İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Normal olarak kalp atışı, kalbin üst bölmelerinde (atriya) başlar. Bu alan kalbin kalp pili. Sinoatriyal düğüm, sinüs düğümü veya SA düğümü olarak adlandırılır. Rolü kalbin düzenli ve düzenli kalmasını sağlamak.
Hasta sinüs sendromu, sinüs düğümü ile ilgili problemlerden dolayı oluşan bir grup kalp ritmi problemidir:
- Kalp atışı hızı, sinüs bradikardi adı verilen çok yavaş
- Kalp atışı duraklar veya durur, buna sinüs duraklamaları veya sinüs tutuklanması denir.
- Hızlı bir kalp atış hızı bölümleri
- Bradikardi-taşikardi veya "tachy-brady sendromu" olarak adlandırılan hızlı kalp ritimleriyle değişen yavaş kalp ritimleri
Nedenler
Hasta sinüs sendromu en sık 50 yaşından büyük kişilerde görülür. Genellikle kalp kası dokusundaki elektriksel yollardaki yara izi benzeri bir hasardan kaynaklanır.
Çocuklarda, üst odalarda kalp ameliyatı, hasta sinüs sendromunun yaygın bir nedenidir.
Hasta sinüs sendromunda koroner kalp hastalığı, yüksek tansiyon, aort ve mitral kapak hastalıkları görülebilir. Ancak, bu hastalıkların sendromla ilgisi olmayabilir.
Hasta sinüs sendromu nadirdir, ancak nadir değildir. İnsanların yapay bir kalp pili takılması gerekmesinin en yaygın nedeni budur. Sinüs bradikardisi, durumun diğer türlerinden daha sık görülür.
Kalbin üst odalarından başlayan taşikardiler (hızlı kalp ritimleri) sendromun bir parçası olabilir. Bunlar atriyal fibrilasyon, atriyal flutter, atriyal taşikardidir. Hızlı kalp atışı periyodunu sıklıkla çok yavaş kalp atımları izler.
Bazı ilaçlar anormal kalp ritimlerini kötüleştirebilir. Bunlar digitalis, kalsiyum kanal blokerleri, beta blokerleri ve antiaritmikleri içerir.
belirtiler
Çoğu zaman, hiçbir belirti yoktur.
Ortaya çıkan semptomlar diğer hastalıkların semptomlarını taklit edebilir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Göğüs ağrısı veya anjin
- Karışıklık veya zihinsel durumdaki diğer değişiklikler
- Bayılma veya bayılma
- yorgunluk
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- Kalp atışını hissetme hissi (çarpıntı)
- Nefes darlığı, muhtemelen sadece yürüme gibi fiziksel aktivite ile
Sınavlar ve Testler
Kalp atışı herhangi bir zamanda çok yavaş olabilir. Kan basıncı normal veya düşük olabilir.
Hasta sinüs sendromu, kalp yetersizliği semptomlarının başlamasına veya kötüleşmesine neden olabilir. Hasta sinüs sendromu, semptomlar sadece aritmi dönemlerinde ortaya çıktığında teşhis edilir. Ancak, bağlantının kanıtlanması genellikle zordur.
Bir EKG, bu sendromla ilgili anormal kalp ritimleri gösterebilir.
Holter izleme, hasta sinüs sendromunun teşhisi için etkili bir araçtır. Atriyal taşikardi bölümleriyle birlikte çok yavaş kalp atışlarını ve uzun duraklamaları alabilir. Diğer uzun vadeli elektriksel izleme biçimleri de faydalı olabilir.
İntrakardiyak elektrofizyoloji çalışması (EPS) bu hastalık için çok özel bir testtir. Bununla birlikte, sıklıkla gerekli değildir ve tanıyı doğrulamayabilir.
Bazı durumlarda, kişinin yetişip artmadığını görmek için yürürken veya egzersiz yaparken kalp atış hızı görülür.
tedavi
Herhangi bir semptomunuz yoksa tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, durumunuzu daha kötü hale getirmediğinden emin olmak için aldığınız ilaçları inceleyecektir. Sağlayıcınız size söylemediği sürece ilaçlarınızdan herhangi birini almayı bırakmayın.
Belirtileriniz bradikardi ile ilgiliyse (kalp atış hızı düşüklüğü) kalıcı implante edilmiş bir kalp pili gerekebilir.
Hızlı bir kalp atış hızı (taşikardi) ilaçla tedavi edilebilir. Bazen, taşikardiyi iyileştirmek için radyofrekans ablasyon adı verilen bir prosedür kullanılır.
Bazı durumlarda, hızlı kalp atış hızı sürelerini kontrol etmek için kullanılan ilaçlar, yavaş kalp atış hızı sürelerine karşı koruma sağlayan bir kalp pili kullanımı ile birleştirilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Sendrom en sık ilericidir. Bu, çoğu durumda zamanla daha kötüye gittiği anlamına gelir.
Uzun süreli görünüm kalıcı bir kalp pili takılmış kişiler için mükemmeldir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- anjin
- Azalan egzersiz kapasitesi
- Bayılma (senkop)
- Bayılmanın neden olduğu düşme veya yaralanma
- Kalp yetmezliği
- Zayıf kalp pompalama
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Baş dönmesi
- Bayılma
- Çarpıntı
- Durumun diğer belirtileri
önleme
İyi dengelenmiş bir diyet ve egzersiz yaparak kalbinizi sağlıklı tutmak, birçok kalp rahatsızlığını önleyebilir.
Bazı ilaç türlerinden kaçınmanız gerekebilir. Çoğu zaman, durum önlenebilir değildir.
Alternatif İsimler
Bradikardi-taşikardi sendromu; Sinüs düğümü disfonksiyonu; Yavaş kalp atış hızı - hasta sinüs; Taki-brady sendromu; Sinüs duraklaması - hasta sinüs; Sinüs tutuklaması - hasta sinüs
Hasta talimatları
- Kalp pili - deşarj
Görüntüler
Kalp pili
Referanslar
Olgin JE, Zipes DP. Bradyaritmiler ve atriyoventriküler blok. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 40.
Zimetbaum P. Supraventriküler kökene sahip kardiyak aritmi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 64. bölüm
Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi