İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 1/14/2018
Endometrial kanser, endometriyumda başlayan rahim (rahim) astarıdır.
Nedenler
Endometrial kanser en yaygın rahim kanseri türüdür. Endometrial kanserin kesin nedeni bilinmemektedir. Artan östrojen hormonu seviyesi bir rol oynayabilir. Bu rahim zarının birikmesini teşvik eder. Bu endometriyumun ve kanserin büyümesine neden olabilir.
Endometrial kanser vakalarının çoğu 60 ile 70 yaşları arasında ortaya çıkar. Birkaç vaka, 40 yaşından önce ortaya çıkabilir.
Hormonlarınızla ilgili aşağıdaki faktörler endometriyal kanser riskinizi arttırır:
- Progesteron kullanılmadan östrojen replasman tedavisi
- Endometrial poliplerin tarihi
- Seyrek dönemler
- Asla hamile kalmamak
- şişmanlık
- Şeker hastalığı
- Polikistik over sendromu (PKOS)
- Adetin erken yaşta başlaması (12 yaşından önce)
- 50 yaşından sonra menopoza girme
- Tamoksifen, meme kanseri tedavisinde kullanılan bir ilaç
Aşağıdaki koşullara sahip kadınlar da endometrial kanser için daha yüksek risk altında gibi görünmektedir:
- Kolon veya meme kanseri
- Safrakesesi rahatsızlığı
- Yüksek tansiyon
belirtiler
Endometrial kanser belirtileri şunlardır:
- Periyotlar arasında kanama veya menopozdan sonra lekelenme / kanama dahil olmak üzere vajinadan anormal kanama
- 40 yaşından sonra aşırı uzun, ağır veya sık vajinal kanama olayları
- Alt karın ağrısı veya pelvik kramp
Sınavlar ve Testler
Hastalığın erken dönemlerinde, bir pelvik muayene genellikle normaldir.
- İleri aşamalarda uterus veya çevresindeki yapıların büyüklüğü, şekli veya hissinde değişiklikler olabilir.
- Pap smear (endometrial kanser için bir şüpheye yol açabilir, ancak tanı koymaz)
Belirtilerinize ve diğer bulgulara dayanarak, başka testler gerekli olabilir. Bazıları sağlık uzmanınızın ofisinde yapılabilir. Diğerleri hastane veya cerrahi merkezde yapılabilir:
- Endometrial biyopsi: Küçük veya ince bir kateter (tüp) kullanarak, uterusun astarından (endometrium) doku alınır. Mikroskop altında incelenmiştir.
- Histeroskopi: Vajina ve rahim ağzının açıklığına ince bir teleskop benzeri cihaz sokulur. Sağlayıcının uterusun içini görmesini sağlar.
- Ultrason: Pelvik organların resmini çekmek için ses dalgaları kullanılır. Ultrason karın veya vajinal olarak yapılabilir.
- Sonohisterografi: Rahim içine ince bir tüpün içinden sıvı yerleştirilirken, vajinal ultrason görüntüleri rahimden yapılır.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bu görüntüleme testinde, iç organların görüntülerini oluşturmak için güçlü mıknatıslar kullanılır.
Kanser bulunursa kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için görüntüleme testleri yapılabilir. Buna evreleme denir.
Endometrial kanserin aşamaları:
- Aşama 1: Kanser sadece rahimdedir.
- Aşama 2: Kanser rahim ve rahim ağzındadır.
- Evre 3: Kanser rahim dışına yayıldı, ancak gerçek pelvis alanının dışına çıkmadı. Kanser, pelvis içinde veya aortun yakınında bulunan lenf bezlerini içerebilir (karın içindeki ana arter).
- Evre 4: Kanser bağırsak, mesane, karın veya diğer organların iç yüzeyine yayılmıştır.
Kanser ayrıca derece 1, 2 veya 3 olarak tanımlanır. Derece 1 en az saldırgandır, ve derece 3 en saldırgandır. Agresif, kanserin hızla büyümesi ve yayılması anlamına gelir.
tedavi
Tedavi seçenekleri şunları içerir:
- cerrahlık
- Radyasyon tedavisi
- Kemoterapi
Erken evre 1 kanserli kadınlarda uterusun çıkarılması için cerrahi (histerektomi) yapılabilir. Doktor ayrıca tüpleri ve yumurtalıkları da çıkarabilir.
Radyasyon terapisi ile kombine cerrahi başka bir tedavi seçeneğidir. Genellikle olan kadınlar için kullanılır:
- Dönme şansı yüksek, evre 1 hastalığı lenf bezlerine yayılmış veya 2. veya 3. derece
- Evre 2 hastalığı
Kemoterapi veya hormonal tedavi, bazı durumlarda, en sık evre 3 ve 4 hastalığı olanlar için düşünülebilir.
Destek grupları
Bir kanser destek grubuna katılarak hastalığın stresini hafifletebilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Endometrial kanser genellikle erken bir aşamada teşhis edilir.
Kanser yayılmadıysa, kadınların% 95'i 5 yıl sonra hayatta. Kanser uzak organlara yayıldıysa, kadınların yaklaşık% 25'i 5 yıl sonra hala hayatta.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Kan kaybına bağlı anemi (tanıdan önce)
- D ve C veya endometrial biyopsi sırasında ortaya çıkabilen uterusun perforasyonu (delik)
- Ameliyat, radyasyon ve kemoterapiden kaynaklanan sorunlar
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz, sağlayıcınızla randevu alın:
- Menopoz başlangıcından sonra meydana gelen herhangi bir kanama veya lekelenme
- İlişki veya duştan sonra kanama veya lekelenme
- 7 günden uzun süren kanama
- Her 21 günde veya daha erken meydana gelen dönemler
- Menopozdan sonra yeni akıntı başladı
- Pelvik ağrı veya uzamayan kramp
önleme
Endometrial (uterin) kanser için etkili bir tarama testi yoktur.
Endometrial kanser için risk faktörleri olan kadınlar doktorları tarafından yakından izlenmelidir. Bu, alarak kadınlar içerir:
- Progesteron tedavisi olmadan östrojen replasman tedavisi
- 2 yıldan fazla süredir Tamoxifen
Sık görülen pelvik muayeneler, Pap smear, vajinal ultrason ve endometrial biyopsi bazı durumlarda düşünülebilir.
Endometrial kanser riski aşağıdakiler tarafından azaltılır:
- Normal kilonun korunması
- Bir yıldan fazla bir süre doğum kontrol hapı kullanmak
Alternatif İsimler
Endometrial adenokarsinom; Uterin adenokarsinomu; Rahim kanseri; Adenokarsinom - endometriyum; Adenokarsinom - Uterus; Kanser - uterin; Kanser - endometrial; Uterin korpus kanseri
Hasta talimatları
- Histerektomi - karın - akıntı
- Histerektomi - laparoskopik - akıntı
- Histerektomi - vajinal - akıntı
- Pelvik radyasyon - akıntı
Görüntüler
Pelvik laparoskopi
Dişi üreme anatomisi
D ve c
Endometrial biyopsi
Histerektomi
Uterus
Endometriyal kanser
Referanslar
Boggess JF, Kilgore JE. Rahim kanseri. In: Niederhuber JE, ORTAK JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff Klinik Onkolojisi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 88. bölüm.
Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Endometrial kanser. neşter. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.
Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Endometrial kanser tedavisi tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. 19 Ocak 2018'de güncellendi. 9 Şubat 2018’e erişildi.
Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı web sitesi. Onkolojide NCCN klinik uygulama kılavuzları (NCCN kılavuzları): uterin neoplazmalar. Sürüm 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. 13 Ekim 2017 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi: 28 Mart 2018.
Silasi D-A, Azodi M. Endometriyum kanseri. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn'un Güncel Terapisi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1084-1086.
Değerlendirme Tarihi 1/14/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi