İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 11/22/2017
Sensorimotor polinöropati, sinir hasarı nedeniyle hareket etme veya hissetme (hissetme) yeteneğinin azalmasına neden olan bir durumdur.
Nedenler
Nöropati, sinir hastalığı veya hasarı anlamına gelir. Santral sinir sisteminin (CNS) dışında, yani beyin ve omurilikte meydana geldiğinde, periferik nöropati olarak adlandırılır. Mononöropati, bir sinirin tutulduğu anlamına gelir. Polinöropati, vücudun farklı bölgelerinde birçok sinirin tutulduğu anlamına gelir.
Nöropati, duygu sağlayan (duyusal nöropati) veya harekete neden olan (motor nöropati) sinirleri etkileyebilir. Aynı zamanda her ikisini de etkileyebilir, bu durumda bir sensorimotor nöropati denir.
Sensorimotor polinöropatisi, sinir hücrelerine, sinir liflerine (aksonlar) ve sinir kaplamalarına (miyelin kılıfı) zarar veren, vücut çapında (sistemik) bir işlemdir. Sinir hücresinin kaplamasına verilen hasar sinir sinyallerinin yavaşlamasına veya durmasına neden olur. Sinir lifi veya tüm sinir hücresindeki hasar, sinirin çalışmasını durdurabilir. Bazı nöropatiler yıllar içinde gelişir, bazıları ise birkaç gün içinde başlayıp şiddet alabilir.
Sinir hasarı şunlardan kaynaklanabilir:
- Otoimmün (vücut kendisine saldırdığında) bozuklukları
- Sinirlere baskı yapan koşullar
- Sinire giden kan akışında azalma
- Hücreleri ve dokuları bir arada tutan tutkalı (bağ dokusu) tahrip eden hastalıklar
- Sinirlerin şişmesi (iltihabı)
Bazı hastalıklar çoğunlukla duyusal ya da özellikle motor olan polinöropatiye yol açar. Sensorimotor polinöropatinin olası nedenleri arasında şunlar vardır:
- Alkolik nöropati
- Amiloid polinöropatisi
- Sjögren sendromu gibi otoimmün hastalıklar
- Kanser (bir paraneoplastik nöropati olarak adlandırılır)
- Uzun dönem (kronik) enflamatuar nöropati
- Diyabetik nöropati
- Kemoterapi dahil, uyuşturucuya bağlı nöropati
- Guillain-Barré sendromu
- Kalıtsal nöropati
- HIV / AIDS
- Düşük tiroid
- Parkinson hastalığı
- Vitamin eksikliği (B12, B1 ve E vitaminleri)
- Zika virüsü enfeksiyonu
belirtiler
Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Vücudun herhangi bir bölgesinde azalma hissi
- Yutma veya solunum zorluğu
- Kolları veya elleri kullanmada zorluk
- Bacakları veya ayakları kullanma zorluğu
- Zorluk yürüyüş
- Vücudun herhangi bir bölgesinde ağrı, yanma, karıncalanma veya anormal his (nevralji denir)
- Yüzün, kolların veya bacakların zayıflığı veya vücudun herhangi bir bölgesi
Belirtiler hızlı bir şekilde (Guillain-Barré sendromunda olduğu gibi) veya haftalar veya yıllar boyunca yavaşça gelişebilir. Belirtiler genellikle vücudun her iki tarafında görülür. Çoğu zaman, önce ayak parmaklarının ucundan başlarlar.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı sizi muayene edecek ve belirtilerinizi soracaktır. Bir sınav gösterebilir:
- Azalan duygu (dokunma, ağrı, titreşim veya konum hissini etkileyebilir)
- Azalan refleksler (en sık ayak bileği)
- Kas atrofisi
- Kas seğirmesi
- Kas Güçsüzlüğü
- felç
Testler şunları içerebilir:
- Biyopsi
- Kan testleri
- Kasların elektriksel testi (EMG)
- Sinir iletiminin elektriksel testi
- X ışınları veya diğer görüntüleme testleri
tedavi
Tedavinin amaçları:
- Neden bulma
- Semptomları kontrol etmek
- Bir kişinin öz bakımını ve bağımsızlığını teşvik etmek
Sebebe bağlı olarak, tedavi şunları içerebilir:
- Soruna neden oluyorsa ilaçları değiştirmek
- Nöropati diyabetli olduğunda kan şekeri seviyesini kontrol etme
- Alkol içmek
- Günlük besin takviyesi almak
- Polinöropatinin altta yatan nedenini tedavi etmek için ilaçlar
KENDİNE BAKIM VE BAĞIMSIZLIĞIN GELİŞTİRİLMESİ
- Hasar görmüş sinirlerin işlevini en üst düzeye çıkarmak için egzersizler ve yeniden eğitim
- İş (meslek) terapisi
- İş terapisi
- Ortopedik tedaviler
- Fizik Tedavi
- Tekerlekli sandalyeler, kaşlı ayraçlar veya ateller
BELİRTİLERİN KONTROLÜ
Nöropatili insanlar için güvenlik önemlidir. Kas kontrolünün olmaması ve duygunun azalması, düşme veya diğer yaralanma riskini artırabilir.
