogramın sonuçları, testin yapıldığı gün doktorunuzun elindedir. Doktorunuzun sonuçları ne zaman aldığına bağlı olarak, sonuçları aynı gün de alabilirsiniz.
Doktorunuzun testi isteme nedenine bağlı olarak, sonuç daha fazla teste yol açabilir. Örneğin, idrardaki kan testiniz istenmişse ve normale dönerse, doktorunuzun kanın nereden geldiğini anlamak için daha fazla test yapması gerekecektir.
Retrograd pyelogram anormal ise, doktorunuz daha fazla ayrıntı için bir CT taraması görmek isteyebilir. Sonuçları doktorunuzla onun için ne anlama geldiklerini ve bunun ilerideki bakım planınızı nasıl etkileyeceğini daha iyi anlamak için tartışın.
Doktorunuz, sonuçların idrar yolunuzu tıkayan, böbrek taşları veya bir darlık ile tutarlı bir şeyi gösterdiğini görebilir.
Diğer Hususlar
Sonuçları doktorunuzla tartışın ve soru sormaktan korkmayın. Sonuçların sizin ve doktorunuz için ne anlama geldiğini anlamanız sizin için önemlidir.
İkinci bir görüş istiyorsanız, görüntüleri doktorunuzdan alıp başka bir radyolog tarafından yorumlanmasını sağlayabilirsiniz. Radyolog görüntülerin yeterli olduğunu düşünmediği sürece prosedürü tekrarlamanıza gerek yoktur.
Verywell'den Bir Söz
Retrograd piyelografi neredeyse bir yüzyıldır var. Bu, uzun bir geçmişi olan denenmiş ve doğrulanmış bir testtir. Güvenli ve etkilidir. Doktorunuzun bu testle neyi başarmaya çalıştığını bildiğinizden emin olun ve sonuçları size açıklamasını isteyin. Bunlar resimlerdir, bu nedenle doktorunuz görüntüleri size paylaşıp açıklayabilmelidir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin