İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Akut koroner sendrom, kalbe giden kanın aniden durmasını veya ciddi şekilde azalmasını sağlayan bir grup durum için kullanılan bir terimdir. Kan kalbe akmadığında, kalp kası zarar görebilir. Kalp krizi ve kararsız angina, akut koroner sendromlardır (ACS).
Nedenler
Kalbinize oksijen bakımından zengin kan getiren arterlerde plak adı verilen yağlı bir madde birikebilir. Plak kolesterol, yağ, hücreler ve diğer maddelerden oluşur.
Plak kan akışını 2 şekilde engelleyebilir:
- Bir arterin zaman içinde o kadar dar olmasına ve semptomlara neden olacak kadar tıkanmasına neden olabilir.
- Plak aniden yırtılır ve çevresinde bir kan pıhtısı oluşur, arteri ciddi şekilde daraltır veya bloke eder.
Kalp hastalığı için birçok risk faktörü ACS'ye neden olabilir.
belirtiler
ACS'nin en sık görülen belirtisi göğüs ağrısıdır. Göğüs ağrısı hızlı bir şekilde gelebilir, gelip gidebilir veya dinlenmeyle kötüleşebilir. Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Omuz, kol, boyun, çene, sırt veya karın bölgesinde ağrı
- Gerginlik, sıkma, ezilme, yanma, boğulma veya ağrı gibi hissettiren rahatsızlık
- İlaç aldığınızda istirahatte oluşan ve kolayca kaybolmayan rahatsızlık
- Nefes darlığı
- kaygı
- Mide bulantısı
- Terlemek
- Başım dönüyor ya da baş dönüyor
- Hızlı veya düzensiz kalp atışı
Kadınlar ve yaşlılar sıklıkla bu diğer semptomları yaşar, ancak göğüs ağrısı da onlar için yaygındır.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız muayene eder, göğsünüzü steteskopla dinler ve tıbbi geçmişinizi sorar.
ACS testleri şunları içerir:
- Elektrokardiyogram (EKG) - Bir EKG genellikle doktorunuzun yapacağı ilk testtir. Kalbinizin elektriksel aktivitesini ölçer. Test sırasında göğsünüze ve vücudunuzun diğer bölgelerine bantlanmış küçük pedler olacak.
- Kan testi - Bazı kan testleri göğüs ağrısının nedenini göstermeye yardımcı olur ve kalp krizi riski yüksek olup olmadığına bakın. Bir troponin kan testi, kalbinizdeki hücrelerin hasar görüp görmediğini gösterebilir. Bu test kalp krizi geçirdiğinizi onaylayabilir.
- Ekokardiyogram - Bu test kalbinize bakmak için ses dalgaları kullanır. Kalbinizin hasar görüp görmediğini gösterir ve bazı kalp problemlerini bulabilir.
Koroner anjiyografi hemen veya daha stabil olduğunuzda yapılabilir. Bu test:
- Kanın kalbinizden nasıl aktığını görmek için özel bir boya ve röntgen kullanır
- Sağlayıcınızın, hangi tedavilere ihtiyacınız olduğuna karar vermesine yardımcı olabilir
Hastanedeyken yapılabilecek kalbe bakmak için diğer testler şunlardır:
- Egzersiz stresi testi
- Nükleer stres testi
- Stres ekokardiyografisi
tedavi
Sağlayıcınız semptomlarınızı tedavi etmek ve kalbe giden kan akışını geri kazanmak için ilaçlar, ameliyatlar veya diğer prosedürleri kullanabilir. Tedaviniz durumunuza ve arterlerinizdeki tıkanma miktarına bağlıdır. Tedaviniz şunları içerebilir:
- Tıp - Sağlayıcınız size aspirin, beta bloker, statin, kan inceltici, pıhtı çözen ilaçlar, Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veya nitrogliserin dahil bir veya daha fazla türde ilaç verebilir. Bu ilaçlar kan pıhtılaşmasının önlenmesine veya parçalanmasına, yüksek tansiyon veya anjin tedavisine, göğüs ağrısının hafifletilmesine ve kalbinizin dengelenmesine yardımcı olabilir.
- Anjiyoplasti - Bu prosedür, kateter adı verilen uzun ve ince bir tüp kullanarak tıkalı arteri açar. Tüp arter içine yerleştirilir ve sağlayıcı küçük bir sönük balon ekler. Balon, açmak için arterin içine şişirilir. Doktorunuz arteri açık tutmak için stent adı verilen bir tel tüp yerleştirebilir.
- Bypass ameliyatı - Bu, kanı tıkalı olan arter etrafına yönlendirmek için yapılan ameliyattır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bir ACS'den sonra ne kadar iyi yaptığınıza göre:
- Ne kadar çabuk tedavi edilirsiniz?
- Engellenen arter sayısı ve tıkanmanın ne kadar kötü olduğu
- Kalbinizin hasar görüp görmediği, hasarın kapsamı ve yeri ve hasarın nerede olduğu
Genel olarak, atardamarınız ne kadar çabuk açılırsa, kalbinize o kadar az zarar verirsiniz. Engellenen arter semptomların başlamasından sonraki birkaç saat içinde açıldığında insanlar en iyisini yapma eğilimindedir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Bazı durumlarda, ACS aşağıdakiler dahil diğer sağlık sorunlarına yol açabilir:
- Anormal kalp ritimleri
- Ölüm
- Kalp krizi
- Kalp yeteri kadar kan pompalayamadığında meydana gelen kalp yetmezliği
- Kalp kasının bir kısmının yırtılması tamponata veya ciddi kapak kaçağına neden oluyor
- inme
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bir ACS tıbbi bir acil durumdur. Belirtileriniz varsa hızlı bir şekilde 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
YAPMA:
- Kendini hastaneye götürmeye çalış.
- BEKLEYİN - Kalp krizi geçiriyorsan, erken saatlerde ani ölüm riski en yüksek olur.
önleme
ACS'yi önlemeye yardımcı olmak için yapabileceğiniz birçok şey var.
- Kalp sağlıklı bir diyet yapın. Bol meyve, sebzeler, kepekli tahıllar ve yağsız etler yiyin. Kolesterol ve doymuş yağ oranı yüksek gıdaları sınırlandırmaya çalışın, çünkü bu maddelerin çoğu atardamarlarınızı tıkayabilir.
- Egzersiz yap. Haftanın çoğu günü en az 30 dakika ılımlı egzersiz yapmayı hedefleyin.
- Fazla kilonuz varsa, kilo verin.
- Sigarayı bırakmak. Sigara içmek kalbinize zarar verebilir. Bırakma konusunda yardıma ihtiyacınız olup olmadığını doktorunuza sorun.
- Önleyici sağlık taraması yapın. Doktorunuzu düzenli kolesterol ve tansiyon testleri için görmeli ve sayılarınızı nasıl kontrol altında tutacağınızı öğrenmelisiniz.
- Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol veya diyabet gibi sağlık koşullarını yönetin.
Alternatif İsimler
Kalp krizi - ACS; Miyokard enfarktüsü - ACS; MI - ACS; Akut MI - ACS; ST yükselmesi miyokard enfarktüsü - ACS; ST yükselmesiz miyokard infarktüsü - ACS; Kararsız angina - ACS; Hızlanan anjina - ACS; Anjin - kararsız ACS; İlerici anjina
Referanslar
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, vd. ST yükselmeli olmayan akut koroner sendromlu hastaların yönetimi için 2014 AHA / ACC rehberi: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Çalışma Kuvveti Görev Kuvveti Raporu. J Coll Cardiol. 2014; 64 (24): E139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Bohula EA, Morrow DA. ST yükselmeli miyokard infarktüsü: tedavi. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 59.
Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, vd. 2013 Kardiyovasküler riski azaltmak için yaşam tarzı yönetimi ile ilgili AHA / ACC rehberi: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Çalışma Uygulama Kuvveti Çalışma Grubu hakkında bir rapor. dolaşım. 2014; 129 (25 Ek 2): S76-S99. PMID: 24222015 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222015.
Giugliano RP, Braunwald E. ST yükselmesiz akut koroner sendromlar. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 60.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, vd. ST-yükselmeli miyokard enfarktüsünün tedavisi için 2013 ACCF / AHA rehberi: yürütücü özeti: Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı / Amerikan Kalp Birliği Uygulama Rehberi Çalışma Grubu'nun bir raporu. dolaşım. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.
Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST yükselmeli miyokard enfarktüsü: patofizyoloji ve klinik evrim. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 58.
Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO ve ark. AHA / ACCF koroner ve diğer aterosklerotik vasküler hastalığı olan hastalar için ikincil önleme ve risk azaltma tedavisi: 2011 güncellemesi: Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Kardiyoloji Vakfı Koleji'nden bir kılavuz. dolaşım. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22052934.
Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi