İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 12/13/2017
Pnömotoraks, akciğerlerin etrafındaki boşlukta hava ya da gaz toplanmasıdır ve bu da akciğer çökmesine neden olur.
Bu yazıda bebeklerde pnömotoraks tartışılmaktadır.
Nedenler
Bir pnömotoraks, bir bebeğin akciğerindeki minik hava keselerinin (alveoller) bir kısmı aşırı şişirilip patladığında meydana gelir. Bu, havanın akciğer ile göğüs duvarı arasındaki boşluğa sızmasına neden olur (plevral boşluk).
Pnömotoraksın en sık nedeni solunum sıkıntısı sendromudur. Bu, çok erken doğmuş bebeklerde ortaya çıkan bir durumdur (erken).
- Bebeğin akciğerleri, açık kalmalarına (şişirilmiş) yardımcı olan kaygan bir maddeden (yüzey aktif madde) yoksundur. Bu nedenle, minik hava keseleri bu kadar kolay genişleyemez.
- Bebeğin bir solunum makinesine (mekanik ventilatör) ihtiyacı varsa, bebeğin ciğerlerine fazladan baskı yapmak, makineden gelen zaman zaman hava keselerini patlatabilir.
Mekonyum aspirasyon sendromu yenidoğanlarda bir başka pnömotoraks nedenidir.
- Doğumdan önce veya doğum sırasında, bebek, akonyum adı verilen ilk bağırsak hareketinde nefes alabilir. Bu solunum yollarını tıkayabilir ve solunum problemlerine neden olabilir.
- Bebeğin bir solunum makinesine (mekanik ventilatör) ihtiyacı varsa, bebeğin ciğerlerine makineden yapılan ekstra basınç bazen hava keselerini patlatabilir.
Diğer nedenler arasında pnömoni (akciğer enfeksiyonu) veya az gelişmiş akciğer dokusu bulunur.
Daha az yaygın olarak, aksi takdirde sağlıklı bir bebek doğumdan sonra ilk birkaç nefesi aldığında hava kaçağı yapabilir. Bu, ilk kez akciğerleri genişletmek için gereken baskı nedeniyle oluşur. Bu soruna yol açan genetik faktörler olabilir.
belirtiler
Pnömotorakslı pek çok bebekte semptom yoktur. Belirtiler ortaya çıktığında şunları içerebilir:
- Mavimsi ten rengi (siyanoz)
- Hızlı nefes alma
- Burun deliklerinin şişmesi
- Nefes ile homurdanma
- sinirlilik
- Huzursuzluk
- Nefes almaya yardımcı olmak için diğer göğüs ve karın kaslarının kullanımı (retraksiyonlar)
Sınavlar ve Testler
Sağlık kuruluşu, bebeğin akciğerlerini steteskopla dinlerken nefes seslerini duymakta zorluk çekebilir. Kalp veya akciğer sesleri sanki normalden farklı bir bölümden geliyor gibi görünebilir.
Pnömotoraks testleri aşağıdakileri içerir:
- Göğüs röntgeni
- Bebeğin göğsüne karşı yerleştirilen, "transillüminasyon" olarak da bilinen ışık sondası (hava cepleri daha açık alanlar olarak görünecektir)
tedavi
Semptomsuz bebeklerin tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Sağlık ekibi, bebeğinizin solunum, nabız, oksijen seviyesi ve ten rengini izleyecektir. Gerekirse ilave oksijen sağlanacaktır.
Bebeğinizin semptomları varsa, sağlayıcı, göğüs boşluğuna sızan havayı gidermek için bebeğin göğsüne bir kateter adı verilen ince bir tüp yerleştirir.
Tedavi aynı zamanda pnömotoraksa neden olan akciğer sorunlarına bağlı olacağından, günlerce veya haftalarca sürebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bazı hava sızıntıları işlem görmeden birkaç gün içinde kaybolur. İğne veya kateter ile havanın tahliye edilmesini sağlayan bebekler, başka herhangi bir akciğer problemi yoksa, tedaviden sonra genellikle iyi işler.
Muhtemel Komplikasyonlar
Hava göğsünde birikir, kalbi göğsün diğer tarafına doğru iter. Bu, hem çökmeyen akciğere hem de kalbe baskı uygular. Bu duruma gerilim pnömotoraks denir. Tıbbi bir acil durumdur.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Bir pnömotoraks genellikle doğumdan kısa bir süre sonra keşfedilir. Bebeğinizde pnömotoraks belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın.
önleme
Yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki (NICU) sağlayıcılar bebeğinizin hava sızıntısı belirtilerini dikkatlice izlemelidir.
Alternatif İsimler
Pulmoner hava kaçağı; Pnömotoraks - yenidoğan
Görüntüler
Pnömotoraks
Referanslar
Crowley MA. Yenidoğan solunum bozuklukları. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin Neonatal-Perinatal Tıbbı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 74.
Winnie GB, Lossef SV. Pnömotoraks. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 411.
Değerlendirme Tarihi 12/13/2017
Güncelleştiren: Kimberly G Lee, MD, Yüksek Lisans, IBCLC, Pediatri Doçenti, Neonatoloji Anabilim Dalı, Güney Carolina Tıp Üniversitesi, Charleston, SC. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi