İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 1/14/2018
Servikal displazi, serviks yüzeyindeki hücrelerde anormal değişiklikler anlamına gelir. Serviks, vajinanın tepesinde açılan rahim (rahim) alt kısmıdır.
Değişiklikler kanser değil. Fakat onlar öncül olarak kabul edilir. Bu, tedavi edilmediği takdirde serviks kanserine yol açabilecekleri anlamına gelir.
Nedenler
Servikal displazi her yaşta gelişebilir. Ancak, takip ve tedavi yaşınıza bağlı olacaktır. Servikal displaziye insan papilloma virüsü (HPV) neden olur. HPV, cinsel temas yoluyla yayılan yaygın bir virüstür. Birçok tür HPV vardır. Bazı tipler servikal displaziye veya kansere yol açar.Diğer HPV tipleri genital siğile neden olabilir.
Aşağıdakiler servikal displazi riskinizi artırabilir:
- 18 yaşından önce seks yapmak
- Çok genç yaşta bebek sahibi olmak
- Birden fazla cinsel partneriniz olması
- Tüberküloz veya HIV gibi başka hastalıklara sahip olmak
- Bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlar kullanmak
- Sigara içmek
belirtiler
Çoğu zaman, hiçbir belirti yoktur.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız servikal displaziyi kontrol etmek için bir pelvik muayene yapacaktır. İlk test genellikle bir Pap smear ve HPV varlığı için bir testtir.
Pap smear üzerinde görülen servikal displaziye skuamöz intraepitelyal lezyon (SIL) denir. Pap smear raporunda bu değişiklikler şöyle açıklanacaktır:
- Düşük dereceli (LSIL)
- Yüksek dereceli (HSIL)
- Muhtemelen kanserli (malign)
- Atipik glandüler hücreler (AGC)
- Atipik skuamöz hücreler (ASC)
Pap smear anormal hücreler veya servikal displaziyi gösterirse daha fazla teste ihtiyacınız olacaktır. Değişiklikler ılımlı olsaydı, takip Pap gerekli olan her şeyi bulabilirdi.
Sağlayıcı, durumu doğrulamak için bir biyopsi yapabilir. Bu kolposkopi kullanılarak yapılabilir. Herhangi bir endişe alanı biyopsisi yapılacaktır. Biyopsiler çok küçüktür ve çoğu kadın sadece küçük bir kramp hisseder.
Serviksin biyopsisinde görülen displaziye servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) denir. 3 kategoriye ayrılmıştır:
- CIN I - hafif displazi
- CIN II - orta derecede belirgin displazi
- CIN III - in situ karsinoma şiddetli displazi
Bazı HPV suşlarının rahim ağzı kanserine neden olduğu bilinmektedir. Bir HPV DNA testi, bu kansere bağlı yüksek riskli HPV türlerini tanımlayabilir. Bu test yapılabilir:
- 30 yaş üstü kadınlar için tarama testi olarak
- Biraz anormal Pap testi sonucu olan her yaştaki kadınlar için
tedavi
Tedavi, displazinin derecesine bağlıdır. Hafif displazi (LSIL veya CIN I) tedavi olmadan kaybolabilir.
- Her 6 ila 12 ayda bir Pap smear tekrarı ile yalnızca sağlayıcınız tarafından dikkatli bir şekilde takip etmeniz gerekebilir.
- Eğer değişiklikler kaybolmazsa veya daha da kötüye giderse, tedaviye ihtiyaç vardır.
Orta-şiddetli displazi veya uzaklaşmayan hafif displazi tedavisi şunları içerebilir:
- Anormal hücreleri dondurmak için kriyocerrahi
- Anormal dokuları yakmak için ışık kullanan lazer tedavisi
- Anormal dokuyu gidermek için elektrik kullanan LEEP (loop elektrocerrahi eksizyon prosedürü)
- Anormal dokuların çıkarılması için cerrahi (koni biyopsisi)
- Histerektomi (nadir durumlarda)
Eğer displazi yaşadıysanız, her 12 ayda bir ya da sağlayıcınızın önerdiği şekilde tekrarlama sınavlarına ihtiyacınız olacak.
HPV aşısını size önerildiğinde aldığınızdan emin olun. Bu aşı birçok rahim ağzı kanserini önler.
Genel Görünüm (Prognoz)
Erken tanı ve hızlı tedavi, çoğu servikal displazi vakasını tedavi eder. Bununla birlikte, durum geri dönebilir.
Tedavi olmadan şiddetli servikal displazi rahim ağzı kanserine dönüşebilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Yaşınız 21 veya daha büyükse, bir pelvik muayene yaptırmamış ve Pap smear yaptırmamışsanız, sağlayıcınızı arayın.
önleme
Sağlayıcınıza HPV aşısını sorun. Cinsel olarak aktif olmadan önce bu aşıyı alan kızlar rahim ağzı kanseri olma şanslarını azaltır.
Aşağıdaki adımları uygulayarak servikal displazi gelişme riskinizi azaltabilirsiniz:
- HPV için 9 ila 26 yaşları arasında aşı alın.
- Sigara içme. Sigara içmek daha şiddetli displazi ve kanser gelişme riskinizi artırır.
- 18 yaşına kadar seks yapmayın.
- Güvenli seks yap. Prezervatif kullan.
- Tek eşlik edin. Bu, aynı anda sadece bir cinsel partneriniz olduğu anlamına gelir.
Alternatif İsimler
Servikal intraepitelyal neoplazi - displazi; CIN - displazi; Serviks - displazinin kanser öncesi değişiklikleri; Rahim ağzı kanseri - displazi; Skuamöz intraepitelyal lezyon - displazi; LSIL - displazi; HSIL - displazi; Düşük dereceli displazi; Yüksek dereceli displazi; Yerinde Karsinom - Displazi; BDT - displazi; ASCUS - displazi; Atipik glandüler hücreler - displazi; AGUS - displazi; Atipik skuamöz hücreler - displazi; Pap smear - displazi; HPV - displazi; İnsan papilloma virüsü - displazi; Serviks - displazi; Kolposkopi - displazi
Görüntüler
Dişi üreme anatomisi
Servikal neoplazi
Uterus
Servikal displazi - seri
Referanslar
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji. 168 Uygulama Bülteni: rahim ağzı kanseri taraması ve önlenmesi. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-E130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji. Uygulama Bülteni No. 140: anormal rahim ağzı kanseri tarama testi sonuçlarının ve rahim ağzı kanseri öncüllerinin yönetimi. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Hacker NF. Servikal displazi ve kanser. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore'un Kadın Hastalıkları ve Doğum Temelleri. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 38.
Bağışıklama Uzmanı Çalışma Grubu, Ergen Sağlık Bakımı Komitesi. 704 sayılı Komisyon Görüşü: insan papilloma virüsü aşısı. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): E173-e178. PMID: 28346275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28346275.
Kim DK, Riley LE, Hunter P; Bağışıklama Uygulamaları Danışma Kurulu. 19 yaş ve üstü yetişkinler için önerilen aşılama programı, ABD, 2018. Ann Intern Med. 2018, 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. İmmünizasyon Uygulamalarına İlişkin Tavsiye Komitesi 18 yaş ve altındaki çocuklar ve gençler için önerilen aşılama programı - ABD, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Temsilcisi. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.
Salcedo Milletvekili, Baker ES, Schmeler KM. Alt genital sistemin intraepitelyal neoplazisi (serviks, vajina, vulva): etyoloji, tarama, tanı, tedavi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. bölüm
Saslow D, Solomon D, Lawson HW ve diğerleri; ACS-ASCCP-ASCP Servikal Kanser Kılavuz Komitesi. Amerikan Kanser Derneği, Amerikan Kolposkopi ve Servikal Patoloji Derneği ve Amerikan Klinik Patoloji Derneği, rahim ağzı kanserinin önlenmesi ve erken saptanması için tarama kılavuzları. CA Kanser J Kliniği. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.
Spriggs D. Jinekolojik kanserler. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 199. bölüm
Değerlendirme Tarihi 1/14/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi