İçerik
Ön çapraz bağ (ACL) yırtığı diz ekleminin yaralanmasıdır ve genellikle spor yaparken olur. Bacak ağrısına ve dizde dengesizliğe neden olur. ACL gözyaşları genellikle futbolcu Tom Brady, golfçü Tiger Woods ve futbolcu Frankie Hejduk gibi yüksek profilli sporcularda görülür. Bu aynı zamanda her yaştan rekreasyonel sporcular arasında en yaygın yaralanmalardan biridir.Bir ACL yırtığı, fizik muayene ile teşhis edilir. Başka yaralanmalarınız da (kemik kırığı gibi) olup olmadığını belirlemek için röntgen gibi bir görüntüleme çalışmasına ihtiyacınız olabilir.
Yaranızın boyutuna ve semptomlarınızın ciddiyetine bağlı olarak, fizik tedavi, destekleyici bir destek veya ameliyatla tedaviye ihtiyacınız olabilir. Genellikle rehabilitasyon, cerrahi tedaviden sonra iyileşmenin bir parçasıdır.
Semptomlar
Bir ACL yaralanması sırasında ekleminizde ani bir patlama duyabilir ve / veya ani bir kayma hissedebilirsiniz. Çoğu insan popun ne kadar gürültülü olabileceğine şaşırır ve bazen seyirciler bunu bir futbol ya da futbol maçının kenar çizgisinde bile duyabilir.
Bir ACL yırtığından hemen sonra, hızla hemartroz geliştirebilirsiniz (ekleminize kanama). Bu eklemde şişlik, kızarıklık, sıcaklık, morarma, ağrı ve köpürme hissine neden olur.
Bakılacak şey
Bir ACL hasarının belirti ve semptomları her zaman aynı değildir, bu nedenle aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız bir doktora görünmeniz önemlidir:
- 48 saatten uzun süren diz ağrısı veya şişlik
- Etkilenen dizde ayakta durma veya yürüme zorluğu
- Etkilenen diz üzerinde ağırlığınızı destekleyememe
- Dizinizin bir tarafında deforme veya garip bir görünüm
Bir ACL yırtığı ile ekleminiz dengesiz olacak ve dışarı çıkma eğilimi gösterecektir. Bu, spora katıldığınızda veya hatta yürümek veya arabaya binmek gibi basit hareketlerle ortaya çıkabilir.
ACL Yırtığından Sonra Spor Yeteneği
Sporcular genellikle bir ACL yaralanması yaşadıktan sonra zorluk yaşarlar. Futbol, futbol ve basketbol gibi sporlar, kesme, döndürme ve ani dönüşler gibi yaygın manevraları gerçekleştirmek için ACL'nize güvenir.
Bu nedenle, sporcular önceki rekabet seviyelerine dönmek için genellikle ameliyat olmayı seçerler.
Nedenleri
Bir ACL yırtığı genellikle sporla ilgili bir yaralanmadır. ACL yırtılmaları ayrıca sert oyun, motorlu araç çarpışmaları, düşmeler ve işle ilgili yaralanmalar sırasında da ortaya çıkabilir.
ACL gözyaşlarının yaklaşık% 60 ila% 70'i başka bir sporcu ile temas olmadan meydana gelir. Tipik olarak, bir atlet aniden yön değiştirir (kesme veya dönme), bu da bağın aşırı gerilmesine ve yırtılmasına neden olur.
EKL
Ligament, kemikleri birbirine bağlayarak stabilite sağlayan güçlü bir bağ dokusu grubudur.
ACL, dört ana diz bağından biridir. Arka çapraz bağ ve medial ve lateral kollateral bağların yanı sıra ACL diziniz için stabilite sağlamaya yardımcı olur. ACL, dizinizin önünde bulunur ve arka çapraz bağınızla birlikte, uyluk kemiğinizin alt yüzeyi ve kaval kemiğinizin üst yüzeyi boyunca bunları stabilize etmek için çapraz bir şekil oluşturur.
Diz Bağlarınızı Anlama Rehberi
Bu bağ bacak hareketlerinizle gerildiğinde veya çekildiğinde yırtılabilir. Yaralanmanın boyutu, bağ dokusu liflerinin hafif bir yırtılmasından tam bir yırtılma ve kopmaya kadar değişir.
Kadınlarda ACL Gözyaşları
Kadın sporcular özellikle ACL yırtılmalarına eğilimlidir. Araştırmalar, erkek sporculara kıyasla kadın sporcularda ACL gözyaşı sayısında sekiz kata kadar artış olduğunu göstermiştir.
Artan riskin nedeni onlarca yıldır tartışılıyor ve uzmanlar şimdi bunun nöromüsküler kontroldeki farklılıklardan kaynaklandığına inanıyor. Erkekler ve kadınlar, yere inme, kesme ve dönme gibi kritik spor hareketleri sırasında dizlerini farklı şekilde konumlandırırlar. Erkek ve kadın anatomisi ve hormon seviyelerindeki farklılıklar, farklı ACL gözyaşı oranlarını da etkileyebilir.
Teşhis
Bir ACL yırtığının teşhisi birkaç yönteme dayanır. Belirtilerinizi dinlemenin yanı sıra, doktorunuz fiziksel bir muayene yapacak ve diz hareketliliğinizi, gücünüzü ve şişmenizi değerlendirecektir.
Doktorunuz, dizinizin stabilitesini test eden özel manevralarla dizinizin bağlarını değerlendirebilir:
- Lachman testi:Lachman testi, tibianızın (incik kemiği) ileri hareketini değerlendirmek için yapılır. Tibyayı öne doğru çekerek, doktorunuz bir ACL yırtığı hissedebilir. Diziniz hafifçe bükülmüş (yaklaşık 20-30 derece) tutulur ve tibianınız kaydırılırken uyluk kemiğiniz (uyluk kemiği) sabitlenir.
- Çekmece testi:Çekmece testi, diziniz 90 derecelik bir bükülmeyle tutularak yapılır. Tibia'nız öne ve arkaya doğru çekilerek ACL'nizi değerlendirmek için ileri ve geri kaydırılır ve PCL'niz geri itilerek değerlendirilir.
- Pivot vites değiştirme manevrası:Pivot shift'in ofiste yapılması zordur ve genellikle anestezi altındaki ameliyathanede daha yararlıdır. Pivot kaydırma manevrası, bir ACL yırtığı mevcut olduğunda diz ekleminin anormal hareketini algılar.
Fizik muayeneniz sırasında bacak gücünüz ve diğer önemli diz bağlarınız da değerlendirilecektir.
Görüntüleme Testleri
Ayrıca kemik kırıklarını tanımlayabilen dizinizin röntgenini çekmeniz gerekebilir. Bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) çalışması, bağınızın yırtılmış olup olmadığını, kıkırdağınızda kalıcı hasar olup olmadığını belirlemek ve dizde diğer ilişkili yaralanmaların belirtilerini aramak için de kullanılabilir.
MRI çalışmaları dizinizdeki ve çevresindeki yaralanmaları teşhis etmede yardımcı olabilirken, bir ACL yırtığını teşhis etmek için her zaman bir MRI gerekli değildir.
Bir ACL yırtığı için sizi değerlendirmenin yanı sıra, doktorunuzun değerlendirmesi ayrıca yaralanmanız sırasında meydana gelmiş olabilecek diğer yaralanmaları belirlemeye odaklanır.
ACL Gözyaşlarını Derecelendirme
ACL burkulmaları, ligamanın ne kadar hasar gördüğüne göre derecelendirilir.
- Derece 1 burkulma, bağa küçük bir gerilmedir ve diziniz hala oldukça stabildir.
- Derece 2, bağın gevşek ve hasarlı olacak kadar gerildiği kısmi bir ACL yırtığıdır. Bunlar nispeten nadirdir.
- Bu arada, daha yaygın 3. Derece burkulmada, diz ekleminin dengesiz hale geldiği ve düzeltilecekse ameliyat neredeyse kaçınılmaz hale geldiği ACL'de tam bir yırtık vardır.
Tedavi
ACL yırtığı yaşayan birçok kişi, yaralanmadan sonraki birkaç hafta içinde daha iyi hissetmeye başlar. Çoğu insan, bir ACL yırtığından sonra, özellikle de ACL sadece kısmen yırtılmışsa, ameliyata ihtiyaç duymaz. Spor yapmıyorsanız ve dengesiz bir diziniz yoksa ÖÇB ameliyatına ihtiyacınız olmayabilir.
Muhafazakâr yönetim
Kısmi bir ACL yırtığınız varsa, dinlenme, ağrı kontrolü ve şişlik yönetiminin bir kombinasyonunu içeren konservatif tedaviden yararlanabilirsiniz. Sonunda fizik tedaviye başlayabilir ve / veya dizlik kullanabilirsiniz. Kısmi bir ACL yırtığı için fizik tedavi, güçlendirme egzersizleri, denge egzersizleri ve hareket açıklığı egzersizlerini içerir.
Bununla birlikte, herhangi bir ağrı hissetmeseniz bile, kalıcı diz dengesizliği semptomları yaşamaya devam edebilirsiniz. ÖÇB ameliyatı hakkında karar verirken dikkate alınması gereken birkaç önemli faktör vardır. Semptomlarınızın sıklığını ve ciddiyetini ve ameliyat ve ameliyat sonrası rehabilitasyon ve iyileşmeye hazır olup olmadığınızı göz önünde bulundurmanız gerekir.
