İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 12/9/2016
Grup B streptokok (GBS) septisemi yenidoğan bebekleri etkileyen ciddi bir bakteriyel enfeksiyondur.
Nedenler
Septisemi, kan dolaşımında farklı vücut organlarına seyahat edebilecek bir enfeksiyondur. GBS septisemi bakteri kaynaklı Streptococcus agalactiae, genellikle B grubu strep veya GBS olarak adlandırılır.
GBS genellikle yetişkinlerde ve daha büyük çocuklarda bulunur ve genellikle enfeksiyona neden olmaz. Ancak yeni doğan bebekleri çok hasta edebilir. GBS'nin yeni doğmuş bir bebeğe geçmesinin iki yolu vardır:
- Bebek doğum kanalından geçerken enfekte olabilir. Bu durumda, bebekler doğum ile 6 gün arasında (genellikle ilk 24 saat içinde) hastalanırlar. Buna erken başlangıçlı GBS hastalığı denir.
- Bebek, doğumdan sonra GBS tohumunu taşıyan insanlarla temas ederek de enfekte olabilir. Bu durumda, belirtiler daha sonra, bebek 7 gün ila 3 ay veya daha eski olduğunda ortaya çıkar. Buna geç başlangıçlı GBS hastalığı denir.
GBS septisemi şimdi daha az görülür, çünkü risk altındaki hamile kadınları taramak ve tedavi etmek için yöntemler vardır.
Aşağıdakiler bir bebeğin GBS septisemi riskini arttırmaktadır:
- Doğum tarihinden 3 haftadan daha önce doğmuş olmak (prematürite), özellikle anne erken doğum yaparsa (erken doğum)
- GBS sepsisli bir bebeği doğum yapmış olan anne
- Doğum sırasında 100.4 ° F (38 ° C) veya daha yüksek ateşi olan anne
- Gastrointestinal, üreme veya idrar yollarında B grubu streptokok olan anne
- Bebek doğmadan 18 saatten fazla membran yırtılması (su kırılması)
- Doğum sırasında intrauterin fetal izleme (kafa derisi kurşun) kullanımı
belirtiler
Bebek, aşağıdaki işaret ve semptomlardan herhangi birine sahip olabilir:
- Endişeli veya gergin görünüm
- Mavi görünüm (siyanoz)
- Burun deliklerinin şişmesi, homurdanma sesleri, hızlı nefes alma ve nefes almadan kısa süreler gibi nefes alma zorlukları
- Düzensiz veya anormal (hızlı veya çok yavaş) kalp atışı
- Letarji
- Soğuk tenli solgun görünüm (solgunluk)
- Zayıf besleme
- Kararsız vücut ısısı (düşük veya yüksek)
Sınavlar ve Testler
GBS septisemisini teşhis etmek için, GBS bakterilerinin hasta yenidoğanlardan alınan bir kan örneğinde (kan kültürü) bulunması gerekir.
Yapılabilecek diğer testler şunlardır:
- Kan pıhtılaşma testleri - protrombin zamanı (PT) ve parsiyel tromboplastin zamanı (PTT)
- Kan gazları (bebeğin nefes almak için yardıma ihtiyacı olup olmadığını görmek için)
- Tam kan sayımı
- BOS kültürü (menenjiti kontrol etmek için)
- İdrar kültürü
- Göğüs röntgeni
tedavi
Bebeğe damar yoluyla antibiyotik verilir (IV).
Diğer tedavi önlemleri şunları içerebilir:
- Solunum yardımı (solunum desteği)
- Damardan verilen sıvılar
- Şoku tersine çeviren ilaçlar
- Kan pıhtılaşma sorunlarını düzeltmek için ilaçlar veya prosedürler
- Oksijen terapisi
Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) adı verilen bir terapi çok ağır vakalarda kullanılabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bu hastalık acil tedavi olmadan hayatı tehdit edici olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Olası komplikasyonlar şunlardır:
- Yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC): Kanın pıhtılaşmasını kontrol eden proteinlerin anormal derecede aktif olduğu ciddi bir hastalık.
- Hipoglisemi veya düşük kan şekeri.
- Menenjit: Enfeksiyonun neden olduğu beyni ve omuriliği kaplayan zarların şişmesi (iltihabı).
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Bu hastalık genellikle doğumdan kısa bir süre sonra, sıklıkla bebek hala hastanedeyken teşhis edilir.
Bununla birlikte, evde bu durumun belirtilerini gösteren bir yenidoğan varsa hemen acil tıbbi yardım alın veya yerel acil durum numarasını arayın (911 gibi).
Ebeveynler, bebeklerinin ilk 6 haftasında semptomları izlemelidir. Bu hastalığın erken evreleri, tespit edilmesi zor olan semptomlar üretebilir.
önleme
GBS riskini azaltmaya yardımcı olmak için, hamile kadınların bakteri açısından 35 ila 37 haftada gebeliklerine bakmaları gerekir. Bakteriler tespit edilirse, doğum sırasında kadınlara damar yoluyla antibiyotik verilir. Eğer anne 37 haftadan önce erken doğum yaparsa ve GBS test sonuçları kullanılamıyorsa, antibiyotik ile tedavi edilmelidir.
Yüksek risk altındaki yenidoğanlarda GBS enfeksiyonu testi yapılır. Test sonuçları elde edilinceye kadar yaşamın ilk 30 ila 48 saat boyunca damar yoluyla antibiyotik alabilirler. 48 saatten önce hastaneden eve gönderilmemelidir.
Her durumda, çocuk bakıcıları, ziyaretçiler ve ebeveynler tarafından uygun el yıkama, bebek doğduktan sonra bakterilerin yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Erken tanı, bazı komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Alternatif İsimler
B grubu strep; GBS; Yenidoğan sepsisi; Yenidoğan sepsisi - strep
Referanslar
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. B Grubu strep (GBS). 23 Mayıs 2016 tarihinde güncellenmiştir. CDC.gov Web sitesi. www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Erişim tarihi: 6 Ocak 2017
Lachenauer CS, Gemiler MR. B grubu streptokok. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 184. bölüm.
Nizet V, Klein JO. Bakteriyel sepsis ve menenjit. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington ve Klein'in Fetüs ve Yenidoğan Bebeğin Enfeksiyon Hastalıkları. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 6.
Değerlendirme Tarihi 12/9/2016
Güncelleyen: Kimberly G. Lee, MD, Yüksek Lisans, IBCLC, Pediatri Doçenti, Neonatoloji Anabilim Dalı, Güney Carolina Tıp Üniversitesi, Charleston, SC. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi