İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 27.07.2018
Subakut sklerozan panensefalit (SSPE), kızamık (rubeola) enfeksiyonuna bağlı ilerleyici, engelleyici ve ölümcül bir beyin hastalığıdır.
Kızamık enfeksiyonundan yıllar sonra hastalık gelişir.
Nedenler
Normalde, kızamık virüsü beyin hasarına neden olmaz. Bununla birlikte, kızamığa veya muhtemelen virüsün bazı mutant formlarına karşı anormal bir immün yanıt, ciddi hastalıklara ve ölüme neden olabilir. Bu tepki yıllarca sürebilen beyin iltihabına (şişlik ve tahrişe) yol açar.
SSPE, dünyanın her yerinde rapor edilmiştir, ancak batı ülkelerinde nadir görülen bir hastalıktır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde ülke çapında kızamık aşılama programı başladığından beri çok az vaka görülüyor. SSPE, bir kişinin kızamık geçirdikten birkaç yıl sonra ortaya çıkma eğiliminde olmasına rağmen, kişi hastalıktan tamamen iyileşmiş görünüyor. Erkekler kadınlardan daha sık etkilenir. Hastalık genellikle çocuklarda ve ergenlerde görülür.
belirtiler
SSPE belirtileri dört genel aşamada ortaya çıkar. Her aşamada, semptomlar önceki aşamadan daha kötüdür:
- Aşama I: Kişilik değişiklikleri, ruh hali değişimleri veya depresyon olabilir. Ateş ve baş ağrısı da mevcut olabilir. Bu aşama 6 aya kadar sürebilir.
- Aşama II: Sarsıntı ve kas spazmları dahil olmak üzere kontrolsüz hareket problemleri olabilir. Bu aşamada ortaya çıkabilecek diğer semptomlar görme kaybı, demans ve nöbetlerdir.
- Aşama III: Sarsıntı hareketleri, yazma (büküm) hareketleri ve sertlik ile değiştirilir. Ölüm komplikasyonlardan ortaya çıkabilir.
- Evre IV: Beyni solumayı, kalp atış hızını ve kan basıncını kontrol eden alanlar zarar görür. Bu komaya ve sonra ölüme yol açar.
Sınavlar ve Testler
Aşısız bir çocukta kızamık öyküsü olabilir. Fiziksel bir muayene ortaya çıkabilir:
- Görmekten sorumlu olan optik sinirin hasar görmesi
- Gözün ışık alan kısmı olan retinada hasar
- Kas seğirmesi
- Motor (hareket) koordinasyon testlerinde düşük performans
Aşağıdaki testler yapılabilir:
- Elektroensefalogram (EEG)
- Beyin MRI
- Serum antikor titresi önceki kızamık enfeksiyonu belirtileri aramak için
- Omurilikten su almak
tedavi
SSPE için bir tedavi yoktur. Tedavi genellikle semptomları kontrol etmeyi amaçlar. Bazı antiviral ilaçlar ve bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçlar hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya çalışılabilir.
Destek grupları
Aşağıdaki kaynaklar SSPE hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir:
- Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü - www.ninds.nih.gov/Disorders/All- Sınırlar/Subakut
- Nadir Bozukluklar Ulusal Örgütü - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis
Genel Görünüm (Prognoz)
SSPE her zaman ölümcüldür. Bu hastalığı olan kişiler tanıdan 1 ila 3 yıl sonra ölürler. Bazı insanlar daha uzun süre hayatta kalabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Çocuğunuzun planlanan aşılarını tamamlamaması durumunda sağlık hizmeti sağlayıcınızı arayın. Kızamık aşısı MMR aşısına dahil edilir.
önleme
Kızamığa karşı immünizasyon, SSPE için bilinen tek önlemedir. Kızamık aşısı, etkilenen çocuk sayısının azaltılmasında oldukça etkili olmuştur.
Kızamık aşılama, önerilen Amerikan Pediatri Akademisi ve Hastalık Kontrol Merkezlerine göre yapılmalıdır.
Alternatif İsimler
SSPE; Subakut sklerozan lökoensefalit; Dawson ensefalit; Kızamık - SSPE; Rubeola - SSPE
Referanslar
Gershon AA. Kızamık virüsü (rubeola). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 162.
Mason WH. Kızamık. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 246.
Değerlendirme Tarihi 27.07.2018
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Nörolog Katılıyor ve Klinik Nöroloji Doçenti, Stony Brook Üniversitesi Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi