İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 1/30/2017
Patent urachus onarımı bir mesane defekti düzeltmek için yapılan ameliyattır. Açık (veya patentli) bir urakusta, mesane ve göbek deliği (göbek) arasında bir açıklık vardır. Uraküs, mesane ile doğumdan önce mevcut olan göbek deliği arasında bir tüptür. Çoğu durumda, bebek doğmadan önce tüm uzunluğu boyunca kapanır. Açık bir urachus çoğunlukla bebeklerde görülür.
Açıklama
Bu ameliyatı geçiren çocuklar genel anesteziye sahip olacak (uykuda ve ağrısız).
Cerrah çocuğun karnında bir kesim yapar. Daha sonra, cerrah urachal tüpünü bulacak ve çıkaracaktır. Mesane açıklığı tamir edilecek ve kesim kapanacak.
Ameliyat laparoskopla da yapılabilir. Bu, ucunda küçük bir kamera ve ışığı olan bir araçtır.
- Cerrah çocuğun karnında 3 küçük cerrahi kesim yapacaktır. Cerrah, laparoskopu bu kesimlerden ve diğer aletlerden diğer kesimlerden geçirir.
- Cerrah, urachal tüpü çıkarmak için aletlerden yararlanır ve mesaneyi ve tüpün umbilikusa bağlandığı alanı (göbek deliği) kapatır.
Bu ameliyat 6 ay kadar küçük çocuklarda yapılabilir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Doğumdan sonra kapanmayan bir patent urachus için cerrahi tavsiye edilir. Bir patentli urachal tüpü tamir edilmediğinde ortaya çıkabilecek sorunlar şunlardır:
- İdrar yolu enfeksiyonları için daha yüksek risk
- Daha sonra yaşamda urachal tüp kanseri için daha yüksek bir risk
- Uchustan sürekli idrar kaçağı
Riskler
Herhangi bir anestezi için riskler şunlardır:
- İlaçlara verilen reaksiyonlar
- Solunum problemleri
Herhangi bir ameliyat için riskler şunlardır:
- Kanama
- enfeksiyon
- Bacaklarda kan pıhtılaşması akciğerlere gidebilir
Bu ameliyat için ek riskler şunlardır:
- Mesane enfeksiyonu.
- Mesane fistülü (mesane ve cilt arasındaki bağlantı) - bu olursa, idrarı boşaltmak için mesaneye bir kateter (ince tüp) yerleştirilir. Mesane iyileşene kadar yerinde kalır.
İşlemden Önce
Cerrah çocuğunuzdan şunlara sahip olmasını isteyebilir:
- Tam bir tıbbi öykü ve fizik muayene.
- Böbrek ultrasonu.
- Uchus'un sinogramı. Bu prosedürde, urakal açıklığa kontrast olarak adlandırılan radyo-opak bir boya enjekte edilir ve röntgen çekilir.
- Uraküs'ün ultrasonu.
- VCUG (salgılanan sistoterogram), mesanenin çalıştığından emin olmak için özel bir röntgen.
- BT taraması veya MRI.
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısına daima şunları söyleyin:
- Çocuğunuz hangi ilaçları alıyor. İlaçlar, şifalı otlar, vitaminler veya reçetesiz satın aldığınız diğer takviyeleri ekleyin.
- Çocuğunuzun ilaç, lateks, bant veya cilt temizleyicisine alerjisi olabilir.
Ameliyattan önceki günlerde:
- Ameliyattan yaklaşık 10 gün önce, çocuğunuza aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin) ve kanın pıhtılaşmasını zorlaştıran diğer ilaçları vermeyi bırakmanız istenebilir.
- Çocuğunuzun ameliyat gününde hala hangi ilaçları alması gerektiğini sorun.
Ameliyat günü:
- Çocuğunuz muhtemelen ameliyattan önce 4-8 saat boyunca hiçbir şey içemez veya yiyemez.
- Çocuğunuza, küçük bir yudum suyla alması gereken söylenen ilaçları verin.
- Çocuğunuzun sağlayıcısı, hastaneye ne zaman varacağınızı söyleyecektir.
- Sağlayıcı, çocuğunuzun ameliyattan önce hastalık belirtisi göstermediğinden emin olacaktır. Çocuğunuz hasta ise, ameliyat gecikebilir.
İşlemden Sonra
Çocukların çoğu bu ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalır. Çoğu hızla iyileşir. Çocuklar bir kez daha yemeye başladıklarında normal yiyeceklerini yiyebilirler.
Hastaneden ayrılmadan önce, yara veya yaralara nasıl bakacağınızı öğreneceksiniz. Steri-Stripler yarayı kapatmak için kullanılmışsa, yaklaşık bir hafta içinde kendi başlarına düşene kadar yerinde bırakılmalıdır.
Enfeksiyonu önlemek için antibiyotik ve ağrı için güvenli bir ilaç kullanmak için bir reçete alabilirsiniz.
Genel Görünüm (Prognoz)
Sonuç çoğu zaman mükemmeldir.
Alternatif İsimler
Patent urachal tüp tamiri
Hasta talimatları
- Cerrahi yara bakımı - açık
Görüntüler
Patent urachus
Patent urachus onarımı - seri
Referanslar
Frimberger D, Kropp BP. Çocuklarda mesane anomalileri. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 138.
Ordon M, Eichel L, Landman J. Laparoskopik ve robotik ürolojik cerrahinin temelleri. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 10.
Değerlendirme Tarihi 1/30/2017
Güncelleme: Jennifer Sobol, DO, Michigan Üroloji Enstitüsü, West Bloomfield, MI ile ürolog. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi