İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/21/2017
Rahim ağzı kanseri, rahim ağzında başlayan kanserdir. Serviks, vajinanın tepesinde açılan rahim (rahim) alt kısmıdır.
Nedenler
Dünya çapında rahim ağzı kanseri, kadınlarda en sık görülen üçüncü kanser türüdür. Pap smear'ların rutin kullanımı nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri'nde daha az yaygındır.
Rahim ağzı kanseri, rahim ağzının yüzeyindeki hücrelerde başlar. Rahim ağzı yüzeyinde yassı ve sütunlu iki hücre tipi vardır. Rahim ağzı kanserlerinin çoğu skuamöz hücrelerdendir.
Rahim ağzı kanseri genellikle yavaş gelişir. Displazi denilen kanser öncesi bir durum olarak başlar. Bu durum Pap smear ile tespit edilebilir ve% 100 tedavi edilebilir. Displazinin rahim ağzı kanserine dönüşmesi yıllar alabilir. Günümüzde rahim ağzı kanseri teşhisi konan kadınların çoğunda düzenli Pap smearleri görülmedi veya anormal Pap smear sonuçları izlenmedi.
Hemen hemen tüm rahim ağzı kanserlerine insan papilloma virüsü (HPV) neden olur. HPV, cinsel ilişki yoluyla yayılan yaygın bir virüstür. HPV'nin birçok farklı türü (suşları) vardır. Bazı suşlar rahim ağzı kanserine yol açar. Diğer suşlar genital siğiller neden olabilir. Diğerleri hiç bir soruna neden olmaz.
Bir kadının cinsel alışkanlıkları ve alışkanlıkları, rahim ağzı kanseri gelişme riskini artırabilir. Riskli cinsel uygulamalar şunlardır:
- Erken yaşta seks yapmak
- Birden fazla cinsel partneriniz olması
- Yüksek riskli cinsel aktivitelere katılan bir partneriniz veya birçok partneriniz olması
Rahim ağzı kanseri için diğer risk faktörleri şunlardır:
- HPV aşısı yaptırmamak
- Ekonomik olarak dezavantajlı olma
- Hamilelik sırasında, 1960'ların başında düşük yapmayı önlemek için ilacı dietilstilbestrol (DES) alan bir anneye sahip olmak
- Zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olmak
belirtiler
Çoğu zaman, erken rahim ağzı kanseri belirtileri yoktur. Oluşabilecek semptomlar şunlardır:
- Periyotlar arasında, ilişkiden sonra veya menopoz sonrası anormal vajinal kanama
- Durmayan ve soluk, sulu, pembe, kahverengi, kanlı veya kötü kokulu olabilen vajinal akıntı
- Her zamankinden daha ağır ve daha uzun süren dönemler
Rahim ağzı kanseri mesaneye, bağırsaklara, akciğerlere ve karaciğere yayılabilir. Genellikle, kanser ilerletilip yayılıncaya kadar problem yoktur. İleri rahim ağzı kanseri belirtileri şunları içerebilir:
- Sırt ağrısı
- Kemik ağrısı veya kırığı
- yorgunluk
- Vajinadan idrar veya dışkı sızıntısı
- Bacak ağrısı
- İştah kaybı
- Pelvik ağrısı
- Tek şişmiş bacak
- Kilo kaybı
Sınavlar ve Testler
Rahim ağzı ve rahim ağzı kanserindeki kanser öncesi değişiklikler çıplak gözle görülemez. Bu koşulları tespit etmek için özel testler ve araçlar gereklidir:
- Pap smear, kanser öncesi hastalıkları ve kanseri tarar, ancak kesin bir teşhis koymaz.
- Yaşınıza bağlı olarak, insan papilloma virüsü (HPV) DNA testi Pap testi ile birlikte yapılabilir. Veya bir kadın anormal Pap testi sonucu aldıktan sonra kullanılabilir. İlk test olarak da kullanılabilir. Hangi testlerin veya testlerin sizin için uygun olduğu konusunda sağlık uzmanınızla görüşün.
- Anormal değişiklikler bulunursa, serviks genellikle büyütme altında incelenir. Bu işleme kolposkopi denir. Bu işlem sırasında doku parçaları alınır (biyopsi yapılır). Bu doku daha sonra muayene için laboratuvara gönderilir.
- Koni biyopsisi adı verilen bir işlem de yapılabilir.
Rahim ağzı kanseri teşhisi konulursa, sağlayıcı daha fazla test isteyecektir. Bunlar, kanserin ne kadar yayıldığını belirlemeye yardımcı olur. Buna evreleme denir. Testler şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni
- Pelvis BT taraması
- Sistoskopi
- İntravenöz pyelogram (IVP)
- Pelvis MR'ı
tedavi
Rahim ağzı kanseri tedavisi şunlara bağlıdır:
- Kanserin evresi
- Tümörün boyutu ve şekli
- Kadının yaşı ve genel sağlık
- Gelecekte çocuk sahibi olmak arzusu
Erken rahim ağzı kanseri, kanser öncesi veya kanserli dokuyu çıkararak veya yok ederek tedavi edilebilir. Bu nedenle rutin Pap smearleri rahim ağzı kanserini önlemek için çok önemlidir. Rahmi çıkarmadan veya servikse zarar vermeden bunu yapmanın cerrahi yolları vardır, böylece bir kadın gelecekte çocuk sahibi olabilir.
Erken rahim ağzı kanseri için cerrahi tipleri şunlardır:
- Döngü elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP): Anormal dokuları gidermek için elektrik kullanır
- Kriyoterapi: anormal hücreleri dondurur
- Lazer tedavisi: Anormal dokuları yakmak için ışık kullanır
Histerektomi (uterusu çıkarmak, yumurtalıkları değil ameliyat) yayılmayan rahim ağzı kanseri için sıklıkla yapılmaz. LEEP işlemlerini tekrarlamış olan kadınlarda yapılabilir.
Daha ileri rahim ağzı kanseri tedavisi şunları içerebilir:
- Lenf bezleri ve vajinanın üst kısmı dahil rahim ve çevresindeki dokuların çoğunu gideren radikal histerektomi.
- Mesane ve rektum dahil olmak üzere tüm pelvis organlarının çıkarıldığı aşırı bir ameliyat türü olan Pelvik ekstansiyon.
Radyasyon, rahim ağzından yayılan kanseri veya geri dönen kanseri tedavi etmek için kullanılabilir.
Kemoterapi kanseri öldürmek için ilaçlar kullanır. Tek başına veya cerrahi veya radyasyonla verilebilir.
Destek grupları
Bir kanser destek grubuna katılarak hastalığın stresini hafifletebilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Kişinin ne kadar iyi çalıştığı aşağıdakiler dahil birçok şeye bağlıdır:
- Rahim ağzı kanseri türü
- Kanser evresi (ne kadar yayıldığını)
- Yaş ve genel sağlık
- Kanser tedaviden sonra geri gelirse
Önceden geçirilmiş koşullar, izlendiğinde ve uygun şekilde işlendiğinde tamamen iyileştirilebilir. Çoğu kadın serviks duvarlarının içlerine yayılmış, ancak serviks alanının dışına yayılmayan kanser nedeniyle 5 yıl (5 yıllık sağkalım oranı) hayatta. 5 yıllık sağkalım oranı, kanser rahim ağzının duvarlarının dışına diğer bölgelere yayıldıkça düşer.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Rahmi kurtarmak için tedavi gören kadınlarda kanser riski
- Ameliyat veya radyasyondan sonra cinsel, bağırsak ve mesane işleviyle ilgili sorunlar
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Düzenli Pap smear yaptırmamış mıyım?
- Anormal vajinal kanama veya akıntı var
önleme
Aşağıdakileri yaparak rahim ağzı kanseri önlenebilir:
- HPV aşısını alın. Aşı, rahim ağzı kanserine neden olan çoğu HPV enfeksiyonu türünü önler. Aşı size uygun olup olmadığını sağlayıcınız söyleyebilir.
- Daha güvenli seks yapın. Cinsiyet sırasında kondom kullanılması, HPV ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (CYBE) riskini azaltır.
- Sahip olduğunuz cinsel partner sayısını sınırlayın. Yüksek riskli cinsel davranışlarda aktif olan ortaklardan kaçının.
- Pap smear sağlayıcınızın önerdiği sıklıkta alın. Pap lekeleri rahim ağzı kanserine dönüşmeden önce tedavi edilebilecek erken değişiklikleri tespit etmede yardımcı olabilir.
- Sağlayıcınız tarafından öneriliyorsa, HPV testini alın. Pap testi ile birlikte 30 yaş ve üstü kadınlarda rahim ağzı kanseri taraması için kullanılabilir.
- Sigara içersen, bırak. Sigara içmek rahim ağzı kanseri riskini artırır.
Alternatif İsimler
Kanser - serviks; Rahim ağzı kanseri - HPV; Rahim ağzı kanseri - displazi
Hasta talimatları
- Histerektomi - karın - akıntı
- Histerektomi - laparoskopik - akıntı
- Histerektomi - vajinal - akıntı
- Pelvik radyasyon - akıntı
Görüntüler
Rahim ağzı kanseri
Servikal neoplazi
Pap smear
Servikal biyopsi
Soğuk koni biyopsisi
Rahim ağzı kanseri
Pap smear ve rahim ağzı kanseri
Referanslar
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji, Ergen Sağlığı Komitesi, Bağışıklama Uzmanı Çalışma Grubu. Komite Görüş Numarası 704, Haziran 2017. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. Erişim tarihi: 11 Aralık 2017
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. İnsan papilloma virüsü (HPV). Klinisyen bilgi formları ve rehberlik. www.cdc.gov/hpv/hcp/clinician-factsheet.html. Updated 21 Ağustos 2017. 14 Aralık 2017 tarihinde erişildi.
Hacker NF. Servikal displazi ve kanser. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker ve Moore'un Kadın Hastalıkları ve Doğum Temelleri. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 38.
Salcedo Milletvekili, Baker ES, Schmeler KM. Alt genital sistemin intraepitelyal neoplazisi (serviks, vajina, vulva): etyoloji, tarama, tanı teknikleri, tedavi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. bölüm
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü web sitesi. Rahim Ağzı Kanseri İçin Kanıt İnceleme Taslağı: Tarama, Ekim 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Erişim tarihi 14 Aralık 2017.
Değerlendirme Tarihi 10/21/2017
Güncelleştiren: Todd Gersten, MD, Hematoloji / Onkoloji, Florida Kanser Uzmanları ve Araştırma Enstitüsü, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi