İçerik
- hususlar
- Nedenler
- Evde bakım
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Ofis Ziyaretinizde Ne Beklenmeli?
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 12/1/2016
Bağırsak inkontinansı, bağırsak kontrolünün kaybıdır ve beklenmedik bir şekilde dışkıdan geçmenize neden olur. Bu, bazen bağırsak hareketlerini kontrol edememekle birlikte, az miktarda dışkı ve geçen gazı sızdırmaktan değişebilir.
İdrar kaçırma, geçen idrarı kontrol edemediğiniz zamandır. Bu makalede ele alınmamıştır.
hususlar
65 yaş ve üstü yetişkinlerde, kadınların bağırsak kontrolü ile ilgili problemleri erkeklerden daha sık görülmektedir.
Tuvalet eğitimi problemleri veya kabızlık nedeniyle sızıntı problemi olan çocuklar, şifreleyebilir.
Rektum, anüs, pelvik kaslar ve sinir sistemi, bağırsak hareketlerini kontrol etmek için birlikte çalışmalıdır. Bunlardan herhangi birinde bir sorun varsa, idrar tutamamaya neden olabilir. Ayrıca bağırsak hareketi yapma dürtüsünü tanıyıp yanıtlayabilmelisiniz.
Birçok insan bağırsak inkontinansı konusunda utanır ve sağlık sağlayıcılarına söylemeyebilir. Ancak inkontinans tedavi edilebilir. Bu yüzden, eğer sorunlarınız varsa sağlayıcınıza söylemelisiniz. Doğru tedavi çoğu insanın bağırsaklarının kontrolünü kazanmasına yardımcı olabilir. Anal ve pelvik kasları güçlendirmek için yapılan egzersizler bağırsakların düzgün çalışmasına yardımcı olabilir.
Nedenler
İnsanların bağırsak inkontinansının nedenleri arasında şunlar vardır:
- Devam eden (kronik) kabızlık. Bu, anüs kaslarının ve bağırsakların gerilmesine ve zayıflamasına neden olarak ishal ve dışkı sızıntısına neden olur.
- Dışkı etkisi. En sık kronik kabızlıktan kaynaklanır. Bu, kalın bağırsağı kısmen tıkayan bir dışkı şişmesine yol açar.
- Uzun süreli müshil kullanımı.
- Kolektomi veya barsak ameliyatı.
- Bağırsak hareketinin zamanı geldiğini hissetmiyorum.
- Duygusal problemler.
- Jinekolojik, prostat veya rektum ameliyatı.
- Doğum nedeniyle (kadınlarda) anal kaslarda yaralanma.
- Sinir veya kas hasarı (yaralanma, tümör veya radyasyondan).
- Sızıntıya neden olan ciddi ishal.
- Ciddi hemoroitler veya rektal prolapsus.
- Bilmediğiniz bir ortamda olmanın stresi.
Evde bakım
Genellikle, basit değişiklikler bağırsak inkontinansını azaltmaya yardımcı olabilir. Sağlayıcınız bu tedavilerden birini veya daha fazlasını önerebilir.
Diyet. Herhangi bir yiyecek türünün soruna neden olup olmadığını görmek için yediğiniz yiyecekleri izleyin. Bazı insanlarda idrar kaçırma yol açabilecek gıdalar:
- Alkol
- Kafein
- Süt ürünleri (çoğu süt ürünlerinde bulunan bir şeker olan laktozu sindiremeyen insanlarda)
- Yağlı, kızartılmış veya yağlı yiyecekler
- Baharatlı yiyecekler
- Kurumuş veya tütsülenmiş etler
- Fruktoz, mannitol, sorbitol ve ksilitol gibi tatlandırıcılar
Lif. Diyetinize dökme yapmak gevşek dışkıyı kalınlaştırabilir. Elyafı artırmak için:
- Daha fazla kepekli tahıllar yiyin. Günde 30 gram lif alın. Ekmek, tahıl ve diğer yiyeceklerde ne kadar lif bulunduğunu görmek için gıda etiketlerini okuyun.
- Dışkılara yığın ekleyen psyllium denilen bir tür lif içeren Metamucil gibi ürünler kullanın.
Bağırsak yeniden eğitme ve pelvik taban egzersizleri. Bu yöntemler, bir bağırsak hareketi olduğunda, anal sfinkter kasınızı kontrol etmenize yardımcı olabilir. Sağlayıcınız size pelvik taban ve anal kasları güçlendirme egzersizlerini gösterebilir. Bağırsak yeniden eğitim, günün belirli saatlerinde bir bağırsak hareketi yapmaya çalışmayı içerir.
Bazı insanlar bağırsak hareketinin ne zaman geldiğini söyleyemezler. Ya da banyoya güvenle girmek için yeterince iyi hareket edemezler. Bu insanların özel bir bakıma ihtiyacı var. Bağırsak hareketi zamanı geldiğinde tuvalete gitmemeye alışabilirler. Bu sorunu önlemek için, yemeklerden sonra ve isteklerini hissettiklerinde tuvalete gitmelerine yardımcı olun. Ayrıca, banyonun güvenli ve rahat olduğundan emin olun.
Özel pedlerin veya iç çamaşırların kullanılması, tutamayan bir kişinin evden ayrılırken kendini güvende hissetmesine yardımcı olabilir. Bu ürünleri eczanelerde ve birçok başka mağazada bulabilirsiniz.
CERRAHİ
Tedavi işe yaramazsa, cerrahi sorunu düzeltmeye yardımcı olabilir. Birkaç çeşit prosedür vardır. Cerrahi seçim inkontinansın nedenine ve kişinin genel sağlığına dayanır.
Rektal sfinkter onarımı. Bu ameliyat, anal kas halkası (sfinkter) yaralanma veya yaşlanma nedeniyle iyi çalışmayan insanlara yardımcı olabilir. Anal kaslar sfinkteri sıkılaştırmak ve anüsün tamamen kapanmasına yardımcı olmak için tekrar takılır.
Gracilis kas nakli. Anal sfinkterde sinir fonksiyonunu kaybetmiş insanlarda, gracilis kası nakli yardımcı olabilir. Gracilis kası iç uyluktan alınır. Sfinkter kasının sıkılaştırılmasına yardımcı olmak için sfinkterin etrafına yerleştirilir.
Yapay bağırsak sfinkteri. Yapay sfinkter 3 parçadan oluşur: anüs çevresine uyan bir manşet, basınç düzenleyici bir balon ve manşeti şişiren bir pompa.
Ameliyat sırasında, yapay sfinkter rektum sfinkterinin etrafına yerleştirilir. Manşet, sürekliliği sağlamak için şişirilmiş kalır. Kolluğu indirerek bağırsak hareketi yaparsınız. Kolluk 10 dakika içinde otomatik olarak tekrar şişer.
Sakral sinir stimülatörü. Kontinansı sağlayan sinirleri uyarmak için vücudun içine bir cihaz yerleştirilebilir.
Dışkı saptırma. Bazen, bu işlem diğer tedavilerden yardım almayan insanlarda yapılır. Kalın bağırsak, karın duvarında kolostomi adı verilen bir açıklığa tutturulur. Tabure bu açıklıktan özel bir torbaya geçer. Çoğu zaman dışkı toplamak için kolostomi torbası kullanmanız gerekir.
Enjeksiyon tedavisi Bu prosedür, ayırmak için anal sfinkter içine kalın bir jel (Solesta) enjekte eder.
Eğer tedavi bağırsak inkontinansından kurtulmazsa dışkıyı almak ve cildinizi dökülmekten korumak için özel dışkı toplama cihazları kullanabilirsiniz. Bu cihazların yapışkan bir gofrete tutturulmuş bir tahliye kesesi vardır. Gofret, merkezdeki kesilmiş bir deliğe sahiptir ve aniğe açılan açıklığa uyar.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
İnkontinans ile ilgili tüm sorunları tedarikçinize bildirin. Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Tuvalet eğitimi almış bir çocuğun herhangi bir dışkı tutamaması var
- Bir yetişkin dışkı tutamama geçirdi
- Bağırsak inkontinansı nedeniyle cilt tahrişine veya yaralara sahipsiniz
- Şiddetli ishalin var
Ofis Ziyaretinizde Ne Beklenmeli?
Sağlayıcınız tıbbi geçmişinizi alacak. Sağlayıcınıza, aldığınız tüm reçeteli ve reçetesiz ilaçları anlattığınızdan emin olun. Antasitler veya müshiller almak, özellikle yaşlılarda bağırsak inkontinansına neden olabilir.
Sağlayıcınız ayrıca mide alanınıza ve rektumunuza odaklanarak fiziksel bir muayene yapacak. Sağlayıcınız sfinkter tonunu ve anal refleksleri kontrol etmek ve herhangi bir problemi aramak için rektumunuza yağlanmış bir parmak sokacaktır.
Teşhis testleri şunları içerebilir:
- Baryum lavmanı
- Kan testleri
- kolonoskopi
- Elektromiyografi (EMG)
- Rektal veya pelvik ultrason
- Dışkı kültürü
- Anal sfinkter tonunun testi (anal manometri)
- Sfinkterin ne kadar büzüldüğünü değerlendirmek için özel bir boya kullanarak röntgen prosedürü (balon sfinkterogram)
- Bir bağırsak hareketi varken, barsakları görmek için özel bir boya kullanarak röntgen prosedürü (defekografi)
Alternatif İsimler
Kontrol edilemeyen dışkı geçişi; Bağırsak kontrolünün kaybı; Fekal inkontinans; İnkontinans - bağırsak
Hasta talimatları
- Basınç ülserlerini önleme
Görüntüler
Sindirim sistemi
Şişme yapay sfinkter
Referanslar
Madoff RD. Rektum ve anüs hastalıkları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 145. bölüm
Rao SSC. Dışkı inkontinansı. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 18.
Değerlendirme Tarihi 12/1/2016
Güncellenme Tarihi: Subodh K. Lal, MD, Georgia Gastrointestinal Uzmanları ile gastroenterolog, Austell, GA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi