İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 12/13/2017
Gastroschisis, bir bebeğin bağırsaklarının karın duvarındaki bir delik nedeniyle vücudun dışında olduğu bir doğum kusurudur.
Nedenler
Gastroskizisli bebekler, karın duvarında bir delik ile doğar. Çocuğun bağırsakları genellikle delikten dışarı çıkar (çıkıntı yapar).
Durum bir omfalosele benziyor. Bununla birlikte, bir omfalos, bebeğin bağırsaklarının veya diğer karın organlarının, göbek bölgesi bölgesindeki bir delikten dışarı çıktığı ve bir zarla kaplandığı bir doğum kusurudur. Gastroskizis ile kaplama zarı yoktur.
Karın duvarı defektleri, anne karnının içinde bir bebek büyüdükçe gelişir. Gelişme sırasında, bağırsak ve diğer organlar (karaciğer, mesane, mide ve yumurtalıklar veya testisler) ilk önce vücudun dışında gelişir ve daha sonra genellikle içeriye döner. Gastroskizisli bebeklerde, bağırsaklar (ve bazen mide), onları kaplayan bir zar olmadan karın duvarının dışında kalır. Karın duvarı defektlerinin kesin nedeni bilinmemektedir.
Aşağıdakilere sahip anneler, gastrochisisli bebek sahibi olma riski daha yüksek olabilir:
- Genç yaş
- Daha az kaynak
- Hamilelikte kötü beslenme
- Yasadışı maddeler kullanın
Gastroskizisli bebeklerde genellikle diğer doğum kusurları yoktur.
belirtiler
Bebek doğduğunda bir gastroschisis görülebilir. Karın duvarında bir delik var. İnce bağırsak sıklıkla göbek kordonuna yakın karın dışındadır. Ayrıca görülebilecek diğer organlar kalın bağırsak, mide veya safra kesesidir.
Bağırsak zarar görürse, bebeğin yiyecek emiliminde problemleri olacaktır.
Sınavlar ve Testler
Prenatal ultrasonlar sıklıkla doğumdan önce gastrozisi olan bebekleri tanımlar. Hamile iken, anne çok fazla amniyotik sıvı (polihidramnios) belirtileri göstermiş olabilir. Prenatal ultrason sıklıkla gastrosşiziyi tanımlar.
tedavi
Doğumdan önce gastroskiz bulunursa, anne, doğmamış bebeğinin sağlıklı kaldığından emin olmak için özel izlemeye ihtiyaç duyacaktır.
Gastrozisi tedavisi, defekti onarmak için yapılan cerrahidir. Cerrah, bağırsağı tekrar karnın içine koyar ve mümkünse kusuru kapatır. Karın boşluğu çok küçükse, kusurun sınırları etrafına bir ağ çuval dikilir ve kusurun kenarları yukarı çekilir. Çuval silo olarak adlandırılır. 5 ila 7 günden sonra, bağırsak karın boşluğuna geri döner ve kusur kapatılabilir.
Bebek için diğer tedaviler IV ile besleyici ve enfeksiyonu önlemek için antibiyotiklerdir. Bebeğin sıcaklığı dikkatli bir şekilde kontrol edilmelidir çünkü maruz kalan bağırsak bir çok vücut ısısının kaçmasına izin verir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Başka problem yoksa ve karın boşluğu yeterince büyükse bebeğin iyileşme şansı yüksektir. Çok küçük bir karın boşluğu, daha fazla ameliyat gerektiren komplikasyonlara neden olabilir.
Dikkatli teslimat ve doğumdan sonra sorunun derhal yönetimi için planlar yapılmalıdır. Bebek, karın duvarı defekti onarımında uzman bir tıbbi merkeze götürülmelidir. Daha ileri tedavi için başka bir merkeze götürülmeleri gerekmiyorsa, bebeklerin daha iyisini yapması muhtemeldir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Gastroskizisi olan az sayıda bebekte (yaklaşık% 10), rahimde normal olarak gelişmeyen barsak kısımları bulunabilir. Bu bebeklerde, organları karın boşluğuna geri koyduktan sonra bile bağırsakları normal şekilde çalışmayabilir.
Yanlış yerleştirilmiş karın içeriklerinden kaynaklanan artan basınç, bağırsaklara ve böbreklere giden kan akışını azaltabilir. Ayrıca bebeğin akciğerleri genişletmesini zorlaştırabilir, bu da solunum problemlerine yol açabilir.
Diğer bir komplikasyon barsak ölümü nekrozudur. Bu, bağırsak dokusunun düşük kan akışı veya enfeksiyon nedeniyle öldüğü zaman meydana gelir.
Bu durum doğumda belirgindir ve doğum sırasında hastanede, hamilelik sırasında yapılan rutin fetal ultrason muayenelerinde daha önce görülmemişse tespit edilecektir. Evde doğum yaptıysanız ve bebeğiniz bu kusura sahip görünüyorsa, derhal yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Bu problem doğumda hastanede teşhis ve tamir edilir. Eve döndükten sonra, bebeğiniz bu semptomlardan herhangi birini geliştirirse, sağlık uzmanınızı arayın:
- Bağırsak hareketlerinde azalma
- Beslenme sorunları
- Ateş
- Yeşil veya sarımsı yeşil kusma
- Şişmiş göbek bölgesi
- Kusma (normal tükürükten farklı)
- Endişe verici davranış değişiklikleri
Alternatif İsimler
Doğum kusuru - gastroskizis; Karın duvarı defekti - bebek; Karın duvarı defekti - yenidoğan; Karın duvarı defekti - yenidoğan
Görüntüler
Bebek karın fıtığı (gastroschisis)
Gastroskiz onarımı - seri
Referanslar
Gottlieb LJ, Reid RR, Slidell MB. Pediatrik göğüs ve gövde defektleri. In: Rodriguez ED, Losee JE, Neligan PC, eds. Plastik Cerrahi: Cilt 3: Kraniyofasiyal, Baş Boyun Cerrahisi ve Pediatrik Plastik Cerrahi. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 40.
Walther AE, Nathan JD. Yenidoğan karın duvarı defektleri. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrik Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 58.
Değerlendirme Tarihi 12/13/2017
Güncelleyen: Kimberly G. Lee, MD, Yüksek Lisans, IBCLC, Pediatri Doçenti, Neonatoloji Anabilim Dalı, Güney Carolina Tıp Üniversitesi, Charleston, SC. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi