İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/24/2017
Yenidoğan sepsisi, 90 günden küçük bir bebekte meydana gelen bir kan enfeksiyonudur. Erken başlangıçlı sepsis yaşamın ilk haftasında görülür. Geç başlangıçlı sepsis, 1 hafta ile 3 ay arasında gerçekleşir.
Nedenler
Yenidoğan sepsisi gibi bakterilerden kaynaklanabilir. Escherichia coli (E coli), Listeriave bazı streptokok türleri. Grup B streptokok (GBS) yenidoğan sepsisinin ana nedenidir. Bununla birlikte, kadınlar hamilelik sırasında tarandıkları için bu sorun daha az yaygın hale gelmiştir. Herpes simpleks virüsü (HSV) yeni doğmuş bir bebekte de ciddi bir enfeksiyona neden olabilir. Bu en sık anneye yeni bulaştığında olur.
Erken başlangıçlı yenidoğan sepsisi en sık doğumdan 24 ila 48 saat içinde ortaya çıkar. Bebek doğumdan önce veya doğum sırasında enfeksiyonu anneden alır. Aşağıdakiler, bebeğin erken başlangıçlı bakteriyel sepsis riskini arttırır:
- Gebelikte GBS kolonizasyonu
- Erken doğum
- Doğumdan 18 saatten daha uzun süre su kırılması (membranların yırtılması)
- Plasenta dokularının ve amniyon sıvısının enfeksiyonu (korioamniyonit)
Geç başlangıçlı neonatal sepsisli bebekler doğumdan sonra enfekte olur. Aşağıdakiler doğumdan sonra bebeğin sepsis riskini arttırır:
- Uzun süre kan damarında kateter olması
- Hastanede uzun süre kalmak
belirtiler
Yenidoğan sepsisi olan bebeklerde aşağıdaki belirtiler görülebilir:
- Vücut ısısı değişiklikleri
- Solunum problemleri
- İshal veya bağırsak hareketlerinde azalma
- Düşük kan şekeri
- Azaltılmış hareketler
- Azaltılmış emme
- Nöbetler
- Yavaş veya hızlı kalp atış hızı
- Şişmiş göbek bölgesi
- Kusma
- Sarı cilt ve gözlerin beyazları (sarılık)
Sınavlar ve Testler
Laboratuar testleri yenidoğan sepsisini teşhis etmede ve enfeksiyonun nedenini belirlemede yardımcı olabilir. Kan testleri şunları içerebilir:
- Kan kültürü
- C-reaktif protein
- Tam kan sayımı (CBC)
Bir bebeğin sepsis semptomları varsa, omurilik sıvısına bakmak için lomber ponksiyon (spinal tap) yapılacaktır. Deri, dışkı ve idrar kültürleri, özellikle annede enfeksiyon öyküsü varsa, herpes virüsü için yapılabilir.
Bebeğin öksürüğü veya solunum problemleri varsa göğüs röntgeni yapılacaktır.
İdrar kültürü testleri birkaç günden daha eski bebeklerde yapılır.
tedavi
İntravenöz (IV) antibiyotiklerde ateşi veya başka bir enfeksiyon belirtisi olan 4 yaşından küçük bebekler hemen başlar. (Laboratuar sonuçlarının alınması 24 ila 72 saat sürebilir.) Anneleri korioamniyonit olan veya başka nedenlerden yüksek risk taşıyan yenidoğanlarda, semptomları olmasa bile ilk başta IV antibiyotik verilecektir.
Kan veya spinal sıvıda bakteri bulunursa, bebek 3 haftaya kadar antibiyotik alır. Bakteri bulunmazsa tedavi daha kısa olacaktır.
Asiklovir adı verilen bir antiviral ilaç, HSV'nin neden olabileceği enfeksiyonlar için kullanılacaktır. Laboratuvar sonuçları normal olan ve yalnızca ateşi olan daha büyük bebeklere antibiyotik verilmeyebilir. Bunun yerine, çocuk hastaneden ayrılabilir ve kontroller için geri gelebilir.
Tedaviye ihtiyaç duyan ve doğumdan sonra eve gelmiş olan bebekler en sık izlenmesi için hastaneye kabul edilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bakteriyel enfeksiyonu olan birçok bebek tamamen iyileşir ve başka bir problemi olmaz. Ancak yenidoğan sepsisi, bebek ölümünün önde gelen bir nedenidir. Bir bebek ne kadar çabuk tedavi edilirse sonuç o kadar iyi olur.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- sakatlık
- Ölüm
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Hemen neonatal sepsis belirtileri gösteren bir bebek için tıbbi yardım alın.
önleme
Hamile kadınlar, eğer varsa, önleyici antibiyotiklere ihtiyaç duyabilirler:
- Koryoamnionitis
- B grubu strep kolonizasyonu
- Geçmişte doğum yapmış bakteri kaynaklı sepsisli bebek
Sepsisin önlenmesine yardımcı olabilecek diğer şeyler şunlardır:
- HSV dahil annelerde enfeksiyonların önlenmesi ve tedavi edilmesi
- Doğum için temiz bir yer sağlamak
- Bebeği zarların kırılmasından sonraki 12 ila 24 saat içinde teslim etme (Sezaryen doğum 4 ila 6 saat içinde kadınlarda ya da zarların kırılmasından önce yapılmalıdır.)
Alternatif İsimler
Sepsis neonatorum; Yenidoğan septisemi; Sepsis - bebek
Referanslar
Enfeksiyon Hastalıkları Komitesi; Fetus ve Yenidoğan Komitesi, Baker CJ, Byington CL, Polin RA .. Politika Beyanı: Perinatal Grup B Streptokok (GBS) Hastalığının Önlenmesi İçin Öneriler. pediatri. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.
Baley JE, Gonzalez BE. Perinatal viral enfeksiyonlar. Martin RJ'de Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin Neonatal-Perinatal Tıbbı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 57.
Leonard EG, Dobbs K. Doğum sonrası bakteriyel enfeksiyonlar. Martin RJ'de Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin Neonatal-Perinatal Tıbbı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 55.
Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Bakteriyel Hastalıklar Anabilim Dalı, Ulusal Bağışıklama ve Solunum Hastalıkları Merkezi, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). Perinatal B Grubu Streptokok Hastalığının Önlenmesi, CDC'den Revize Edilen Kılavuz İlkeler, 2010. Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.
Değerlendirme Tarihi 4/24/2017
Güncelleştiren: Liora C Adler, MD, Çocuk Acil Tıp, Joe DiMaggio Çocuk Hastanesi, Hollywood, FL. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi