İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/13/2018
Endometriozis, rahminizin (uterus) iç kısmındaki hücreler vücudunuzun diğer bölgelerinde çoğaldığında ortaya çıkar. Bu, ağrıya, ağır kanamaya, periyotlar arasında kanamaya ve hamile kalmaya neden olabilir (kısırlık).
Nedenler
Her ay, bir kadının yumurtalıkları rahimde bulunan hücrelerin şişmesini ve kalınlaşmasını söyleyen hormonlar üretir. Rahminiz bu hücreleri kanınız ve dokunuzla birlikte vajinanızdan geçirerek sürenizi doldurur.
Endometriozis, bu hücreler vücudunuzun diğer bölümlerinde uterusun dışına çıktığında oluşur. Bu doku size ekleyebilir:
- Yumurtalıklar
- Bağırsak
- Rektum
- Mesane
- Pelvik bölgenizi astarlama
Vücudun diğer bölgelerinde de büyüyebilir.
Bu büyümeler vücudunuzda kalır ve uterusunuzun astarındaki hücreler gibi, bu büyümeler yumurtalıklarınızdaki hormonlara tepki gösterir. Siz zamanınızı aldığınızda büyür ve kanarlar. Zamanla, büyüme daha fazla doku ve kan ekleyebilir. Vücudunuzda kan ve doku birikmesi ağrı ve diğer semptomlara yol açar.
Endometriozise neyin neden olduğunu kimse bilmiyor. Bir fikir, zamanınızı aldığınızda hücrelerin fallop tüplerinden geriye doğru pelvis içine girebileceğidir. Bir kez orada, hücreler bağlanır ve büyür. Bununla birlikte, bu geri dönem akışı birçok kadında ortaya çıkar. Araştırmacılar bağışıklık sisteminin kadınlarda endometriozise neden olmada rol oynadığını düşünüyor.
Endometriozis yaygındır. Bazen ailelerde akabilir. Endometriozis muhtemelen bir kadının periyodu başladığında başlar. Ancak, genellikle 25 ila 35 yaşları arasında teşhis edilmez.
Aşağıdaki durumlarda endometriozis geliştirme olasılığı daha yüksektir:
- Endometriozisli bir anne veya kız kardeşi var
- Döneminize genç yaşta başladı
- Hiç çocuk sahibi olmadı
- Sık aralıklarla veya 7 gün veya daha uzun sürebilirler.
- Dönem boyunca adet kan akışını engelleyen kapalı bir kızlık zarı var
belirtiler
Ağrı endometriozisin ana belirtisidir. Sahip olabilirsiniz:
- Ağrılı dönemler.
- Periyodunuz öncesi ve sırasında alt karnınızdaki ağrı.
- Periyodunuzdan önce ve bir hafta veya 2 hafta boyunca kramplar. Kramplar sabit olabilir ve mat ile şiddetli arasında değişebilir.
- Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı.
- Bağırsak hareketleriyle ağrı.
- Herhangi bir zamanda ortaya çıkabilecek Pelvik veya bel ağrısı.
Herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Pelvisinde çok fazla doku bulunan bazı kadınların hiçbir ağrıları olmaz, bazılarında ise hafif hastalığı olan kadınların şiddetli ağrısı vardır.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, bir pelvik muayene dahil olmak üzere fiziksel bir muayene yapacak. Hastalığın teşhisine yardımcı olmak için bu testlerden birine sahip olabilirsiniz:
- Transvajinal ultrason
- Pelvik laparoskopi
tedavi
Belirtilerinizi nasıl yöneteceğinizi öğrenmek, endometriozis ile yaşamayı kolaylaştırabilir.
Ne tür bir tedaviniz olduğuna bağlı:
- Yaşınız
- Belirtilerinizin ciddiyeti
- Hastalığın şiddeti
- Gelecekte çocuk isteyip istemediğiniz
Farklı tedavi seçenekleri var.
AĞRI KESİCİLER
Hafif semptomlarınız varsa, krampları ve ağrıları şu durumlarla yönetebilirsiniz:
- Egzersiz ve rahatlama teknikleri.
- Reçetesiz satılan ağrı kesiciler - Bunlar arasında ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) ve asetaminofen (Tylenol) bulunur.
- Gerekirse daha şiddetli ağrı için reçeteli ağrı kesiciler.
- Her 6 ila 12 ayda bir düzenli muayeneler yapın, böylece doktorunuz hastalığı değerlendirebilir.
HORMON TEDAVİSİ
Bu ilaçlar endometriozisin kötüleşmesini durdurabilir. Hap, burun spreyi veya atış olarak verilebilirler. Sadece hamile kalmaya çalışmayan kadınlar bu tedaviye sahip olmalıdır. Hormon tedavisi hamile kalmanızı önler. Terapiyi bıraktıktan sonra tekrar hamile kalabilirsin.
Doğum kontrol hapları -- Bu terapi ile, hormon haplarını (aktif olmayan veya plasebo haplarını değil) sürekli olarak 6 ila 9 ay boyunca alırsınız. Bu hapları almak çoğu belirtiyi giderir. Bununla birlikte, daha önce meydana gelen hasarları tedavi etmez.
Progesteron hapları veya enjeksiyonları -- Bu tedavi büyümeyi küçültmeye yardımcı olur. Yan etkileri kilo alımı ve depresyon içerebilir.
Gonadotropin-agonist ilaçlar -- Bu ilaçlar yumurtalıklarınızın östrojen hormonu üretmesini engeller. Bu menopoza benzer bir duruma neden olur. Yan etkileri sıcak basmaları, vajinal kuruluk ve ruh hali değişikliklerini içerir. Tedavi genellikle 6 ayla sınırlıdır, çünkü kemiklerinizi zayıflatabilir. Sağlayıcınız, bu tedavi sırasında semptomları azaltmak için size küçük dozlarda hormon verebilir. Bu, 'ekleme' terapisi olarak bilinir. Ayrıca endometriozisin büyümesini tetiklememekle birlikte kemik kaybına karşı korunmaya da yardımcı olabilir.
CERRAHİ
Sağlayıcınız, diğer tedavilerle iyileşmeyen şiddetli ağrınız varsa ameliyat önerebilir.
- Laparoskopi, hastalığın teşhisine yardımcı olur ve ayrıca büyümeyi ve skar dokusunu da giderir. Karnınızda yalnızca küçük bir kesim yapıldığından, diğer ameliyat türlerinden daha hızlı iyileşirsiniz.
- Laparotomi, büyümenizi ve skar dokusunu gidermek için karnınızda büyük bir kesi (kesim) yapmayı içerir. Bu büyük bir ameliyat, bu yüzden iyileşme daha uzun sürüyor.
- Laparoskopi veya laparotomi hamile kalmak istiyorsanız iyi bir seçenek olabilir, çünkü hastalığı tedavi eder ve organlarınızı yerinde bırakırlar.
- Histerektomi, uterus, fallop tüpleri ve yumurtalıkların çıkarılması ameliyatıdır. Yumurtalıklarınız alınmazsa, semptomlar geri gelebilir. Bu ameliyatı ancak ciddi semptomlarınız varsa ve gelecekte çocuk sahibi olmak istemiyorsanız gerçekleştirirsiniz.
Genel Görünüm (Prognoz)
Hormon tedavisi ve laparoskopi endometriozisi tedavi edemez. Bununla birlikte, bazı kadınlarda, bu tedaviler yıllarca semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Rahim, fallop tüpleri ve her iki yumurtalığın (bir histerektomi) çıkarılması tedavi için en iyi şansı verir.
Menopoza girdikten sonra endometriozisin sorun yaratması muhtemel değildir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Endometriozis hamile kalmakta sorunlara yol açabilir. Ancak, hafif belirtileri olan kadınların çoğu hala hamile kalabilir. Büyüme ve skar dokusunu gideren laparoskopi, hamile kalma şansınızı artırmanıza yardımcı olabilir. Olmazsa, doğurganlık tedavilerini dikkate almak isteyebilirsiniz.
Endometriozisin diğer komplikasyonları şunlardır:
- Sosyal ve iş etkinliklerine müdahale eden uzun süreli pelvik ağrı
- Pelviste açık kırılabilen büyük kistler (yırtılma)
Nadir durumlarda, endometriozis dokusu bağırsakları veya idrar yollarını tıkayabilir.
Çok nadir olarak, menopozdan sonra doku büyümesi alanlarında kanser gelişebilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Endometriozis semptomlarınız var
- Endometrioz tedavisinden sonra tekrarlayan sırt ağrısı veya diğer semptomlar
Aşağıdaki durumlarda endometriozis taramasından geçmek isteyebilirsiniz:
- Annen ya da kız kardeşin hastalığı var
- 1 yıl denedikten sonra hamile kalamıyorsunuz
önleme
Doğum kontrol hapları endometriozis gelişimini önlemeye veya yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Endometriozis tedavisi için kullanılan doğum kontrol hapları, en iyi şekilde sürekli alındığında ve adet dönemine izin vermek için durdurulmadığında en iyi şekilde çalışır. Ergenlik çağındaki genç kadınlar veya 20 yaşların başlarında endometriozise bağlı olabilecek ağrılı dönemlerle birlikte kullanılabilirler.
Alternatif İsimler
Pelvik ağrı - endometriozis; endometrioma
Hasta talimatları
- Histerektomi - karın - akıntı
- Histerektomi - laparoskopik - akıntı
- Histerektomi - vajinal - akıntı
Görüntüler
Pelvik laparoskopi
Endometriozis
Anormal adet dönemleri
Referanslar
Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometriozis: etyoloji, patoloji, tanı, tedavi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2017: bölüm 19.
Burney RO, Giudice LC. Endometriozis. In: Jameson JL, De Groot LJ, Kretser DM ve diğerleri, eds. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik.7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 130.
Olive DL. Endometriozis. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn'un Güncel Terapisi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1096-1099.
Değerlendirme Tarihi 2/13/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Bereket Merkezi, Loma Linda, CA.Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi