İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- Riskler
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 12/13/2017
PPD cilt testi, sessiz (gizli) tüberküloz (TB) enfeksiyonunu teşhis etmek için kullanılan bir yöntemdir. PPD, saflaştırılmış protein türevini ifade eder.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Bu test için sağlık hizmeti sağlayıcınızın ofisine iki kez ihtiyacınız olacak.
İlk ziyarette, sağlayıcı cildinizin bir bölgesini, genellikle ön kolunuzun içini temizler. PPD içeren küçük bir çekim (enjeksiyon) alırsınız. İğne, cildin üst tabakasının altına nazikçe yerleştirilerek bir yumru oluşmasına neden olur. Bu yumru genellikle malzeme emilirken birkaç saat içinde kaybolur.
48 ila 72 saat sonra, servis sağlayıcınıza geri dönmeniz gerekir. Sağlayıcınız, teste karşı güçlü bir tepki alıp almadığınızı görmek için alanı kontrol edecektir.
Teste Hazırlık
Bu test için özel bir hazırlık yoktur.
Sağlayıcınıza, daha önce PPD cilt testi yaptırmış olup olmadığınızı söyleyin. Eğer öyleyse, olağandışı durumlar dışında tekrarlı bir PPD testi yaptırmamalısınız.
Sağlayıcınıza tıbbi bir durumunuz varsa veya bağışıklık sisteminizi etkileyebilecek steroidler gibi bazı ilaçlar alıyorsanız söyleyin. Bu durumlar yanlış test sonuçlarına yol açabilir.
Sağlayıcınıza BCG aşısı yaptırıp almadığınızı ve öyleyse ne zaman aldığınızı söyleyin. (Bu aşı yalnızca Amerika Birleşik Devletleri dışında verilir).
Test Nasıl Hissedecek?
İğne cilt yüzeyinin hemen altına yerleştirildiği için kısa bir acı hissedeceksiniz.
Test Neden Gerçekleştirilir?
Bu test, TB'ye neden olan bakterilerle daha önce temas edip etmediğinizi bulmak için yapılır.
TB kolay yayılan (bulaşıcı) bir hastalıktır. En sık akciğerleri etkiler. Bakteriler, akciğerlerde uzun süre hareketsiz kalabilir (uykuda kalabilir). Bu duruma gizli TB denir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde bakteri bulaşmış insanların çoğunun aktif TB belirtileri veya belirtileri yoktur.
Aşağıdaki durumlarda bu sınava ihtiyaç duyma ihtimaliniz çok yüksektir:
- TB'li birinin etrafında olmuş olabilir
- Sağlık hizmetlerinde çalışmak
- Bazı ilaçlar veya hastalıklar nedeniyle (kanser veya HIV / AIDS gibi) bağışıklık sistemi zayıflamış
Normal sonuçlar
Negatif bir reaksiyon genellikle, TB'ye neden olan bakterilerle asla enfekte olmadığınızı gösterir.
Negatif bir reaksiyonla, PPD testini aldığınız cilt şişmemiş veya şişliği çok küçük değildir. Bu ölçüm çocuklar, HIV'li insanlar ve diğer yüksek riskli gruplar için farklıdır.
PPD cilt testi mükemmel bir tarama testi değildir. TB'ye neden olan bakteri ile enfekte olmuş birkaç kişi reaksiyona girmeyebilir. Ayrıca, bağışıklık sistemini zayıflatan hastalıklar veya ilaçlar yanlış negatif sonuçlara neden olabilir.
Anormal Sonuçların Anlamı
Anormal (pozitif) bir sonuç, TBC'ye neden olan bakterilerden enfekte olmuş olduğunuz anlamına gelir. Hastalığın geri dönme riskini azaltmak için tedaviye ihtiyacınız olabilir (hastalığın yeniden etkinleştirilmesi). Pozitif cilt testi, bir kişinin aktif TBC olduğu anlamına gelmez. Aktif hastalık olup olmadığını kontrol etmek için daha fazla test yapılmalıdır.
Küçük bir reaksiyonun (sahada 5 mm sert şişmesi) insanlarda pozitif olduğu düşünülmektedir:
- HIV / AIDS hastaları
- Kim organ nakli aldı?
- Bastırılmış bir bağışıklık sistemine sahip olan veya steroid tedavisi alan (1 ay boyunca günde yaklaşık 15 mg prednizon)
- Aktif TB hastası bir kişiyle yakın temasta bulunanlar
- Göğüs röntgeni üzerinde geçmiş TB gibi görünen değişiklikler var
Daha büyük reaksiyonlar (10 mm'ye eşit veya daha büyük) şunlarda pozitif olarak kabul edilir:
- Son 2 yılda bilinen bir negatif teste sahip kişiler
- Diyabet, böbrek yetmezliği veya aktif TBC alma şansını artıran diğer koşullar olan kişiler
- Sağlık çalışanları
- Enjeksiyon uyuşturucu kullanıcıları
- Geçtiğimiz 5 yılda TBB oranı yüksek bir ülkeden göç etmiş göçmenler
- 4 yaşın altındaki çocuklar
- Yüksek riskli yetişkinlere maruz kalan bebekler, çocuklar veya ergenler
- Hapishaneler, bakım evleri ve evsizler gibi belirli grup yaşam ortamlarının öğrencileri ve çalışanları
TB riskinin bilinmediği kişilerde, bölgede 15 mm veya daha fazla sert şişme olması, pozitif bir reaksiyona işaret eder.
Amerika Birleşik Devletleri dışında doğan ve BCG adı verilen bir aşı yapmış kişiler yanlış pozitif bir test sonucuna sahip olabilir.
Riskler
Daha önce pozitif PPD testi yaptırmış ve testi tekrar yaptırmış kişilerde kolun şiddetli kızarıklığı ve şişmesi için çok küçük bir risk vardır. Bu reaksiyon, daha önce test edilmemiş birkaç insanda da ortaya çıkabilir.
Alternatif İsimler
Saflaştırılmış protein türevi standardı; TB cilt testi; Tüberkülin cilt testi; Mantoux testi
Görüntüler
Böbrekte tüberküloz
Akciğerde tüberküloz
Pozitif PPD cilt testi
PPD cilt testi
Referanslar
Chernecky CC, Berger BJ. Mantoux cilt testi (PPD testi, saflaştırılmış protein türevi testi, Tb testi, tüberkülin cilt testi, TST, tüberküloz testi) - tanı. İçinde: Chernecky CC, Berger BJ, ed. Laboratuvar Testleri ve Teşhis İşlemleri. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Tüberküloz. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 251.
Değerlendirme Tarihi 12/13/2017
Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi