Burns

Posted on
Yazar: Robert Simon
Yaratılış Tarihi: 21 Haziran 2021
Güncelleme Tarihi: 10 Kasım 2024
Anonim
Burns Nursing Care, Treatment, Degrees, Pathophysiology,  Management, NCLEX Review
Video: Burns Nursing Care, Treatment, Degrees, Pathophysiology, Management, NCLEX Review

İçerik

Yanıklar genellikle ısı, elektrik akımı, radyasyon veya kimyasal maddelerle doğrudan veya dolaylı temasla oluşur. Yanıklar hastaneye yatış gerektirebilecek ve ölümcül olabilen hücre ölümüne yol açabilir.


hususlar

Üç yanma seviyesi vardır:

  • Birinci derece yanıklar cildin sadece dış katmanını etkiler. Acı, kızarıklık ve şişmeye neden olurlar.
  • İkinci derece yanıklar cildin hem dış hem de alt tabakasını etkiler. Acı, kızarıklık, şişme ve kabarmaya neden olurlar. Bunlara kısmi kalınlıkta yanıklar da denir.
  • Üçüncü derece yanıklar derinin derin katmanlarını etkiler.Ayrıca tam kalınlıkta yanıklar da denir. Beyaz veya kararmış, yanmış cilde neden olurlar. Cilt uyuşmuş olabilir.

Yanıklar iki gruba ayrılır.

Küçük yanıklar:

  • Birinci derece vücudun herhangi bir yerinde yanar
  • İkinci derece 2 ila 3 inç (5 ila 7.5 santimetre) genişliğinde daha az yakar

Ana yanıklar:

  • Üçüncü derece yanıklar
  • İkinci derece, 2 ila 3 inçten (5 ila 7,5 cm) genişlikte yanar
  • Ellerde, ayaklarda, yüzde, kasıklarda, kalçalarda veya büyük bir eklemde ikinci derece yanıklar

Bir seferde birden fazla yanık türü olabilir.


Ciddi yanıkların acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. Bu, yara izi, sakatlık ve şekil bozukluğunun önlenmesine yardımcı olabilir.

Yüzdeki yanıklar, eller, ayaklar ve cinsel organlar özellikle ciddi olabilir.

4 yaşın altındaki çocuklar ve 60 yaşın üzerindeki yetişkinler, ciddi yanıklardan dolayı daha fazla komplikasyon ve ölüm şansına sahiptir çünkü derileri diğer yaş gruplarından daha zayıf olma eğilimindedir.

Nedenler

En sık rastlanan yanma nedenleri şunlardır:

  • Ateş alevi
  • Buhar veya sıcak sıvılardan haşlanma
  • Sıcak nesnelere dokunmak
  • Elektrik yanıkları
  • Kimyasal yanıklar

Yanıklar, aşağıdakilerden herhangi birinin sonucu olabilir:

  • Ev ve endüstriyel yangınlar
  • Araba kazaları
  • Maçlarla oynamak
  • Hatalı alan ısıtıcıları, fırınlar veya endüstriyel ekipman
  • Havai fişeklerin ve diğer havai fişeklerin güvenli olmayan kullanımı
  • Sıcak ütüyü tutan veya ocağa veya fırına dokunan bir çocuk gibi mutfak kazaları

Kötü havalandırılan alanlarda duman, buhar, kızgın hava veya kimyasal duman soluduğunuzda solunum yollarınızı da yakabilirsiniz.


belirtiler

Yanık belirtileri şunları içerebilir:

  • Bozulmamış (kırılmamış) veya yırtılmış ve sıvı sızdıran kabarcıklar
  • Ağrı (Ne kadar acınız varsa, yanık seviyesiyle ilgisi yoktur. En ciddi yanıklar ağrısız olabilir.)
  • Soyulması cilt
  • Şok (Soluk ve rutubetli cilde, zayıflığa, mavi dudaklara ve tırnaklara ve uyanıklıkta bir düşüşe dikkat edin.)
  • Şişme
  • Kırmızı, beyaz veya kömürleşmiş cilt

Hava yollarınızı yaktıysanız, şunları yapmış olabilirsiniz:

  • Baş, yüz, boyun, kaş veya burun kıllarında yanıklar
  • Yanmış dudak ve ağız
  • Öksürme
  • Zorluk nefes
  • Koyu, siyah lekeli sümük
  • Ses değişiklikleri
  • Hırıltı

İlk yardım

İlk yardımı vermeden önce, kişinin ne tür bir yanık olduğunu belirlemek önemlidir. Emin değilseniz, büyük bir yanık olarak kabul edin. Ciddi yanıkların hemen tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. Yerel acil durum numaranızı veya 911'i arayın.

