İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 7/26/2018
Bir spinal tümör, omuriliğin içinde veya çevresinde hücrelerin (kütle) büyümesidir.
Nedenler
Omurga içerisinde her türlü tümör oluşabilir:
- Lösemi (kemik iliğinde beyaz hücrelerde başlayan kan kanseri)
- Lenfoma (lenf dokusu kanseri)
- Miyelom (kemik iliğinin plazma hücrelerinde başlayan kan kanseri)
Spinal kordun sinirlerinde az sayıda spinal tümör meydana gelir.
Spinal dokuda başlayan tümörlere primer spinal tümör denir. Omurgaya başka bir yerden yayılan tümörlere (metastaz) ikincil omurga tümörleri denir. Tümörler, omurgaya meme, prostat, akciğer ve diğer bölgelerden yayılabilir.
Primer spinal tümörlerin nedeni bilinmemektedir. Bazı primer spinal tümörler bazı kalıtsal gen mutasyonları ile ortaya çıkar.
Omurga tümörleri oluşabilir:
- Omuriliğin içinde (intramedüller)
- Omuriliği kaplayan zarlarda (meninges) (ekstramedüller - intradural)
- Omurganın meninges ve kemikleri arasında (ekstradural)
Veya, tümörler diğer yerlerden uzayabilir. Çoğu spinal tümör ekstraduraldir.
Büyüdükçe, tümör aşağıdakileri etkileyebilir:
- Kan damarları
- Omurga kemikleri
- zarları
- Sinir kökleri
- Omurilik hücreleri
Tümör omuriliğe veya sinir köklerine bastırarak hasara neden olabilir. Zamanla hasar kalıcı olabilir.
belirtiler
Semptomlar lokasyona, tümör tipine ve genel sağlığınıza bağlıdır. Omurgaya başka bir bölgeden yayılan tümörler (metastatik tümörler) genellikle hızlı bir şekilde ilerler. Primer tümörler genellikle haftalar veya yıllar boyunca yavaş ilerler.
Omurilikteki tümörler genellikle bazen vücudun büyük bölümlerinde semptomlara neden olur. Omurilik dışındaki tümörler sinir hasarına neden olmadan önce uzun süre büyüyebilir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Özellikle bacaklarda anormal duyumlar veya duyu kaybı (dizde veya ayak bileğinde olabilir, bacakta ağrı çeken veya çekmeyen)
- Zamanla kötüleşen, genellikle orta veya alt sırtta olan sırt ağrısı, genellikle şiddetlidir ve ağrı ilacı tarafından düzelmez, uzanırken veya gerildiğinde (öksürme veya hapşırma gibi) daha da kötüleşir ve kalçalara kadar uzayabilir veya bacaklar
- Bacakların soğuk algınlığı, serin parmaklar veya eller veya diğer alanların serinliği
- Bağırsak kontrolü kaybı, mesane kaçağı
- Kas kasılmaları, seğirmeleri veya spazmları (fasikülasyonlar)
- Bacaklarda kas zayıflığı (kas kuvveti azalması) düşmeye neden olur, yürümeyi zorlaştırır ve daha da kötüleşebilir (ilerleyici)
- Kas fonksiyon kaybı
Sınavlar ve Testler
Bir sinir sistemi (nörolojik) muayenesi, tümörün yerini belirlemeye yardımcı olabilir. Sağlık kuruluşu, bir sınav sırasında aşağıdakileri de bulabilir:
- Anormal refleksler
- Artan kas tonusu
- Acı kaybı ve sıcaklık hissi
- Kas Güçsüzlüğü
- Omurgada hassasiyet
Bu testler spinal tümörü doğrulayabilir:
- Beyin omurilik sıvısı (BOS) muayenesi
- BOS sitolojisi (hücre çalışmaları)
- myelogram
- Spinal BT
- Omurga MRI
- Omurga röntgeni
tedavi
Tedavinin amacı, omuriliğe baskı yapılması (basılması) nedeniyle oluşan sinir hasarını azaltmak veya önlemektir.
Tedavi hızlı verilmelidir. Semptomlar ne kadar hızlı gelişirse, kalıcı yaralanmayı önlemek için o kadar erken tedavi gerekir. Kanserli bir hastada yeni veya açıklanamayan herhangi bir sırt ağrısı, iyice araştırılmalıdır.
Tedaviler şunları içerir:
- Inflamasyonu azaltmak ve omurilik çevresinde şişliği azaltmak için kortikosteroidler (deksametazon) verilebilir.
- Omurilikte sıkışmayı azaltmak için acil ameliyat gerekebilir. Bazı tümörler tamamen çıkarılabilir. Diğer durumlarda, omurilik üzerindeki basıncı azaltmak için tümörün bir kısmı çıkarılabilir.
- Radyasyon tedavisi cerrahi ile veya bunun yerine kullanılabilir.
- Kemoterapinin çoğu primer spinal tümöre karşı etkili olduğu kanıtlanmamıştır, ancak bazı durumlarda tümör tipine bağlı olarak önerilebilir.
- Kas gücünü ve bağımsız olarak çalışma yeteneğini geliştirmek için fizik tedavi gerekebilir.
Destek grupları
Üyeleri ortak deneyimleri ve sorunları paylaşan bir destek grubuna katılarak hastalık stresini hafifletebilirsiniz.
Genel Görünüm (Prognoz)
Sonuç, tümöre bağlı olarak değişir. Erken tanı ve tedavi genellikle daha iyi sonuçlara yol açar.
Sinir hasarı genellikle ameliyattan sonra da devam eder. Bir miktar kalıcı sakatlık olması muhtemel olsa da, erken tedavi majör sakatlığı ve ölümü geciktirebilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Kanser geçmişiniz varsa sağlayıcınızı arayın ve ani veya daha kötüye giden şiddetli bel ağrısı gelişir.
Acil servise gidin veya yeni semptomlar geliştirirseniz veya spinal tümör tedavisi sırasında semptomlarınız daha da kötüleşirse yerel acil durum numarasını arayın (911 gibi).
Alternatif İsimler
Tümör - omurilik
Görüntüler
omurga
Spinal tümör
Referanslar
Deangelis LM. Santral sinir sistemi tümörleri. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 189. bölüm.
Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Spinal tümörler. In: Haaga JR, Koza DT, ed. Tüm Bedenin BT ve MRG'si. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 30.
Sciubba DM, Baaj AA, Gökaslan ZL. Omurilik sıkışması. In: Niederhuber JE, ORTAK JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff Klinik Onkolojisi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: bölüm 49.
Değerlendirme Tarihi 7/26/2018
Güncelleştiren: Todd Gersten, MD, Hematoloji / Onkoloji, Florida Kanser Uzmanları ve Araştırma Enstitüsü, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi