İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 12/13/2017
Yenidoğan bebeklerde kan şekeri seviyesinin düşük olması neonatal hipoglisemi olarak da adlandırılır. Doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde düşük kan şekeri (glikoz) anlamına gelir.
Nedenler
Bebeklerin enerji için kan şekeri (glikoz) ihtiyacı vardır. Bu glikozun çoğu beyin tarafından kullanılır.
Bebek doğumdan önce anneden plasentadan glikoz alır. Doğumdan sonra, bebek anneden sütü veya formülünden glikoz alır ve bebek karaciğerde de üretir.
Aşağıdaki durumlarda glikoz seviyesi düşebilir:
- Kanda çok fazla insülin var. İnsülin, kandaki glikozu çeken bir hormondur.
- Bebek yeterince glikoz üretmiyor.
- Bebeğin vücudu üretilenden daha fazla glikoz kullanıyor.
- Bebek glikoz seviyesini yükseltmek için yeterince beslenemiyor.
Yenidoğan hipoglisemi, yenidoğanın glikoz düzeyi semptomlara neden olduğunda veya bebeğin yaşı için güvenli olduğu düşünülen seviyenin altında olduğunda meydana gelir. Her 1000 doğumdan yaklaşık 1 ila 3'ünde görülür.
Düşük kan şekeri seviyesi, bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip bebeklerde daha muhtemeldir:
- Erken doğmuş, ciddi bir enfeksiyonu var veya doğumdan hemen sonra oksijene ihtiyacı var
- Annede diyabet var (bu bebekler genellikle normalden daha büyük)
- Hamilelik sırasında rahimdeki normal büyümeden daha yavaş yaşayın
- Gebelik yaşı için normalden küçük veya daha büyük
belirtiler
Kan şekeri düşük bebeklerde semptom olmayabilir. Bebeğiniz düşük kan şekeri için risk faktörlerinden birine sahipse, hastanedeki hemşireler herhangi bir belirti olmasa bile bebeğinizin kan şekeri seviyesini kontrol eder.
Ayrıca, bu belirtileri olan bebeklerde kan şekeri seviyesi çok sık kontrol edilir:
- Mavimsi renkli veya soluk ten
- Solunumdaki duraklamalar (apne), hızlı solunum veya homurdanan bir ses gibi solunum sorunları
- Sinirlilik veya halsizlik
- Gevşek veya disket kasları
- Zayıf besleme veya kusma
- Vücudu sıcak tutma sorunları
- Titreme, titreme, terleme veya nöbet
Sınavlar ve Testler
Hipoglisemi riski altındaki yenidoğanların doğumdan birkaç saat sonra kan şekeri seviyesini ölçmek için kan testi yaptırmaları gerekir. Bu bir topuk çubuğu kullanılarak yapılacaktır. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, bebeğin glikoz seviyesi yaklaşık 12 ila 24 saat normal kalana kadar kan testlerine devam etmelidir.
Diğer olası testler:
- Kan ve idrar testleri dahil olmak üzere metabolik bozukluklar için yenidoğan taraması
tedavi
Kan şekeri seviyesinin düşük olduğu bebeklerde anne sütü veya formülü ile fazladan besleme almanız gerekecektir. Anne yeterince süt üretemiyorsa, emzirilen bebeklerin ekstra formül alması gerekebilir. (El ifadesi ve masaj, annelerin daha fazla süt ifade etmesine yardımcı olabilir.) Yeterince süt yoksa, bazen ağızdan geçici olarak bir şeker jeli verilebilir.
Bebeğin, ağız yoluyla yemek yiyemiyorsa veya kan şekeri seviyesi çok düşükse, damar yoluyla (damar içinden) verilen bir şeker çözeltisine ihtiyacı olabilir.
Bebek kan şekeri seviyesini koruyana kadar tedaviye devam edilecektir. Bu saatler veya günler sürebilir. Erken doğmuş, bir enfeksiyonu olmuş veya düşük bir ağırlıkta doğmuş bebeklerin daha uzun süre tedavi görmeleri gerekebilir.
Düşük kan şekeri devam ederse, nadir durumlarda bebek kan şekeri seviyesini artırmak için ilaç da alabilir. Çok nadir durumlarda, tedavi ile düzelmeyen çok şiddetli hipoglisemili yenidoğanların pankreasın bir kısmını çıkarmak için (insülin üretimini azaltmak için) ameliyat olması gerekebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Görünüm, semptomu olmayan ya da tedaviye iyi yanıt veren yeni doğanlar için iyidir. Bununla birlikte, düşük kan şekeri seviyesi tedaviden sonra az sayıda bebekte geri dönebilir.
Bebeklerin damar yoluyla verilen yemleri tamamen ağızdan yemeye hazır olmadan önce aldıklarında durumun daha yüksek olması muhtemeldir.
Daha ciddi semptomları olan bebeklerin öğrenme problemleri geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu, ortalama kilonun altında olan veya annesi diyabeti olan bebekler için daha sık görülür.
Muhtemel Komplikasyonlar
Şiddetli veya kalıcı düşük kan şekeri seviyesi bebeğin zihinsel işlevini etkileyebilir. Nadir durumlarda, kalp yetmezliği veya nöbet görülebilir. Bununla birlikte, bu problemler ayrıca kan şekeri düşüklüğünün bir sonucu olmaktan ziyade kan şekeri düşüklüğünün altında yatan nedenlerden de kaynaklanıyor olabilir.
önleme
Hamilelik sırasında diyabetiniz varsa, kan şekeri seviyenizi kontrol etmek için sağlayıcınızla birlikte çalışın. Yenidoğan bebeğinizin kan şekeri seviyesinin doğumdan sonra izlendiğinden emin olun.
Alternatif İsimler
Yenidoğan hipoglisemi
Referanslar
Devaskar SU, Garg M. Yenidoğanda karbonhidrat metabolizması bozuklukları. In: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin Neonatal-Perinatal Tıbbı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 95.
Sperling MA. Hipoglisemi. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 92.
Değerlendirme Tarihi 12/13/2017
Güncelleştiren: Kimberly G Lee, MD, Yüksek Lisans, IBCLC, Pediatri Doçenti, Neonatoloji Anabilim Dalı, Güney Carolina Tıp Üniversitesi, Charleston, SC. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi