İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme tarihi 15.05.2018
Kardiyak tamponad, kalp kası ile kalbin dış kaplama kesesi arasındaki boşlukta kan veya sıvı biriktiğinde meydana gelen kalp üzerindeki baskıdır.
Nedenler
Bu durumda, kan veya sıvı kalbi çevreleyen kesede toplanır. Bu, kalp ventriküllerinin tam olarak genişlemesini önler. Akışkandan gelen aşırı basınç, kalbin düzgün çalışmasını önler. Sonuç olarak, vücut yeterince kan almaz.
Kardiyak tamponadı şunlardan dolayı oluşabilir:
- Diseksiyon aort anevrizması (torasik)
- Son dönem akciğer kanseri
- Kalp krizi (akut MI)
- Kalp ameliyatı
- Bakteriyel veya viral enfeksiyonların neden olduğu perikardit
- Kalp yaraları
Diğer olası nedenler şunlardır:
- Kalp tümörleri
- Azaltıcı tiroid bezi
- Böbrek yetmezliği
- Lösemi
- Merkez hatların yerleştirilmesi
- Göğüste radyasyon tedavisi
- Son invaziv kalp prosedürleri
- Sistemik lupus eritematoz
- Dermatomiyozit
- Kalp yetmezliği
Hastalığa bağlı kalp tamponadı 10.000 kişiden 2'sinde ortaya çıkar.
belirtiler
Belirtiler şunları içerebilir:
- Kaygı, huzursuzluk
- Boyun, omuz, sırt veya karın bölgesinde hissedilen keskin göğüs ağrısı
- Derin nefes alma veya öksürme ile daha da kötüleşen göğüs ağrısı
- Solunum problemleri
- Rahatsızlık, bazen dik oturmak veya öne eğilmekle rahatladım
- Bayılma, baş dönmesi
- Soluk, gri veya mavi cilt
- Çarpıntı
- Hızlı nefes
- Bacak veya karın şişmesi
- Sarılık
Bu bozuklukla ortaya çıkabilecek diğer semptomlar:
- Baş dönmesi
- uyuşukluk
- Zayıf veya zayıf nabız
Sınavlar ve Testler
Ekokardiyogram, tanı konmasına yardımcı olmak için tercih edilen bir testtir. Bu test acil durumlarda yatak başında yapılabilir.
Fiziksel bir sınav gösterebilir:
- Derin nefes alırken düşen kan basıncı
- Hızlı nefes
- 100'ün üzerinde kalp atışı (normal dakikada 60 - 100 atış)
- Kalp sesleri sadece hafifçe steteskopla duyulur
- Şişkin olabilir (şişmiş) ancak kan basıncı düşük
- Zayıf veya yok periferik nabız
Diğer testler şunları içerebilir:
- Göğüs BT veya göğüs MRG'si
- Göğüs röntgeni
- Koroner anjiyografi
- EKG
- Sağ kalp kateterizasyonu
tedavi
Kardiyak tamponadı, hastanede tedavi edilmesi gereken acil bir durumdur.
Kalbin etrafındaki sıvı olabildiğince çabuk boşaltılmalıdır. Kalbi çevreleyen dokudan sıvıyı çıkarmak için bir iğne kullanan bir prosedür yapılacaktır.
Kalp örtüsünün bir kısmını kesmek ve çıkarmak için cerrahi bir prosedür de (perikard) yapılabilir. Bu cerrahi perikardiyektomi veya perikardiyal pencere olarak bilinir.
Sıvı, kalbin etrafından boşaltılana kadar kan basıncını normal tutmak için sıvılar verilir. Kan basıncını artıran ilaçlar aynı zamanda sıvı tahliye edilene kadar kişinin hayatta kalmasına yardımcı olabilir.
Kan akışı için doku taleplerini azaltarak kalpteki iş yükünü azaltmaya yardımcı olmak için oksijen verilebilir.
Tamponatın nedeni bulunmalı ve tedavi edilmelidir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Kardiyak tamponadı nedeniyle ölüm, sıvı veya kan perikardiyumdan derhal alınmazsa hızlı bir şekilde oluşabilir.
Durum derhal tedavi edilirse sonuç genellikle iyidir. Bununla birlikte, tamponad geri gelebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Kalp yetmezliği
- Akciğer ödemi
- Kanama
- Şok
- Ölüm
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Acil servise gidin veya belirtiler ortaya çıkarsa yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın. Kardiyak tamponadı acil tıbbi yardım gerektiren acil bir durumdur.
önleme
Birçok vaka önlenemez. Kişisel risk faktörlerinizi bilmek erken tanı ve tedaviyi almanıza yardımcı olabilir.
Alternatif İsimler
Tamponadının; Perikardiyal tamponad; Perikardit - tamponadı
Görüntüler
Kalp, önden görünüm
perikard
Kardiyak tamponadı
Referanslar
LeWinter MM, Imazio M. Perikardiyal hastalıklar. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 83.
Küçük WC, Oh JK. Perikardiyal hastalıklar. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 77. bölüm
Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiyosentez. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımdaki Klinik İşlemleri. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 16.
Değerlendirme tarihi 15.05.2018
Güncellenme Tarihi: Mary C. Mancini, MD, PhD, Direktör, Kardiyotorasik Cerrahi, Christus Highland Tıp Merkezi, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi