İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/12/2018
Osteoartrit (OA) en sık görülen eklem hastalığıdır. Bir ortak yaşlanma ve aşınma ve yıpranma nedeniyle.
Nedenler
Kıkırdak eklemlerinizi kemiklerinize sıkıştıran sağlam, lastik dokudur. Kemiklerin birbiri üzerinde kaymasını sağlar. Kıkırdak parçalanıp yıprandığında, kemikler birbirine sürtülür. Bu genellikle OA'nın ağrı, şişmesi ve sertliğine neden olur.
OA kötüleştikçe eklem çevresinde kemikli mahmuzlar veya fazladan kemik oluşabilir. Eklem etrafındaki bağlar ve kaslar zayıflar ve sertleşir.
55 yaşından önce, OA erkeklerde ve kadınlarda eşit olarak görülür. 55 yaşından sonra kadınlarda daha sık görülür.
Diğer faktörler de OA'ya yol açabilir.
- OA ailelerde koşma eğilimindedir.
- Fazla kilolu olmak kalça, diz, ayak bileği ve ayak eklemlerinde OA riskini arttırır. Bunun nedeni, ekstra ağırlığın daha fazla aşınma ve yıpranmaya neden olmasıdır.
- Kırıklar veya diğer eklem yaralanmaları daha sonra yaşamda OA'ya neden olabilir. Bu, eklemlerinizdeki kıkırdak ve ligamentlerin yaralanmalarını içerir.
- Günde bir saatten fazla diz çökmeyi veya çömelmeyi içeren veya kaldırmayı, merdiven çıkmayı veya yürümeyi içeren işler OA riskini arttırır.
- Eklem (futbol), büküm (basketbol veya futbol) üzerinde doğrudan etmeyi içeren sporlar oynamak veya AA riskini de arttırır.
OA'ya yol açabilecek tıbbi durumlar şunlardır:
- Eklemde hemofili gibi kanamaya neden olan kanama bozuklukları
- Eklem yakınındaki kan dolaşımını tıkayan ve kemik ölümüne yol açan bozukluklar (avasküler nekroz)
- Uzun süreli (kronik) gut, psödogout veya romatoid artrit gibi diğer artrit tipleri
Bu videoyu izleyin: Osteoarthritis
belirtiler
OA belirtileri sıklıkla orta yaşta görülür. Neredeyse herkes 70 yaşına kadar bazı semptomlar gösterir.
Eklemlerdeki ağrı ve sertlik en sık görülen semptomlardır. Ağrı genellikle daha kötüdür:
- Egzersiz sonrası
- Eklem üzerine ağırlık veya baskı uyguladığınızda
OA ile, eklemleriniz zaman içinde hareket etmesi daha sert ve zor olabilir. Eklemi hareket ettirirken bir sürtünme, ızgara veya çatırtı sesi duyabilirsiniz.
"Sabah sertliği", sabah ilk uyandığınızda hissettiğiniz acıyı ve sertliği ifade eder. OA'ya bağlı sertlik genellikle 30 dakika veya daha az sürer. Eklemde iltihap varsa 30 dakikadan fazla sürebilir. Genellikle aktivitenin ardından iyileşir ve eklemin “ısınmasına” izin verir.
Gün boyunca, aktif olduğunuzda ağrı kötüleşebilir ve dinlenirken daha iyi hissedebilirsiniz. OA kötüleştikçe, dinlenirken bile acı çekebilirsiniz. Ve seni geceleri uyandırabilir.
Bazı kişiler, röntgenler OA değişikliklerini gösterse de, semptom olmayabilir.
Sınavlar ve Testler
Bir sağlık kuruluşu sizi muayene edecek ve belirtilerinizi soracaktır. Sınav şunları gösterebilir:
- Krepitasyon denilen çatırtı (ızgara) sesine neden olan ortak hareket
- Eklem şişliği (Eklem etrafındaki kemikler normalden daha büyük olabilir)
- Sınırlı hareket aralığı
- Eklem basıldığında hassasiyet
- Normal hareket genellikle ağrılıdır
Kan testleri OA tanısında yardımcı değildir.
Bir x-ışını muhtemelen gösterecektir:
- Eklem boşluğu kaybı
- Kemik uçlarının yıpranması
- Kemik mahmuzları
tedavi
OA tedavi edilemez. Büyük olasılıkla zamanla daha da kötüleşecek. Ancak, OA semptomlarınız kontrol edilebilir.
Ameliyat olabilirsiniz, ancak diğer tedaviler ağrınızı iyileştirebilir ve hayatınızı daha iyi hale getirebilir. Bu tedaviler artriti ortadan kaldıramasa da, sıklıkla ameliyatı geciktirebilirler.
İLAÇLAR
Asetaminofen (Tylenol) veya nonsteroidal bir anti-enflamatuar ilaç (NSAID) gibi reçetesiz (OTC) ağrı kesiciler OA semptomlarında yardımcı olabilir. Bu ilaçları reçetesiz satın alabilirsiniz.
Günde 3 gramdan (3.000 mg) asetaminofen almamanız önerilir. Karaciğer hastalığınız varsa, asetaminofen almadan önce sağlayıcınızla konuşun. OTC NSAID'ler, aspirin, ibuprofen ve naprokseni içerir. Reçete ile başka NSAID'ler de temin edilebilir. Düzenli olarak bir NSAID almadan önce tedarikçinizle konuşun.
Duloxetin (Cymbalta) OA ile ilgili uzun süreli (kronik) ağrıların tedavisinde de yardımcı olan reçeteli bir antidepresandır.
Kullanabileceğiniz takviyeler şunlardır:
- Glukozamin ve kondroitin sülfat gibi haplar
- Kapsaisin cilt kremi ağrıyı hafifletir
YAŞAM DEĞİŞİMİ
Aktif kalmak ve egzersiz yapmak ortak ve genel hareketi koruyabilir. Sağlayıcınızdan bir egzersiz rutini önermesini isteyin. Yüzme gibi su egzersizleri faydalıdır.
Diğer yaşam tarzı ipuçları:
- Ekmeğe sıcak ve soğuk uygulama
- Sağlıklı besinler yemek
- Yeterince dinlen
- Fazla kilonuz varsa kilo vermek
- Eklemlerinizi yaralanmalardan korumak
OA'dan kaynaklanan ağrı daha da kötüleşirse, etkinliklere ayak uydurmak daha zor veya acı verici olabilir. Evde değişiklik yapmak, bazı ağrıların hafifletilmesi için eklemlerinizden stres atmanıza yardımcı olabilir. İşiniz belirli derzlerde strese neden oluyorsa, çalışma alanınızı ayarlamanız veya iş görevlerinizi değiştirmeniz gerekebilir.
FİZİK TEDAVİ
Fiziksel terapi, kas gücünüzü ve sert eklemlerin hareketini ve dengenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Eğer terapi 6 ila 8 hafta sonra kendinizi daha iyi hissettirmezse, o zaman muhtemelen hiç işe yaramayacaktır.
Masaj terapisi kısa süreli ağrı kesici sağlayabilir. Hassas eklemlerde çalışma konusunda deneyimli, lisanslı bir masaj terapisti ile çalıştığınızdan emin olun.
BRACES
Kıymıklar ve diş telleri zayıflamış eklemlerin desteklenmesine yardımcı olabilir. Bazı tipler eklemin hareket etmesini sınırlar veya önler. Diğerleri eklemin bir kısmındaki basıncı değiştirebilir. Sadece doktorunuz veya terapistiniz önerdiğinde bir destek kullanın. Bir ayraç kullanılması yanlış yoldan eklem hasarına, sertliğe ve acıya neden olabilir.
ALTERNATİF TEDAVİLER
Akupunktur geleneksel bir Çin tedavisidir. Akupunktur iğneleri vücut üzerinde belirli noktaları uyardığında, ağrıyı engelleyen kimyasalların salındığı düşünülmektedir. Akupunktur, OA için kısa süreli ağrı hafiflemesi sağlayabilir.
Yoga ve tai chi ayrıca OA'dan kaynaklanan ağrıların tedavisinde de bazı faydalar göstermiştir.
S-adenosilmetionin (SAMe, "Sammy" olarak telaffuz edilir) vücutta doğal bir kimyasalın insan yapımı bir şeklidir. Eklem iltihabı ve ağrının azaltılmasına yardımcı olabilir.
CERRAHİ
Ağır OA vakalarında hasarlı eklemleri değiştirmek veya onarmak için ameliyat gerekebilir. Seçenekler şunları içerir:
- Yırtık ve hasarlı kıkırdak kesmek için artroskopik cerrahi
- Kemik veya eklem üzerindeki stresi azaltmak için kemiğin hizalamasını değiştirme (osteotomi)
- Kemiklerin cerrahi füzyonu, sıklıkla omurgada (artrodez)
- Yapay eklemle hasarlı eklemin tamamen veya kısmen değiştirilmesi (diz protezi, kalça protezi, omuz protezi, ayak bileği protezi ve dirsek protezi)
Destek grupları
Artrit konusunda uzmanlaşmış kuruluşlar OA hakkında daha fazla bilgi için iyi kaynaklardır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Hareketiniz zamanla sınırlı olabilir. Kişisel hijyen, ev işleri veya yemek pişirme gibi günlük aktiviteler yapmak zor olabilir. Tedavi genellikle işlevi geliştirir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Kötüleşen OA semptomları varsa sağlayıcınızı arayın.
önleme
İş yerinde veya aktiviteler sırasında ağrılı bir eklemi aşırı kullanmamaya çalışın. Normal bir vücut ağırlığı koruyun. Eklemlerinizin etrafındaki kasları, özellikle de ağırlık taşıyan eklemleri (diz, kalça veya ayak bileği) kuvvetli tutun.
Alternatif İsimler
Hipertrofik osteoartrit; osteoartroz; Dejeneratif eklem hastalığı; DJD; OA; Artrit - osteoartrit
Hasta talimatları
- ACL rekonstrüksiyonu - deşarj
- Ayak bileği değişimi - akıntı
- Dirsek değişimi - boşalma
- Kalça veya diz protezi - sonra - doktorunuza sormanız gerekenler
- Kalça veya diz protezi - öncesi - doktorunuza sormanız gerekenler
- Kalça protezi - akıntı
- Omuz değişimi - akıntı
- Omuz cerrahisi - akıntı
- Omurga cerrahisi - akıntı
- Omuz değiştirme ameliyatından sonra
- Omzunuzun ameliyat sonrası kullanılması
Görüntüler
osteoartrit
osteoartrit
Referanslar
Blok JA, Scanzello C. Osteoartrit. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 262.
Felson DT. Osteoartrit tedavisi. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelly ve Firestein'in Romatoloji Ders Kitabı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 100.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, vd. Amerikan Romatoloji Koleji 2012, el, kalça ve diz osteoartritinde farmakolojik olmayan ve farmakolojik tedavilerin kullanımı için önerilerde bulunur. Artrit Bakım Arş.. 2012; 64 (4): 465-474. PMID: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.
Zhang W, Ouyang H. Dass CR, Xu J. Osteoartrit için farmakolojik ve rejeneratif tedaviler üzerine güncel araştırmalar. Kemik Res. 2016; 4: 15040. PMID: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471.
Değerlendirme Tarihi 5/12/2018
Güncelleyen: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Kurulu Dahiliye ve Darülaceze ve Palyatif Tıp, Atlanta, GA Sertifikalı. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi