İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/1/2017
Basit prostat çıkarma, genişlemiş bir prostatı tedavi etmek için prostat bezinin iç kısmını çıkarmak için bir prosedürdür. Alt karnınızdaki cerrahi kesimden yapılır.
Açıklama
Genel anestezi (uykuda, ağrısız) veya spinal anestezi (sedasyon, uyanık, ağrısız) verilir. İşlem yaklaşık 2 ila 4 saat sürer.
Cerrahınız, karnınızın alt kısmında bir cerrahi kesim yapacak. Kesim göbek deliğinin altından kasık kemiğinin hemen üstüne kadar devam edecek. Prostat bezi bu kesimden çıkarılır.
Cerrah, prostat bezinin sadece iç kısmını çıkarır. Dış kısım geride bırakılmıştır. İşlem, bir portakalın içini çıkarmaya ve kabuğunu sağlam bırakmaya benzer. Prostatınızın bir kısmını çıkardıktan sonra, cerrah prostatın dış kabuğunu dikişlerle kapatacaktır. Ameliyattan sonra fazladan sıvıların alınmasına yardımcı olmak için karnınıza bir boşaltma bırakılabilir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Büyütülmüş bir prostat idrar yaparken sorunlara neden olabilir. Bu idrar yolu enfeksiyonlarına yol açabilir. Prostat bezinin bir kısmını çıkarmak, genellikle bu semptomları daha iyi hale getirebilir. Ameliyattan önce, sağlık uzmanınız size nasıl yediğiniz veya içtiğiniz konusunda yapabileceğiniz bazı değişiklikleri söyleyebilir. Ayrıca ilacı denemeniz de istenebilir.
Prostat çıkarma birçok farklı şekilde yapılabilir. Sahip olacağınız işlem prostatın boyutuna ve prostatınızın büyümesine neyin neden olduğuna bağlı olacaktır. Açık basit prostatektomi genellikle prostat daha az invaziv cerrahi için çok büyük olduğunda kullanılır. Bu, prostatın 100 gram veya daha fazla ağırlığa sahip olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, bu yöntem prostat kanserini tedavi etmez. Kanser için radikal prostatektomi gerekebilir.
Eğer varsa, prostat çıkarma önerilebilir:
- Mesanenizi boşaltma sorunları (idrar retansiyonu)
- Sık idrar yolu enfeksiyonları
- Prostattan sık kanama
- Prostat genişlemeli mesane taşları
- Çok yavaş idrara çıkma
- Böbreklerde hasar
İlacı ve diyetinizi değiştirmek belirtilerinize yardımcı olmazsa, prostatınızın da çıkarılması gerekebilir.
Riskler
Herhangi bir ameliyat için riskler şunlardır:
- Bacaklarda kan pıhtılaşması akciğerlere gidebilir
- Kan kaybı
- Solunum problemleri
- Ameliyat sırasında kalp krizi veya inme
- Cerrahi yara, akciğerler (zatürree) veya mesane veya böbrek dahil enfeksiyon
- İlaçlara verilen reaksiyonlar
Diğer riskler:
- İç organlarda hasar
- Ereksiyon problemleri (iktidarsızlık)
- Sperm fertilite kaybı (kısırlık)
- Spermanın üretra yoluyla dışarı çıkmak yerine mesaneye geri gönderilmesi (retrograd boşalma)
- Bağırsak hareket kontrolü ile ilgili problemler (bağırsak inkontinansı)
- İdrar kontrolü ile ilgili problemler (idrar kaçırma)
- İdrar çıkışının skar dokusundan sıkılması (üretral darlık)
İşlemden Önce
Ameliyattan önce doktorunuzla ve ziyaretlerinizle birçok ziyaretiniz olacak:
- Komple fizik sınavı
- Tıbbi sorunların (diyabet, yüksek tansiyon ve kalp veya akciğer hastalıkları gibi) iyi bir şekilde tedavi edildiğinden emin olmak için doktorunuzla ziyaretler
- Mesane fonksiyonunu doğrulamak için ek testler
Sigara içiyorsanız, ameliyattan birkaç hafta önce durmalısınız. Sağlık hizmeti sağlayıcınız yardımcı olabilir.
Sağlayıcınıza, reçetesiz satın aldığınız ilaçları, vitaminleri ve diğer takviyeleri aldığınızı daima söyleyin.
Ameliyattan önceki haftalarda:
- Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), E vitamini, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) ve bunun gibi diğer ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir.
- Doktorunuza, ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Ameliyatınızdan bir gün önce özel bir müshil alabilirsiniz. Bu kolonunuzun içeriğini temizleyecektir.
Ameliyat gününde:
- Ameliyattan önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yemeyin veya içmeyin.
- Küçük bir yudum suyla almanız söylenen ilaçları alın.
- Hastaneye ne zaman varacağınız söylenecek.
İşlemden Sonra
Yaklaşık 3-4 gün hastanede kalacaksınız.
- Ertesi sabaha kadar yatakta kalmanız gerekecek.
- Kalkmanıza izin verildikten sonra mümkün olduğunca hareket etmeniz istenecektir.
- Hemşiren yataktaki pozisyonlarını değiştirmende yardımcı olacak.
- Ayrıca kan akışını sürdüren egzersizleri ve öksürük / derin nefes alma tekniklerini öğreneceksiniz.
- Bu egzersizleri her 3 ila 4 saatte bir yapmalısınız.
- Akciğerlerinizi temiz tutmak için özel kompresyon çorapları giymeniz ve bir solunum cihazı kullanmanız gerekebilir.
Cerrahınızı mesanenizde bir Foley kateter ile bırakacaksınız. Bazı erkeklerin mesane drenajına yardımcı olmak için göbek duvarlarında suprapubik bir kateter vardır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Pek çok erkek yaklaşık 6 hafta içinde iyileşir. Her zamanki gibi idrar kaçırmadan idrara çıkmayı bekleyebilirsiniz.
Alternatif İsimler
Prostatektomi - basit; Suprapubik prostatektomi; Retropubik basit prostatektomi; Açık prostatektomi; Millen prosedürü
Hasta talimatları
- Büyümüş prostat - doktorunuza ne soracağım
- Prostatın transüretral rezeksiyonu - akıntı
Referanslar
Han M, Partin AW. Basit prostatektomi: Açık ve robot yardımlı laparoskopik yaklaşımlar. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 106.
Roehrborn CG. Benign prostat hiperplazisi: etiyoloji, patofizyoloji, epidemiyoloji ve doğal tarih. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 103.
Değerlendirme Tarihi 5/1/2017
Güncelleme: Jennifer Sobol, DO, Michigan Üroloji Enstitüsü, West Bloomfield, MI ile Ürolog. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi