İçerik
Bir deri plağı, tipik olarak çapı bir santimetreden fazla olan (yarım inçten biraz fazla) yüksek, katı, yüzeysel bir lezyondur ve en yaygın olarak sedef hastalığı olmak üzere bir dizi cilt rahatsızlığı ile ilişkilidir. Plak kelimesi, lezyonlar genellikle minyatür (kirli) plakalar gibi göründüğü için uygun olan "plaka" için Fransızca'dır.Genel Bakış
Bir deri plağı veya birincil lezyon düz olabilir veya cilt yüzeyinin üzerinde gözle görülür şekilde yükselmemiş kalınlaşmış bir cilt alanı olarak görünebilir. Deri plakları tanımlanmış sınırlara sahip olabilir veya olmayabilir ve aşağıdakiler dahil birçok farklı şekil alabilir:
- Halka şeklindeki (halka şeklinde)
- Kavisli (yarım ay şeklinde)
- Poligonal (çeşitli ve geometrik değil)
- Polimorfik (çeşitli şekiller)
- Serpiginous (yılan şeklinde)
- Poikilodermatous (alacalı)
Plaklar vücudun herhangi bir yerinde görünebilir, ancak çoğunlukla dirseklerde, dizlerde, kafa derisinde ve sırtın alt kısmında görülür. Plaklardan etkilenen deri miktarı değişir. Bazen ciltteki plaklar kepeğe benzeyen birkaç küçük lekedir; diğer zamanlarda, ön kollar gibi vücudun daha büyük kısımlarını kaplayan büyük püskürmelerdir.
Semptomlar
Plaklarla ilişkili semptomlar, mevcut cilt durumuna bağlı olarak değişir (aşağıya bakın.) Bununla birlikte, genel olarak, herhangi bir durumla ilgili plaklarla ilişkili birkaç semptom vardır:
- Kaşıntı ve yanma
- Ağrı (genellikle derin, spesifik olmayan bir ağrı hissi)
- Plakların bulunduğu eklemlerde şişme ve sertlik
Nedenleri
Plak oluşumunun arkasında muhtemelen birkaç farklı mekanizma vardır, ancak plak sedef hastalığı en kapsamlı şekilde çalışılmıştır.
Sedef hastalığının kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bağışıklık sistemi ve bir tür beyaz kan hücresi ile ilişkili olduğu düşünülmektedir: T lenfosit veya "T hücresi". T hücreleri sürekli olarak virüsleri ve bakterileri savuşturmak için çalışır, ancak sedef hastalığı olanlar için T hücreleri aşırı aktiftir ve yanlışlıkla sağlıklı cilt hücreleriyle savaşır. Buna karşılık, sağlıklı cilt hücrelerinin aşırı üretimi var ve Deri dökülme döngüsünü bozan daha fazla T hücresi ve beyaz kan hücresi.
Yeni cilt hücreleri cildin en dış katmanına çok hızlı ulaşır: günler genellikle haftalar sürdüğünde. Ölü deri ve beyaz kan hücreleri yeterince hızlı dökemedikleri için cilt yüzeyinde birikerek kalın, pullu plaklar oluştururlar.
İlişkili Koşullar
Plakların mevcut olabileceği birkaç farklı deri döküntüsü ve durumu vardır. Bunlar şunları içerir:
- Egzama: Atopik dermatit veya alerjik dermatit olarak da adlandırılan egzamadan kaynaklanan döküntüler (ve plaklar), ciltle temas eden bir şeye alerjiyle ilgilidir.
- Sedef hastalığı: Nüfusun kabaca yüzde ikisini etkileyen bir durum olan sedef hastalığının döküntüleri, bağışıklık sistemi aktivitesi, genetik yatkınlık ve çevresel bileşenler dahil olmak üzere bir dizi faktörle ilgilidir. Birkaç farklı sedef hastalığı türü vardır, ancak psoriasis vulgaris olarak da bilinen plak sedef hastalığı en yaygın formdur.