Ameliyat
Ön çapraz bağ yırtığı için olağan ameliyata ÖÇB rekonstrüksiyonu denir. Bağın onarımı genellikle mümkün değildir, bu nedenle bağ başka bir tendon veya bağ kullanılarak yeniden yapılandırılır.
Ön çapraz bağ cerrahisine birkaç farklı yaklaşım vardır ve doktorunuz bunlardan hangisinin sizin için en iyisi olduğunu açıklayacaktır. Örneğin, yırtık ÖÇB'yi yeniden yapılandırmak için birkaç çeşit greft kullanılabilir. Doktorunuz kendi bağlarınızdan birini kullanabilir veya bir donör grefti kullanabilirsiniz. Tipik olarak, kendi bağınızı kullanmak daha güçlü iyileşme sağlar.
Prosedürde yeni 'çift demet' ACL rekonstrüksiyonu gibi farklılıklar da vardır.
ACL ameliyatının riskleri arasında enfeksiyon, kalıcı dengesizlik, ağrı, sertlik ve önceki aktivite seviyenize geri dönme zorluğu bulunur.
ACL Greftinin İyileşmesi Zaman Alır
Ameliyattan sonra, greftin iyileşmek için vakti olması önemlidir, aksi takdirde başarısız olabilir. Bu süreç aylar sürebilir.
İyi haber şu ki, çoğu insanda ÖÇB ameliyatı sonrası herhangi bir komplikasyon görülmez.
Ameliyat Sonrası Rehabilitasyon
Ameliyat sonrası rehabilitasyon, iyileşmenin en önemli yönlerinden biridir. Egzersizler, gelecekteki yaralanmaları önlemek için hareket ve gücü geri kazanmaya ve eklemin stabilitesini iyileştirmeye odaklanır.
Sabit bir hızda ilerlerken kendi başınıza bazı egzersizler yapmayı öğrenebilirsiniz.
Çok hızlı veya çok yavaş ilerleme, ameliyattan elde ettiğiniz genel sonuçlara zarar verebilir, bu nedenle iyileşmeniz boyunca terapistinizin ve doktorunuzun rehberliğinde çalışmaya devam etmeniz önemlidir.
Parantez
ÖÇB rekonstrüksiyon ameliyatından sonra dizlik kullanmanız gerekebilir. Bu braketler, hareket açıklığınızı sınırlandırmak, dizinizi stabilize etmeye yardımcı olmak ve ACL'nizin olması gerektiği gibi iyileşmesine izin vermek için tasarlanmıştır.
Herkesin ameliyattan sonra diz desteğine ihtiyacı yoktur ve bu karar, dizinizin iyileşirken ne kadar desteğe ihtiyacı olduğuna bağlıdır.
Çocuklar ve Cerrahi
Çocuklar için ACL ameliyatı hakkında karar, yetişkinler için geçerli olmayan bir dizi faktörün dikkate alınmasını gerektirir.
Cerrahi çocuklarda büyüme sorunu riskini artırır. ACL ameliyatı, erken büyüme plakası kapanması veya hizalama deformiteleri gibi büyüme plakası bozulmalarına neden olabilir.
Çocukluk Çağı Cerrahisi
Siz ve çocuğunuzun doktoru, ACL düzeltilmezse kalıcı diz hasarı riskiyle birlikte cerrahi olarak tetiklenen büyüme plakası problemleri riskini tartmanız gerekecektir.
Verywell'den Bir Söz
ACL yırtıklarının önlenmesi önemlidir. Bir sporcuysanız veya cerrahi olarak tamir edilmiş olsa bile daha önce ön çapraz bağ yırtığı geçirdiyseniz yırtılma riskiniz daha yüksek olabilir.
Nöromüsküler eğitim, kas kontrolünüzü geliştirmenize ve bu tür yaralanmaları sürdürme şansınızı azaltmanıza yardımcı olabilir.
Bir sakatlık geçirdiyseniz, oynamaya geri dönmeden önce iyileşmek için yeterince beklemeniz önemlidir. Bu, özellikle profesyonel sporcular ve atletik burslu öğrenciler için zor olabilir. Uzmanlar, büyük bir ACL yaralanmasından sonra oyuna dönmeden önce altı ila 12 ay beklemenizi tavsiye ediyor. Bu arada, kaslarınızın güçlü kalması ve kas atrofisi yaşamamanız için güvenli bir şekilde çalışmaya devam etmeniz önemlidir.