İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/4/2016
Bir rahim içi cihaz (RİA) doğum kontrolü için kullanılan küçük plastik T şeklinde bir cihazdır. Gebeliği önlemek için kaldığı uterusa yerleştirilir.
Açıklama
Bir RİA genellikle sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından aylık süreniz boyunca eklenir. Her iki tür de sağlayıcıya veya kliniğe hızlı ve kolay bir şekilde eklenebilir. RİA yerleştirilmeden önce, sağlayıcı rahim ağzını antiseptik bir çözelti ile yıkar.Bundan sonra, sağlayıcı:
- RİA içeren plastik bir tüpü vajinadan ve uterusa kaydırın.
- RİA'yı bir piston yardımıyla rahim içine doğru iter.
- Vajina içinde serviks dışına sarkan iki küçük ip bırakarak tüpü çıkarır.
Dizelerin iki amacı vardır:
- Sağlayıcı veya kadının, RİA'nın düzgün şekilde durduğunu kontrol etmesine izin verir.
- Çıkarma zamanı geldiğinde RİA'yı uterustan çıkarmak için kullanılırlar. Bu sadece bir sağlayıcı tarafından yapılmalıdır.
Bu prosedür rahatsızlığa ve ağrıya neden olabilir, ancak tüm kadınların aynı yan etkileri yoktur. Ekleme sırasında aşağıdakileri hissedebilirsiniz:
- Biraz ağrı ve biraz rahatsızlık
- Kramp ve ağrı
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
Bazı kadınların yerleştirilmesinden 1-2 gün sonra krampları ve sırt ağrıları vardır. Diğerlerinde haftalar veya aylarca kramp ve sırt ağrısı olabilir. Reçetesiz satılan ağrı kesiciler rahatsızlığı azaltabilir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
RİA istiyorsan mükemmel bir seçim:
- Uzun süreli ve etkili bir doğum kontrol yöntemi
- Kontraseptif hormonların risklerini ve yan etkilerini önlemek
Ancak bir RİA almak isteyip istemediğinize karar verirken RİA'lar hakkında daha fazla bilgi edinmelisiniz.
Bir RİA gebeliği 3 ila 10 yıl boyunca önleyebilir. RİA'nın hamileliği ne kadar süreyle önleyeceği, kullandığınız RİA türüne bağlıdır.
RİA'lar ayrıca acil kontrasepsiyon olarak da kullanılabilir. Korunmasız cinsel ilişkiye girdikten sonra 5 gün içerisinde sokulmalıdır.
Mirena adı verilen daha yeni bir RİA türü, uterusa her gün 3 ila 5 yıl süreyle düşük dozda bir hormon salgılar. Bu, bir doğum kontrol yöntemi olarak cihazın etkinliğini arttırır. Aynı zamanda adet akışını azaltma veya durdurma gibi ilave faydaları da vardır. Hastalığı geliştirme riski taşıyan kadınlarda kansere (endometrial kanser) karşı korunmaya yardımcı olabilir.
Riskler
Nadir iken, RİA'lar gibi bazı riskler taşır:
- RİA kullanırken gebe kalma olasılığı çok düşüktür. Hamile kalırsanız, tedarikçiniz düşük veya diğer sorunları riskini azaltmak için RİA'yı çıkarabilir.
- Ektopik hamilelik riski daha yüksektir, ancak yalnızca RİA kullanırken gebe kalıyorsanız. Ektopik bir hamilelik rahim dışında meydana gelen bir hamileliktir. Hayatı tehdit edici olsa bile ciddi olabilir.
- Bir RİA rahim duvarına nüfuz edebilir ve çıkarmak için ameliyat gerekir.
İşlemden Önce
Sağlayıcınızla bir RİA'nın sizin için iyi bir seçim olup olmadığı hakkında konuşun. Ayrıca tedarikçinize sorun:
- İşlem sırasında neler bekleyebilirsiniz?
- Risklerin neler olabilir?
