İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- Riskler
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 6/11/2018
Bir lenf düğümü biyopsisi, bir mikroskop altında inceleme için lenf düğümü dokusunun çıkarılmasıdır.
Lenf bezleri, beyaz kan hücrelerini (lenfositler) yapan ve enfeksiyonla savaşan küçük bezlerdir. Lenf bezleri, enfeksiyona neden olan mikropları yakalayabilir. Kanser lenf bezlerine yayılabilir.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Bir lenf düğümü biyopsisi, bir hastanedeki ameliyathanede veya ayakta tedavi merkezindeki bir hastanede yapılır. Biyopsi farklı şekillerde yapılabilir.
Açık bir biyopsi, lenf bezinin tamamını veya bir kısmını çıkarmak için yapılan cerrahidir. Bu genellikle muayenede hissedilebilecek bir lenf düğümü varsa yapılır. Bu, bölgeye enjekte edilen lokal anestezi (uyuşturma ilacı) ile veya genel anestezi altında yapılabilir. Prosedür tipik olarak aşağıdaki şekilde yapılır:
- Muayene masasına yalan söyledin. Sizi sakinleştirmek ve uykunuzu almak için ilaç verilebilir veya genel anesteziniz olabilir, bu da uykuda ve acısız olduğunuz anlamına gelir.
- Biyopsi bölgesi temizlendi.
- Küçük bir cerrahi kesim (kesi) yapılır. Lenf düğümü veya düğümün bir kısmı çıkarılır.
- Kesi dikişlerle kapatılır ve bir bandaj veya sıvı yapıştırıcı uygulanır.
- Açık bir biyopsi 30 ila 45 dakika sürebilir.
Bazı kanserler için biyopsiye en uygun lenf düğümünü bulmanın özel bir yolu kullanılır. Buna sentinel lenf bezi biyopsisi denir ve şunları içerir:
Tümör bölgesine bir radyoaktif izleyici (radyoizotop) veya mavi bir boya veya her ikisi de küçük miktarda bir izleyici enjekte edilir.
İzleyici veya boya en yakın (yerel) düğüm veya düğümlere akar. Bu düğümlere sentinel düğümleri denir. Sentinel düğümleri, kanserin yayılabileceği ilk lenf düğümleridir.
Sentinel düğümü veya düğümleri kaldırıldı.
Göbekteki lenf nodu biyopsileri laparoskopik olarak alınabilir. Bu, karnındaki küçük bir kesikten sokulan bir ışık ve kamera ile küçük bir tüp. Bir veya daha fazla başka insizyon yapılacak ve düğümün çıkarılmasına yardımcı olacak aletler yerleştirilecektir. Lenf düğümü yerleştirilir ve bir kısmı çıkarılır. Bu genellikle genel anestezi altında yapılır; bu, bu işlemi yapan kişinin uykuda ve acısız olacağı anlamına gelir.
Numune alındıktan sonra muayene için laboratuvara gönderilir.
Bir iğne biyopsisi bir lenf düğümüne bir iğne sokmayı içerir. Bu tip biyopsi daha az sıklıkla yapılır çünkü sonuçlar açık biyopsi kadar faydalı değildir.
Teste Hazırlık
Sağlayıcınıza söyleyin:
- Hamileysen
- Herhangi bir ilaç alerjiniz varsa
- Kanama probleminiz varsa
- Hangi ilaçları kullanıyorsunuz (takviyeler veya bitkisel ilaçlar dahil)
Sağlayıcınız sizden isteyebilir:
- Belirtildiği şekilde aspirin, heparin, warfarin (Coumadin) veya klopidogrel (Plavix) gibi kan sulandırıcıları almayı bırakın
- Biyopsi öncesi belli bir süre sonra herhangi bir şey yemeyin veya içmeyin
- İşlem için belirli bir zamanda varmak
Test Nasıl Hissedecek?
Lokal anestezik enjekte edildiğinde, hıyar ve hafif bir acı hissedeceksiniz. Biyopsi bölgesi testten sonra birkaç gün boyunca ağrılı olacaktır.
Açık veya laparoskopik bir biyopsiden sonra, ağrı hafiftir ve reçetesiz satılan bir ağrı ilacı ile kolayca kontrol edebilirsiniz. Ayrıca birkaç gün boyunca biraz morarma veya sıvı sızıntısı olduğunu fark edebilirsiniz. Kesi bakımı için talimatları izleyin. İnsizyon iyileşirken, ağrı veya rahatsızlığa neden olan herhangi bir yoğun egzersiz veya ağır kaldırmaktan kaçının. Sağlayıcınızdan, hangi etkinlikleri yapabileceğiniz konusunda özel talimatlar isteyin.
Test Neden Gerçekleştirilir?
Test kanser, sarkoidoz veya bir enfeksiyonun (tüberküloz gibi) teşhisinde kullanılır:
- Siz veya sağlayıcınız şişmiş bezler hissettiğinizde ve onlar kaybolmazsa
- CT veya MRI taramasında anormal lenf düğümleri mevcut olduğunda
- Meme kanseri veya melanoması olan bazı kişiler için, kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için (sentinel lenf bezi biyopsisi)
Biyopsi sonuçları, sağlayıcınızın daha ileri testler ve tedaviler konusunda karar vermesine yardımcı olur.
Normal sonuçlar
Bir lenf düğümü biyopsisinde herhangi bir kanser belirtisi görülmezse, yakındaki diğer lenf düğümlerinin de kanser içermemesi daha olasıdır. Bu bilgi, sağlayıcının daha fazla test ve tedavi konusunda karar vermesine yardımcı olabilir.
Anormal Sonuçların Anlamı
Anormal sonuçlar, çok hafif enfeksiyonlardan kansere kadar birçok farklı koşuldan kaynaklanıyor olabilir.
Örneğin, genişletilmiş lenf düğümleri şunlardan dolayı olabilir:
- Kanserler (meme, akciğer, oral)
- HIV
- Lenf dokusunun kanseri (Hodgkin veya Hodgkin olmayan lenfoma)
- Enfeksiyon (tüberküloz, kedi tırmığı hastalığı)
- Lenf bezleri ve diğer organ ve dokuların iltihabı (sarkoidoz)
Riskler
Lenf düğümü biyopsisi, aşağıdakilerden herhangi biri ile sonuçlanabilir:
- Kanama
- Enfeksiyon (nadir durumlarda, yara enfekte olabilir ve antibiyotik almanız gerekebilir)
- Biyopsi sinirlere yakın bir lenf düğümünde yapılırsa sinir hasarı (uyuşukluk genellikle birkaç ay içinde geçer)
Alternatif İsimler
Biyopsi - lenf düğümleri; Açık lenf bezi biyopsisi; İnce iğne aspirasyon biyopsisi; Sentinel lenf bezi biyopsisi
Görüntüler
Lenf sistemi
Lenf nodu metastazı, BT taraması
Referanslar
Chernecky CC, Berger BJ. Biyopsi, bölgeye özgü - örnek. İçinde: Chernecky CC, Berger BJ, ed. Laboratuvar Testleri ve Teşhis İşlemleri. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.
Chung A, Giuliano AE. Meme kanseri için lenfatik haritalama ve sentinel lenfadenektomi. In: Mülayim KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Meme: Benign ve Malign Hastalıkların Kapsamlı Yönetimi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 42.
Genç NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Lenf düğümleri. In: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Kapsamlı Sitopatoloji. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 25.
Değerlendirme Tarihi 6/11/2018
Güncelleyen: Debra G. Wechter, MD, FACS, meme kanseri konusunda uzmanlaşmış genel cerrahi uygulama, Virginia Mason Tıp Merkezi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi