Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) Tedavileri

Posted on
Yazar: Frank Hunt
Yaratılış Tarihi: 19 Mart 2021
Güncelleme Tarihi: 3 Kasım 2024
Anonim
ARDS dersi- Doç Dr. Erhan Uğurlu 06052020
Video: ARDS dersi- Doç Dr. Erhan Uğurlu 06052020

İçerik

ARDS veya akut solunum sıkıntısı sendromu, yaşamı tehdit eden bir hastalığa yol açabilen ciddi bir solunum problemidir. ARDS'yi organ hasarı veya ölümü kaçınılmaz olacak kadar şiddetli hale gelmeden durdurmak için erken teşhis ve tedavi şarttır. Erken tanı ve tedavi, ARDS tanısı alan hastanın hayatını kurtarmak için çok önemlidir.

Yaygın Tedaviler

Oksijen: Tedavi, kan dolaşımında yeterli oksijen seviyesinin korunmasına yardımcı olmak için hastaya oksijen verilerek başlar. Bu tipik olarak hastayı entübe ederek ve bir ventilatör kullanarak yapılır. Bu, hastanın kendi başına nefes alamayacak kadar zayıf olsalar bile nefes almasını sağlar ve nazal kanül veya yüz maskesi ile sağlanandan daha fazla oksijen iletebilir.

Antibiyotikler: Pnömoni veya diğer enfeksiyon türleri gibi enfeksiyon için ARDS hastalarına antibiyotikler verilir. Birçok ARDS vakası, pnömoni veya aspirasyon pnömonisi olarak başlar ve antibiyotikleri gerekli kılar.

IV Sıvılar: Sıvılar, vücudun tüm yaşamsal işlevlerini desteklemesinde önemli bir rol oynar, ancak doğru sıvı dengesini bulmak zor olabilir. Çok az sıvı ve vücut susuz kalır, bu da organlara ve ekstremitelere yeterli kan ve oksijen gönderilmesini zorlaştırır. Çok fazla sıvı, akciğerin kanı oksijenlendirme yeteneğini engelleyebilir.


Vücut Konumlandırma: Bazı durumlarda, hastanın midesine yatması oksijenlenmeye yardımcı olabilir. Ancak, çoğu ARDS hastası o kadar hastadır ki, pozisyondaki küçük değişiklikler bile durumlarını daha da kötüleştirebilir, bu da personel tarafından pronasyonu çok zorlaştırır.IV sıvı desteği ve ventilatör desteğinin devam etmesine izin verirken hastayı midesine çeviren bir yatak, tedavinin ortak bir parçasıdır.

  • ARDS ve diğer solunum yolu hastalıklarının tedavisi için kullanılan bir yatak olan RotoProne'a bakın. Yatağın görünümü çok sıra dışıdır ve sevdiklerini ilk kez içinde gördüklerinde aile üyeleri için endişe verici olabilir.

Solunan İlaçlar:

  • Nitrik oksit: Solunan Nitrik Oksit veya INO, zaman zaman ARDS hastaları için tedavi olarak uygulanan renksiz ve kokusuz bir gazdır. Pulmoner sistem içindeki dolaşımı iyileştirmek için verilir, bu da oksijenasyonu artırır. INO'nun etkinliği ile ilgili çalışmalar sonuçsuzdur.
  • Albuterol: Solunan bir ilaç olan albuterol, tipik olarak bronşları açarak astım semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Hava yollarının açık kalmasına yardımcı olmak için ARDS tedavisinde kullanılabilir.

Steroidler: ARDS teşhisi konan hastalara IV steroid verilmesi tıpta hararetle tartışılan bir konudur. Doktorlar, steroidlerin ARDS için etkili bir tedavi olup olmadığı konusunda ikiye bölünmüştür.


Levophed: Bu ilaç vücudun kan damarlarını daraltarak kan basıncını iyileştirmek için verilir. ARDS'li birçok hasta kendi kan basıncını sürdürmekte güçlük çeker; Bu ilaç kan basıncı desteği sağlar ve hem septik hem de oksijenlenmede güçlük çeken hastalar için tercih edilen ilaçtır.

Sakinleştiriciler ve Felçliler: Sakinleştiriciler, hastayı sakinleştirmek ve ventilatörde olmaya tahammül etmelerine yardımcı olmak için verilir, bu da büyük bir endişe yaratabilir. Hasta ventilatöre direnirken ventilatörün çalışmasını sağlamak için vücut kaslarının çoğunu felç eden felçler veya ilaçlar kullanılır. Paralitik asla sedasyon olmadan kullanılmaz, ancak sedasyon felç olmadan kullanılabilir.

Sürfaktan: Sürfaktan, akciğerlerin alveollerinde (hava keseleri) bulunan yağ ve proteinlerden oluşan bir malzemedir. Sürfaktan, alveollerin işlevini iyileştirerek oksijenasyonu iyileştirir. İnsan yapımı sürfaktan genellikle kendi başlarına yeterince üretemeyen prematüre bebeklere verilir. Aynı ilaç ARDS hastalarına nadir durumlarda verilir.


ARDS'den sonra

Bir hastaya ARDS teşhisi konduğunda, ölüm oranı yaklaşık% 40'a yükselir, yani ARDS teşhisi konan on hastadan dördü ölür. Hayatta kalan hastalar genellikle erken teşhis edildikleri ve uygun tedavi ile çok agresif bir şekilde tedavi edildikleri için bunu yaparlar. İstatistikler acımasız olsa da, ARDS tedavisi her yıl iyileşmekte ve daha fazla hasta hayatta kalmaktadır.

Bir ARDS nöbetinden sonra yorgunluk, nefes darlığı ve genellikle hasta hissetmek normaldir. Hastaneden taburcu olduktan sonra bile normal hissetmeniz haftalar hatta aylar alabilir. Bazı hastalar için akciğerlerin yaralanması, oksijenasyonun hastalıktan önceki kadar iyi olmadığı anlamına gelebilir ve bu da yorgunluk hissine neden olabilir.