- İşlemden sonra nelere dikkat etmelisiniz
Çoğu zaman, herhangi bir zamanda bir RİA yerleştirilebilir:
- Doğum yaptıktan hemen sonra
- Seçmeli veya kendiliğinden bir düşükten sonra
Enfeksiyonunuz varsa, takılı bir RİA olmamalıdır.
Sağlayıcınız, RİA takılmadan önce reçetesiz bir ağrı kesici almanızı önerebilir. Vajina veya rahim ağzınızdaki ağrıya duyarlıysanız, işlem başlamadan önce uygulanacak lokal anestezi isteyin.
İşlemden Sonra
İşlemden sonra birisinin sizi eve götürmesini isteyebilirsiniz. Bazı kadınlar hafif kramp, bel ağrısı ve birkaç gün boyunca lekelenme gösterir.
Progestin salgılayan bir RİA'nız varsa, işe başlaması yaklaşık 7 gün sürer. Seks yapmak için beklemene gerek yok. Ancak, ilk hafta prezervatif gibi yedek bir doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.
Sağlayıcınız, RİA'nın hala yerinde olduğundan emin olmak için prosedürden 2 ila 4 hafta sonra sizi görmek isteyecektir. Sağlayıcınızdan, RİA'nın hala yerinde olup olmadığını ve ne sıklıkta kontrol etmeniz gerektiğini kontrol etmesini isteyin.
Nadir durumlarda, bir RİA kısmen veya tümünü uterusunuzun dışına kayabilir. Bu genellikle hamilelikten sonra görülür. Bu durumda, derhal sağlayıcınıza başvurun. Çıkış yoluna giren veya kaymış olan bir RİA çıkarmaya ÇALIŞMAYIN.
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı hemen arayın:
- Grip benzeri semptomlar
- Ateş
- Titreme
- Kramplar
- Vajinanızda ağrı, kanama veya sıvı sızıntısı
Alternatif İsimler
Mirena; ParaGard; IUS; Rahim içi sistem; LNG-IUS; Doğum kontrolü - RİA
Referanslar
Üreme Sağlığı Uzmanları Derneği. Bakır T IUD. ARHP.org Web sitesi. www.arhp.org/MethodMatch/details.asp?productId=2. Erişim tarihi: 29 Kasım 2016
Üreme Sağlığı Uzmanları Derneği. Hormonal RİA. ARHO.org Web sitesi. www.arhp.org/MethodMatch/details.asp?productId=3. Erişim tarihi: 29 Kasım 2016
Bope ET, Kellerman RD. Kadın Sağlığı. In: Bope ET, Kellerman RD, ed. Conn'ın Güncel Terapisi 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 17.
Üreme Sağlığı Anabilim Dalı, Ulusal Kronik Hastalıkları Önleme ve Sağlığı Geliştirme Merkezi, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). ABD Kontraseptif Kullanımı İçin Seçilmiş Uygulama Önerileri, 2013: Dünya Sağlık Örgütü'nden uyarlanan kontraseptif kullanımı için uygulama önerileri, 2. baskı. MMWR Tavsiye Temsilcisi. 2013; 62 (RR-05): 1-60. PMID: 23784109 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23784109.
Glasier A. Kontrasepsiyon. In: Jameson JL, De Groot LJ, Kretser DM ve diğerleri, eds. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 134.
Rivlin K, Westhoff C. Aile planlaması. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 13.
Schreiber CA, Barnhart K. Kontrasepsiyon. In: Strauss JF, Barbieri RL, ed. Yen ve Jaffe'nin Üreme Endokrinolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 36.
J. Yoost. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki popülasyonlar arasında yararların anlaşılması ve rahim içi araçların erişimindeki yanlış algıların ve engellerin ele alınması. Hasta tercih uyum. 2014; 8: 947-957. PMID: 25050062 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25050062.
Değerlendirme Tarihi 10/4/2016
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ve A.D.A.M. Editör ekibi