- Pityriasis rosea: Oldukça kısa süreli bir döküntü olarak, pityriasis en çok büyük çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür. Nedeni şu anda bilinmemektedir, ancak ilk önce meydana gelen bir inç ila beş inç çapında olabilen büyük ve kaşıntılı bir yama olan müjdeci bir yamanın varlığı ile deri plaklarına neden olan diğer bazı cilt koşullarından ayırt edilebilir.
- Seboreik dermatit: Yağ bezlerine sahip cildi etkileyen iltihaplı bir cilt hastalığı olan seboreik, en iyi kepeğe neden olan durum olarak bilinir.
- Tinea versicolor: Pityriasis versicolor olarak da adlandırılan tinea versicolor genellikle diğer döküntülerle karıştırılır. Mayaların neden olduğu mantar enfeksiyonudur Pityrosporum orbiculare vePityrosporum ovale cilt yüzeyinde ve saç köklerinde bulunur. Sadece mantarın aşırı büyümesi olduğunda sorun olur. Suçlu maya, melanositlerin (bronzlaşmaya neden olan kimyasal) melanin üretimini durdurduğundan, döküntü genellikle hipopigmente olur ve çevreleyen deriden daha hafiftir. Başta hamilelik olmak üzere, bu durumun riskini artıran birçok durum vardır. Diğer mantar enfeksiyonlarına benzer bir yöntemle teşhis edilebilir, ancak aynı zamanda bir Woods lambası ile klinikte görselleştirilebilir. (Siyah bir ışık altında, döküntü karakteristik bir sarı renkte parlar.)
- Saçkıran: Tinea corporis olarak da bilinen saçkıran, dermatofitler olarak bilinen birkaç farklı mantarın neden olabileceği başka bir mantar enfeksiyonudur. Mantarlar cilt yüzeyindeki ölü hücreler üzerinde yaşarlar ve en sık el ve ayak parmakları arasında, kafa derisinde büyürler.Mantar, nemli bir ortamda büyür ve sık temas ve terleme nedeniyle güreşçilerde görülür. Kötü hijyen de riski artırabilir.
Teşhis
Plaklar, bir cilt hastalığını gösteren birkaç primer lezyon türünden sadece biridir. Plakların teşhisi biraz zor olabilir çünkü plaklara neden olabilecek birkaç cilt durumu vardır, ancak bu kızarıklıkları birbirinden ayırmaya yardımcı olabilecek bazı benzersiz bulgular vardır.
Örneğin seboreik dermatit plakları pullu, kaşıntılı, kırmızıdır ve tipik olarak yüz ve göğüs dahil olmak üzere vücudun yağlı kısımlarında bulunur. Pityriasis rosea plakları bir haberci yama ile başlar ve yayılır. Plakalar ayrıca sarkık ağaç dallarına benziyor.
Hipopigmentasyon nedeniyle farklı görünebilen tinea versicolor'u teşhis etmek için bir Wood ışığı kullanılabilir. Bu koşullardan bazılarında KOH testi pozitif olabilir.
Bazen görsel olarak veya laboratuar testleri kullanılarak kesin tanı konulamaz ve cilt bozukluğunu teşhis etmek için bir cilt biyopsisine ihtiyaç duyulur.
Tedavi
Deri plaklarının tedavisi, altta yatan deri hastalığının tedavisine bağlıdır. Bununla birlikte, ilişkili oldukları deri hastalığına bakılmaksızın, plaklar genellikle kortikosteroid veya retinoid gibi topikal bir krem veya merhem ile tedaviye yanıt verir.
Bir antihistamin gibi oral ilaçlar da kaşınmayı kontrol etmeye yardımcı olmak için reçete edilebilir (kaşınma, bu koşulların bazılarında bir kısır döngüye neden olabilir.) Plak sedef hastalığı ışık tedavisi kullanılarak tedavi edilebilir.
Uygun hijyen, düzenli nemlendirici kullanımı, yulaf ezmesi banyoları ve güneşe maruz kalmanın (tabii ki SPF giyerken) rahatsızlığı hafiflettiği ve cildin sağlıklı kalmasını sağladığı söyleniyor, ancak bunlar plak oluşumunu tamamen engelleyemiyor.