İçerik
Omuz ayrılması, omzun üst kısmındaki akromioklaviküler eklemin yaralanmasıdır. Omuz eklemi üç kemiğin birleştiği yerde oluşur: köprücük kemiği (klavikula), kürek kemiği (kürek kemiği) ve kol kemiği (humerus). Kürek kemiği ve klavikula eklemin yuvasını oluşturur ve humerusun bu yuvaya uyan yuvarlak bir başı vardır.Klavikula ve kürek kemiğinin bir araya geldiği yerde bir omuz ayrılması meydana gelir. Kürek kemiğinin ucu akromiyon olarak adlandırılır ve kürek kemiğinin bu kısmı ile klavikula arasındaki eklem akromioklaviküler eklem olarak adlandırılır. Bu eklem bozulduğunda buna omuz ayrımı denir. Bu yaralanmanın başka bir adı, akromioklaviküler eklem ayrılması veya AC ayrılmasıdır.
Omuz Ayrılması - Çıkık
İnsanlar genellikle omuz ayrımı ve omuz çıkığı kelimelerini birbirinin yerine kullanır. Bu iki yaralanma genellikle karıştırılırken, aslında iki farklı durumdur. Yukarıda açıklandığı gibi, omuz eklemi üç farklı kemiğin birleştiği yerde bulunur: klavikula, kürek kemiği ve humerus.
Omuz ayrımında, klavikula ve kürek kemiği birleşimi bozulur. Omuz çıkığında humerus (kol kemiği) yuvadan çıkar. Yaralanmalar sadece anatomik açıdan farklı olmakla kalmaz, aynı zamanda tedavi, iyileşme ve komplikasyonlar için çıkarımlar da farklıdır.
Omuz ayrılması, neredeyse her zaman, belirli bir olay veya eyleme atfedilebilecek ani, travmatik bir olayın sonucudur.
Omuz ayrılığının en yaygın iki tanımı, ya omuza doğrudan bir darbe (genellikle futbol, ragbi veya hokeyde görülür) ya da uzatılmış bir ele düşmedir (genellikle bir bisiklet veya attan düştükten sonra görülür).
Ayrılmış Omuz Belirtileri
Ağrı, ayrı bir omuzun en yaygın semptomudur ve genellikle yaralanma anında şiddetlidir. Omuzda şişme ve morarma gibi travmatik yaralanmanın kanıtları da yaygın olarak bulunur.
Bu yaralanmaya maruz kalan hastalarda ağrının yeri çok tipiktir. Ağrı köprücük kemiği ile omuz kemiğinin birleştiği yerde, doğrudan omzun üst kısmındadır. Omuz ayrılmasını sürdüren kişiler eklem çevresinde genel ağrı hissine sahip olabilirken, ağrıları çok lokalize olma eğilimindedir. AC eklem.
Omuz ayrılması teşhisi, genellikle bu yaralanma için tipik olan bir hikaye ve basit bir fizik muayene ile oldukça belirgindir. Bu kemiklerde kırık olmadığından emin olmak için bir röntgen çekilmelidir. Teşhis net değilse, elinizde bir ağırlık tutarken bir röntgen çekmek yardımcı olabilir. Bu tür bir röntgen çekildiğinde, ağırlığın kuvveti omuz eklemi dengesizliğini vurgulayacak ve ayrılmış omuzun etkilerini daha iyi gösterecektir.
Omuz Ayrılık Türleri
Ayrı omuzlar, yaralanmanın şiddetine ve yer değiştiren kemiklerin konumuna göre derecelendirilir. Omuz açıklıkları tip I'den VI'ya derecelendirilir:
- Tip I Omuz Ayrımı:
- Tip I omuz ayrılması, AC eklemini çevreleyen kapsülün yaralanmasıdır. Kemikler pozisyon dışı değildir ve birincil semptom ağrıdır.
- Tip II Omuz Ayrımı:
- Tip II omuz ayrılması, AC eklem kapsülünün yanı sıra klavikulayı stabilize eden önemli bağlardan birinin yaralanmasını içerir. Korakoklaviküler bağ olan bu bağ kısmen yırtılmıştır. Tip II ayrılmış omzu olan hastalarda, yaralanmanın üzerinde küçük bir yumru olabilir.
- Tip III Omuz Ayrımı:
- Tip III omuz ayrılması, tip II ayrılmış omuzla aynı tipte yaralanmayı içerir, ancak yaralanma daha önemlidir. Bu hastalar genellikle yaralı AC eklemi üzerinde büyük bir yumruya sahiptir.
- Tip IV Omuz Ayrımı:
- Tip IV omuz ayrılması, klavikulanın AC ekleminin arkasına itildiği alışılmadık bir yaralanmadır.
- Tip V Omuz Ayrımı:
- Tip V omuz ayrılması, abartılı bir tip III yaralanmadır. Bu tür ayrık omuzda, AC ekleminin üstündeki kas klavikulanın ucu tarafından delinerek yaralanmanın üzerinde önemli bir şişliğe neden olur.
- Tip VI Omuz Ayrımı:
- Tip VI omuz ayrılması da son derece nadirdir. Bu tür bir yaralanmada, klavikula aşağı doğru itilir ve korakoidin (kürek kemiğinin bir kısmı) altına takılır.
Tedavi
Bu yaralanmaların tedavisi hem yaralanmanın ciddiyeti hem de bireyin beklentileri tarafından yönlendirilir. Tip I ve II omuz ayrılıklarının çoğu, profesyonel sporcularda bile, test ve teşhis sonrasında cerrahi olmayan şekilde tedavi edilir.
Tip III omuz ayrılıklarının en iyi tedavisi hakkında büyük tartışmalar var, çünkü bazı cerrahlar ameliyatı önerecek ve diğerleri önermeyecek. Tip IV, V ve VI omuz ayırmalarının cerrahi tedavisi hakkında sık sık konuşsak da gerçek şu ki bu yaralanma modellerinin oldukça nadir olduğunu. Ayrı omuzların büyük çoğunluğu tip I ila III'tür.