KÜÇÜK YANIKLAR

Cilt kırılmamışsa:

  • Yanık bölgesi üzerinde soğuk su akıtın veya soğuk bir su banyosuna batırın (buzlu su değil). Alanı en az 5 ila 30 dakika su altında tutun. Temiz, soğuk, ıslak bir havlu ağrıyı azaltır.
  • Sakin ol ve kişiyi rahatlat.
  • Yanıkları yıkadıktan veya ıslattıktan sonra, kuru, steril bir bandaj veya temiz bir pansumanla kapatın.
  • Yanmayı basınç ve sürtünmeden koruyun.
  • Reçetesiz satılan ibuprofen veya asetaminofen, ağrı ve şişkinliğin giderilmesine yardımcı olabilir. 12 yaşından küçük çocuklara aspirin vermeyin.
  • Cilt soğuduğunda, aloe ve bir antibiyotik içeren nemlendirici losyon da yardımcı olabilir.

Küçük yanıklar genellikle daha fazla tedavi edilmeden iyileşir. Kişinin tetanoz bağışıklığı konusunda güncel olduğundan emin olun.

BÜYÜK YANIKLAR

Birisi yanıyorsa, kişiye durmasını, düşmesini ve yuvarlanmasını söyleyin. Sonra şu adımları izleyin:

  • Kişiyi kalın malzemeye sarın; yün veya pamuklu bir ceket, halı veya örtü gibi. Bu, alevleri söndürmeye yardımcı olur.
  • Kişiye su dökün.
  • 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
  • Kişinin artık yanan veya sigara içen herhangi bir maddeye dokunmadığından emin olun.
  • Cilde yapışmış yanık giysileri ÇIKARMAYIN.
  • Kişinin nefes aldığından emin olun. Gerekirse kurtarmaya ve CPR'yi kurtarmaya başlayın.
  • Yanık alanını kuru bir steril bandajla (varsa) veya temiz bir bezle örtün. Yanan alan genişse, bir sayfa olacaktır. Merhem uygulamayın. Yanma kabarcıklarını kırmaktan kaçının.
  • Parmaklar veya ayak parmakları yanmışsa, bunları kuru, steril, yapışkan olmayan bandajla ayırın.
  • Kalp seviyesinin üstünde yanmış olan vücut parçasını kaldırın.
  • Yanık alanını basınç ve sürtünmeden koruyun.
  • Elektrik çarpması yanığa neden olmuşsa, doğrudan kurbana DOKUNMAYIN. İlk yardıma başlamadan önce kişiyi açıktaki kablolardan uzağa taşımak için metalik olmayan bir nesne kullanın.

Ayrıca, şoku önlemeniz gerekecektir. Kişinin başı, boynu, sırt veya bacak yaralanması yoksa, şu adımları izleyin:

  • Kişiyi düz yatır
  • Ayakları yaklaşık 12 inç (30 santimetre) yükseltin
  • Kişiyi palto veya battaniye ile örtün.

Tıbbi yardım gelene kadar kişinin nabzını, solunum hızını ve kan basıncını izlemeye devam edin.

YAPMA

Yanıklar için yapılmaması gerekenler şunlardır:

  • Ciddi yanıklara yağ, tereyağı, buz, ilaçlar, krem, yağ spreyi veya herhangi bir ev ilacı KULLANMAYIN.
  • Yanığa solumayın, üflemeyin veya öksürmeyin.
  • Kabarık veya ölü deriyi rahatsız etmeyin.
  • Cilde yapışmış giysileri ÇIKARMAYIN.
  • Ciddi bir yanık varsa, kişiye ağızdan bir şey vermeyin.
  • Soğuk suya şiddetli bir yanma YAPMAYIN. Bu, şoka neden olabilir.
  • Hava yollarında yanma varsa, kişinin kafasının altına yastık koymayın. Bu solunum yollarını kapatabilir.

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak

Aşağıdaki durumlarda 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın:

  • Yanık avucunuzun büyüklüğü veya büyüklüğü hakkında çok büyük.
  • Yanık şiddetlidir (üçüncü derece).
  • Ne kadar ciddi olduğundan emin değilsin.
  • Yanmaya kimyasallar veya elektrik neden olur.
  • Kişi şok belirtileri gösterir.
  • Kişi duman soludu.
  • Fiziksel istismar, yanığın bilinen veya şüpheli nedenidir.
  • Yanıkla ilişkili başka semptomlar var.

Küçük yanıklar için, 48 saat sonra hala ağrınız varsa, sağlık uzmanınızı arayın.

Enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa hemen bir sağlayıcıyı arayın. Bu işaretler şunları içerir:

  • Yanmış deriden drenaj veya irin
  • Ateş
  • Artan ağrı
  • Yanıktan yayılan kırmızı çizgiler
  • Şişmiş lenf düğümleri

Ayrıca bir yanma ile dehidratasyon belirtileri görülürse derhal bir sağlayıcıyı arayın:

  • Azalan idrara çıkma
  • Baş dönmesi
  • Kuru cilt
  • Baş ağrısı
  • Baş dönmesi
  • Bulantı (kusma ile veya kusma olmadan)
  • Susuzluk

Çocuklar, yaşlı insanlar ve zayıf bağışıklık sistemi olan herkes (örneğin HIV'den) hemen görülmelidir.

Sağlayıcı bir tarih ve fizik muayene yapacak. Gerektiğinde testler ve prosedürler yapılacaktır.

Bunlar şunları içerebilir:

  • Bir yüz maskesi dahil olmak üzere, solunum yolu ve solunum desteği, ciddi yanıklar veya yüz veya hava yolu ile ilgili olanlar için ağızdan trakeanın içine tüp veya solunum makinesi (vantilatör)
  • Şok veya başka komplikasyonlar varsa kan ve idrar testleri
  • Yüz veya hava yolu yanıkları için göğüs röntgeni
  • Şok veya başka komplikasyonlar varsa EKG (elektrokardiyogram veya kalp izleme)
  • Şok veya başka komplikasyonlar varsa intravenöz sıvılar (damardan geçen sıvılar)
  • Ağrı kesici ilaçlar ve enfeksiyonu önlemek için
  • Yanmış bölgelere uygulanan merhemler veya kremler
  • Tetanoz bağışıklama, güncel değilse

Sonuç, yanığın türüne (derecesine), derecesine ve konumuna bağlı olacaktır. Aynı zamanda iç organların etkilenip etkilenmediğine ve başka travmaların meydana gelip gelmediğine de bağlıdır. Yanıklar kalıcı izler bırakabilir. Ayrıca normal cilde göre sıcaklığa ve ışığa karşı daha duyarlı olabilirler. Gözler, burun veya kulaklar gibi hassas bölgeler ağır şekilde yaralanabilir ve normal işlevini kaybetti.

Hava yolu yanıklarında kişi daha az solunum kapasitesine ve kalıcı akciğer hasarına sahip olabilir. Eklemleri etkileyen şiddetli yanıklar kontraktürlere neden olabilir ve eklem hareketlerinde azalma ve işlevde azalma olur.

önleme

Yanıkları önlemeye yardımcı olmak için:

  • Evinize duman alarmları kurun. Pilleri düzenli olarak kontrol edin ve değiştirin.
  • Çocuklara yangın güvenliği ve kibrit ve havai fişek tehlikesi hakkında bilgi verin.
  • Çocukları sobanın üstüne tırmanmaktan veya ütüler ve fırın kapıları gibi sıcak eşyaları tutmaktan kaçının.
  • Tencere kulplarını ocağın arkasına doğru çevirin, böylece çocuklar onları tutamaz ve yanlışlıkla devrilmezler.
  • Yangın söndürücüleri evde, işte ve okuldaki ana yerlere yerleştirin.
  • Elektrik kablolarını döşemelerden çıkarın ve erişilememelerini sağlayın.
  • Evde, işte ve okuldaki yangın kaçış yollarını bilin ve uygulayın.
  • Su ısıtıcı sıcaklığını 120 ° F (48,8 ° C) veya daha düşük bir değere ayarlayın.

Alternatif İsimler

Birinci derece yanık; İkinci derece yanık; Üçüncü derece yanık

Görüntüler


  • Burns

  • Yanmak, blister - yakın çekim

  • Yanmak, termal - yakın çekim

  • Havayolu yanması

  • cilt

  • Birinci derece yanık

  • İkinci derece yanık

  • Üçüncü derece yanık

  • Küçük yanık - ilk yardım - seri

Referanslar

Christiani DC. Akciğerlerin fiziksel ve kimyasal yaralanmaları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 94.

Şarkıcı AJ, Lee CC. Termal yanıklar. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Poliklinik yanıklarının bakımı. In: Herndon DN, ed. Toplam Yanık Bakımı. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 6.

Değerlendirme Tarihi 5/24/2018

Güncelleyen: Kevin Berman, MD, Doktora, Atlanta Dermatolojik Hastalıklar Merkezi, Atlanta, GA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi