İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 16.06.2017
Digitalis, belirli kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Digitalis toksisitesi digitalis terapisinde bir problem olabilir. Bir seferde çok fazla ilaç aldığınızda ortaya çıkabilir. Ayrıca, ilacın seviyeleri başka nedenlerden dolayı oluştuğunda da oluşabilir.
Bu ilacın en yaygın reçeteli formuna digoksin denir. Digitoksin, bir digitalis şeklidir.
Nedenler
Digitalis toksisitesi vücuttaki yüksek digitalis seviyelerinden kaynaklanabilir. İlaca daha düşük bir tolerans da digitalis toksisitesine neden olabilir. Düşük toleranslı kişilerde kanlarında normal bir digitalis seviyesi olabilir. Başka risk faktörleri varsa, digitalis toksisitesini geliştirebilirler.
Digoksini alan kalp yetmezliği olan kişilere genellikle diüretik denilen ilaçlar verilir. Bu ilaçlar vücuttaki fazla sıvıyı temizler. Pek çok diüretik potasyum kaybına neden olabilir. Vücuttaki düşük potasyum seviyesi digitalis toksisite riskini artırabilir.Digitalis toksisitesi ayrıca, digoksin alan ve vücutlarında düşük bir magnezyum seviyesine sahip kişilerde de gelişebilir.
Digoksin, digitoksin veya diğer digital ilaçları, bununla etkileşime giren ilaçlarla birlikte alırsanız, bu duruma sahip olma olasılığınız daha yüksektir. Bu ilaçların bazıları kinidin, flecainid, verapamil ve amiodarondur.
Böbrekleriniz iyi çalışmıyorsa, digitalis vücudunuzda birikebilir. Normalde idrar yoluyla atılır. Böbreklerinizin çalışma şeklini etkileyen herhangi bir sorun (dehidratasyon dahil), digitalis toksisitesini daha olası kılar.
Bazı bitkiler, yenilirse, digitalis toksisitesine benzer semptomlara neden olabilecek kimyasallar içerir. Bunlar arasında yüksük otu, zakkum ve vadi zambağı bulunur.
belirtiler
Bunlar digitalis toksisitesinin belirtileri:
- karışıklık
- Düzensiz nabız
- İştah kaybı
- Bulantı, kusma, ishal
- Hızlı nabız
- Görme değişiklikleri (sıradışı), kör noktalar, bulanık görme, renklerin görünümündeki değişiklikler veya lekeleri görme gibi değişiklikler
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Azalan bilinç
- Azalan idrar çıkışı
- Uzanırken solunum zorluğu
- Aşırı gece idrara çıkma
- Genel şişme
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız sizi muayene eder.
Kalp atış hızınız hızlı veya yavaş ve düzensiz olabilir.
Düzensiz kalp atışlarını kontrol etmek için bir EKG yapılır.
Yapılacak kan testleri şunları içerir:
- Kan Kimyası
- BUN ve kreatinin dahil olmak üzere böbrek fonksiyon testleri
- Digitoksin ve digoksin testi seviyeleri kontrol etmek için
- Potasyum seviyesi
- Magnezyum seviyesi
tedavi
Kişi nefes almayı bıraktıysa, 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın, sonra CPR'yi başlatın.
Kişi nefes almakta zorlanıyorsa, 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
Hastanede belirtiler uygun şekilde tedavi edilecektir.
Mide yıkamadan sonra verilen digitoksin kan seviyesi, tekrar tekrar odun dozu ile azaltılabilir.
Kusmaya neden olan yöntemler genellikle yapılmaz çünkü kusma yavaş kalp ritimlerini kötüleştirebilir.
Ciddi durumlarda, digoksine özgü antikorlar adı verilen ilaçlar verilebilir. Vücuttaki digitalis seviyesini azaltmak için diyaliz gerekebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bir insanın ne kadar iyi yaptığı, toksisitenin ciddiyetine ve düzensiz kalp ritmine sebep olup olmadığına bağlıdır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Ölümcül olabilecek düzensiz kalp ritimleri
- Kalp yetmezliği
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bir dijital ilacı kullanıyorsanız ve toksisite semptomlarınız varsa, sağlayıcınızı arayın.
önleme
Digitalis ilaç kullanıyorsanız, kan seviyenizi düzenli olarak kontrol ettirmelisiniz. Bu toksisiteyi daha yaygın hale getiren durumları kontrol etmek için kan testleri de yapılmalıdır.
Diüretik ve digitalis birlikte alırsanız, potasyum takviyeleri verilebilir. Bir potasyum koruyucu diüretik de reçete edilebilir.
Görüntüler
Yüksükotu (Digitalis purpurea)
Referanslar
Cole JB, Roberts DJ. Kardiyovasküler ilaçlar. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, vd, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 152.
Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Digitalis toksisitesi. In: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, eds. Goldberger Klinik Elektrokardiyografi: Basitleştirilmiş Bir Yaklaşım. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bölüm 18.
Nelson LS, Ford MD. Akut zehirlenme. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 110.
Zeringue M, Fowler GC. Gastrointestinal dekontaminasyon. In: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Birinci Basamakta Pfenninger ve Fowler's Prosedürleri. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2011: Bölüm 202.
Değerlendirme Tarihi 16.06.2017
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi