İçerik
Diyastolik disfonksiyonunuz veya diyastolik kalp yetmezliğiniz olduğu söylendiyse, hem semptomlarınızı önlemek ve kontrol etmek hem de bu durumdan ölme olasılığınızı azaltmak için sizin ve doktorunuzun bir tedavi planı hazırlaması önemlidir.Diyastolik disfonksiyonu, herhangi bir ciddiyet düzeyinde tedavi etmek için en iyi strateji, ona katkıda bulunan herhangi bir altta yatan koşulları belirlemeye çalışmak ve ardından bunları agresif bir şekilde yönetmektir. Özellikle aşağıdaki olasılıklar ele alınmalıdır.
Nedenleri
Diyastolik işlev bozukluğuna katkıda bulunan çok sayıda faktör vardır ve bunlardan bazıları işlev bozukluğunun riskini veya ciddiyetini artırmak için birlikte çalışır. En yaygın suçlular şunları içerir:
Sedanter yaşam tarzı
Diyastolik disfonksiyonu olan birçok insan, alışılmış olarak hareketsiz yaşamlar sürmektedir ve hareketsiz olmak, diyastolik kalp problemlerine katkıda bulunan önemli bir faktördür. Bir aerobik egzersiz eğitimi programı kalbin diyastolik fonksiyonunu iyileştirebilir ve diyastolik disfonksiyonda çok yardımcı olabilir.
Rutin bir egzersiz programı,sadece diyastolik disfonksiyonu olan kişilerde yaşam kalitesini iyileştirdiği gösterilen tedavi.
Başlamak için sizi bir kardiyak rehabilitasyon programına yönlendirmek için doktorunuzla konuşmalısınız.
Atriyal fibrilasyon
Atriyal fibrilasyonunuz varsa, bu kardiyak aritmi yeterince tedavi edilmelidir. Diyastolik disfonksiyonu ve atriyal fibrilasyonu olan kişilerde ritim kontrol stratejisi genellikle hız kontrol stratejisine tercih edilir.
Bununla birlikte, normal bir kalp ritmi sürdürülemiyorsa, kalp atış hızının kontrol altına alınması özellikle önemlidir. Bunun nedeni, genellikle atriyal fibrilasyonun neden olduğu hızlı kalp hızlarının, diyastolik disfonksiyonlu kişilerde kalp fonksiyonunda önemli bozulmaya neden olabilmesidir.
Atriyal Fibrilasyon Nasıl Tedavi Edilir
Hipertansiyon
Hipertansiyon için dikkatlice değerlendirilmelisiniz. Hipertansiyon genellikle diyastolik disfonksiyonu olan kişilerde bulunur ve teşhis edilmesi zor olabilir. Daha da kötüsü, hipertansiyon genellikle yetersiz bir şekilde tedavi edilir.
Diyastolik disfonksiyonunuz varsa, doktorunuzun kan basıncınızın optimum aralıkta olduğundan emin olması gerekir. Gerekirse, yüksek tansiyon ilaçları ve diğer müdahaleler reçete edilebilir.
Hipertansiyon Nasıl Tedavi EdilirUykuda Bozuk Nefes Alma
Uyku sırasında solunum bozuklukları, özellikle uyku apnesi koşulları, diyastolik disfonksiyona önemli ölçüde katkıda bulunabilir. Diyastolik disfonksiyonu olan kişiler - özellikle obezlerse veya uykuda solunum bozukluğunu düşündüren semptomları varsa - uyku apnesi açısından değerlendirilmeli ve teşhis edilirse tedavi edilmelidir.
Uyku apnesi için tercih edilen tedavi, sürekli pozitif hava yolu basıncı cihazıdır (CPAP). CPAP, burun ve / veya ağız üzerine oturan ve uyku sırasında açık kalmasına yardımcı olmak için hava yoluna nazikçe hava üfleyen bir maskedir.
Uyku Apnesi Nasıl Tedavi Edilir
Koroner arter hastalığı
Diyastolik disfonksiyonu olan kişiler de koroner arter hastalığı (KAH) açısından değerlendirilmelidir; CAD teşhis edilirse, agresif bir şekilde tedavi edilmelidir. Gizli (yani, teşhis edilmemiş ve asemptomatik) KAH, diyastolik disfonksiyonun yaygın bir nedenidir.
Diyabet ve obezite hem koroner arter hastalığına hem de diyastolik işlev bozukluğuna bağlıdır. Kilo vermek ve diyabeti kontrol altında tutmak, diyastolik disfonksiyonun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Koroner Arter Hastalığı Nasıl Tedavi EdilirTedavi
Diyastolik kalp yetmezliğini tedavi etmek (kardiyologların artık “korunmuş ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliği” olarak adlandırdığı) tedavisi zor olabilir. Birçok çalışmanın mortaliteyi önemli ölçüde iyileştiren spesifik ilaç tedavisi rejimlerini ortaya çıkardığı klasik sistolik kalp yetmezliğinin aksine, diyastolik kalp yetmezliği için böyle bir çalışma bulunmamaktadır.
Dahası, diyastolik kalp yetmezliğinde ventriküller küçük ve sert olduğundan (genişlemiş ve sarkık değil), klasik kalp yetmezliğinde yaygın olarak kullanılan ilaçların çoğu aslında diyastolik kalp yetmezliğini kötüleştirme potansiyeline sahiptir.
Diyastolik kalp yetmezliği için ilaç tedavisi genellikle vücuttan fazla sodyum ve suyu azaltmak ve pulmoner tıkanıklık ve ödem semptomlarını azaltmak için furosemid (Lasix) gibi diüretiklerin kullanılmasıyla sınırlıdır. Hipertansiyonu kontrol altına almak için kullanılan ilaçlar da önemlidir.
2014 yılında yapılan TOPCAT denemesinin sonuçlarına göre, diüretik ilaç Aldactone (spironolakton), diyastolik kalp yetmezliği olan kişilerde hastaneye yatma riskini azalttı, ancak ölüm oranını azaltmak için hiçbir şey yapmadı.
Ancak diyastolik kalp yetmezliği için en önemli tedavi, yukarıda listelenen ve diyastolik disfonksiyonun tedavisinde önemli olan aynı faktörleri agresif bir şekilde kontrol etmektir.
Bunlardan egzersiz eğitimi (artık hareketsiz olmamak), diyastolik kalp yetmezliği olan kişilerde yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirdiği klinik çalışmalarda gösterilen tek yöntemdir.
Kalp Yetmezliği Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Prognoz
Diyastolik kalp yetmezliği geçirmiş kişilerde ciddi, yaşamı tehdit eden bir kalp rahatsızlığı vardır. Genel prognozları klasik sistolik kalp yetmezliği olan hastalardan biraz daha iyi olsa da, yine de önemli ölçüde azalmıştır.
Bu nedenle, diyastolik kalp yetmezliği olan herkesin, bu teşhisle ilişkili tüm altta yatan koşulları yönetmeye çalışarak agresif bir şekilde tedavi edilmesi gerekir.
Kalp yetmezliği semptomları olmayan diyastolik disfonksiyonlu kişilerde bile, kısmen hipertansiyon ve koroner arter hastalığının yetersiz tedavisi nedeniyle ölüm riski artmıştır.
Diyastolik disfonksiyon, en azından, altta yatan nedenlerin dikkatli bir şekilde araştırılmasına ve ardından agresif tedaviye yol açması gereken önemli bir durumdur. Diyastolik disfonksiyonun yeterli tedavisi, iyi bir sonuç olasılığını büyük ölçüde artırabilir.