Hareket güçlüğü çekiyorsanız, bu önlemler sizi güvende tutmanıza yardımcı olabilir:
- Işıkları açık bırak.
- Engelleri kaldırın (zeminde kayabilecek gevşek halılar gibi).
- Banyodan önce su sıcaklığını test edin.
- Parmaklıklar kullanın.
- Koruyucu ayakkabılar giyin (kapalı ve düşük topuklu olanlar gibi).
- Kaymayan tabanı olan ayakkabılar giyin.
Diğer ipuçları:
- Ayaklarınızı (veya etkilenen diğer bölgeleri) günlük olarak morluklar, açık cilt alanları veya fark etmeyebileceğiniz ve enfekte olabileceğiniz diğer yaralanmalar için kontrol edin.
- Ayakkabıların içini, ayaklarınızı zedeleyebilecek kum veya sert lekeler açısından sık sık kontrol edin.
- Ayaklarınızın yaralanma riskini değerlendirmek ve azaltmak için bir ayak doktorunu (çocuk doktoru) ziyaret edin.
- Dirseklerinize yaslanmaktan, dizlerinizi çaprazlamaktan veya bazı vücut bölgeleri üzerinde uzun süre baskı yapan başka pozisyonlarda bulunmaktan kaçının.
Bu durumu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar:
- Bıçak ağrısını azaltmak için reçetesiz satılan reçeteli ağrı kesiciler (nevralji)
- Antikonvülsanlar veya antidepresanlar
- Losyonlar, kremler veya ilaçlı yamalar
Sadece gerekli olduğunda ağrı kesici ilaç kullanın. Vücudunuzu uygun pozisyonda tutmak veya yatak çarşaflarını hassas bir vücut kısmından uzak tutmak ağrıyı kontrol altına almanıza yardımcı olabilir.
Destek grupları
Bu gruplar nöropati hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir.
- Nöropati Eylem Vakfı - www.neuropathyaction.org
- Periferik Nöropati Vakfı - www.foundationforpn.org
Genel Görünüm (Prognoz)
Bazı durumlarda, sağlayıcınız nedeni bulabilir ve başarılı bir şekilde tedavi edebilirse ve hasar tüm sinir hücresini etkilemiyorsa, periferik nöropatiden tamamen kurtulabilirsiniz.
Özürlülük miktarı değişmektedir. Bazı insanlar engelli değildir. Diğerleri kısmi veya tam hareket, fonksiyon veya his kaybına sahiptir. Sinir ağrısı rahatsız edici olabilir ve uzun sürebilir.
Bazı durumlarda, sensorimotor polinöropati, hayatı tehdit edici ciddi semptomlara neden olur.
Muhtemel Komplikasyonlar
Ortaya çıkabilecek sorunlar şunları içerir:
- bozukluk
- Ayaklarda yaralanma (küvete girerken kötü ayakkabılar veya sıcak su nedeniyle)
- Uyuşma
- Ağrı
- Yürüme sorunu
- zayıflık
- Nefes alma veya yutma zorluğu (ağır vakalarda)
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Vücudunuzun bir bölümünde hareket veya his kaybı varsa sağlayıcınızı arayın. Erken tanı ve tedavi semptomları kontrol etme şansını arttırır.
Alternatif İsimler
Polinöropati - algılayıcı motor
Görüntüler
Santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
Gergin sistem
Referanslar
Hurley RW, Henriquez OH, Wu CL. Nöropatik ağrı sendromları. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Türk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Ağrının Pratik Yönetimi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: bölüm 24.
Katitji B. Periferik sinir bozuklukları. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 107.
Ralph JW, Aminoff MJ. Genel tıbbi bozuklukların nöromüsküler komplikasyonları. In: Aminoff MJ, Josephson SA, ed. Aminoff'un Nörolojisi ve Genel Tıp. 5th ed. Walthman, MA: Elsevier Academic Press; 2014: 59. bölüm
Değerlendirme Tarihi 11/22/2017
Güncelleyen: Luc Jasmin, MD, Doktora, FRCS (C), FACS, Providence Tıp Merkezi, Medford, VEYA Cerrahi Anabilim Dalı; Ashland Community Hospital, Cerrahi Bölümü, Ashland, OR; San Francisco, CA, UCSF'de Çene ve Yüz Cerrahisi Anabilim Dalı. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi 12-10-18: Editör güncellemesi.