İçerik
Alerjisi olan bizler için göz alerjileri özellikle sıkıntılı olabilir. Göz alerjileri bizi çıldırtmakla kalmaz, aynı zamanda bazılarını zayıflatabilir. Bazı insanlarda oküler alerjiler görme için gerçek bir tehdit olabilir. Alerjiler, gözü sık sık tutmaya meyillidir çünkü tıpkı burun gibi, göz de atmosfere ve potansiyel alerji tetikleyicilerine maruz kalabilen mukoza zarları içerir.Göz Alerjisi Türleri
Göz alerjilerini düşündüğümüzde, kaşıntılı, tahriş olmuş gözleri düşünme eğilimindeyiz. Bununla birlikte, alerjinin türüne bağlı olarak başka semptomlar da mevcut olabilir. Tıbbi terimlerle ifade edilirse, çoğu göz alerjisi "alerjik konjunktivit" olarak adlandırılır. Konjonktiva, gözü kaplayan ve göz kapaklarının içini kaplayan şeffaf zardır. Dört temel alerjik konjonktivit türü vardır ve her birinin biraz farklı semptomları vardır.
Çok Yıllık ve Mevsimsel Allerjik Konjonktivit
Çok yıllık ve mevsimsel alerji en yaygın göz alerjisi türüdür. Mevsimsel alerjiler (SAC), havanın içeriğinin polen veya küflerde yüksek olduğu yılın belirli zamanlarında ortaya çıkar. Bu tür alerjilerden muzdarip insanlar, gözlerini şiddetli bir şekilde ovuşturdukları ve gözleri şişmiş göründüğü için kolayca fark edilirler. Çok yıllık alerjik konjunktivit (PAC) yıl boyunca ortaya çıkma eğilimindedir. Doktorlar, bu hastaları, gözlerinin altında alerjik parlatıcılar olarak adlandırılan koyu renkli alanlar olma eğiliminde oldukları için tanırlar.
Gözleri etkileyen şeyler genellikle burnu etkiler, bu nedenle bu tür alerjilerden muzdarip kişiler de burun akıntısı, burun tıkanıklığı olma eğilimindedir ve çok hapşırabilir. Bu tür alerjiler genellikle küf, toz akarları, evcil hayvan tüyleri veya evin etrafında bulunan diğer alerjenlerden kaynaklanır. Bu tür alerjileri olan kişiler kaşıntı, şişmiş göz kapakları, kızarıklık, sicim, beyaz veya berrak sulu akıntı ve yanmadan şikayet ederler.
Vernal keratokonjunktivit
Vernal keratokonjunktivit (VKC) genellikle polen alerjilerinden kaynaklanır, ancak çok yıllık tetikleyicilerden de olabilir. Bu tür alerji, gözün ön kısmındaki berrak kubbe benzeri yapı olan korneayı ve konjonktivadaki mukoza zarlarını etkileyebilir. VKC esas olarak erkeklerde ve genellikle 7-21 yaşları arasındaki genç erkeklerde bulunur. Ülkenin daha sıcak bölgelerinde daha yaygın olma eğilimindedir ve çok daha ciddi hale gelebilir. İlkbahar keratokonjunktivitinden muzdarip kişilerde ayrıca astım ve egzama gibi cilt rahatsızlıkları olma eğilimindedir.
Semptomlar şiddetli kaşıntı, yırtılma, sarkma, beyaz akıntı, pitoz (üst göz kapağının normalden daha aşağı sarkabileceği bir durum), papilla adı verilen göz kapağı altında arnavut kaldırımı çıkıntıları ve ışığa duyarlılığı içerebilir.
VKC ayrıca, korneanın kenarında bulunan doku olan limbus çevresindeki küçük iltihaplı hücre yumruları olan Horner-Trantas Noktaları adı verilen benzersiz bir reaksiyona da neden olabilir. Daha önce de belirtildiği gibi, VKC korneayı da etkileyebilir. VKC'li insanlar için çok önemli bir endişe, korneada kalkan ülserlerinin gelişmesidir. Vücut, göz kapağının altındaki kaldırım taşı çıkıntılarına ve aşırı tepki veren bağışıklık sisteminden tepki olarak kalkan ülserleri geliştirir. VKC, uygun şekilde tedavi edilmezse bir kişiyi görme kaybı riskiyle karşı karşıya bırakabilir.
Atopik keratokonjunktivit
Atopik keratokonjunktivit (AKC), gözün korneasının yanı sıra alt göz kapaklarının iç kaplamasını da içerebilen ciddi bir göz alerjisidir. AKC genellikle genç yetişkinleri etkiler, onlu yaşların sonlarından başlayıp yirmili yaşların başlarına kadar on yıllarca sürebilir. AKC'li kişilerin çoğunda ayrıca atopik dermatit, alerjik rinit ve / veya astım vardır. Şiddetli AKC, katarakt, göz enfeksiyonları ve körlük gibi komplikasyonlara yol açabilir.
AKC'nin semptomları arasında şiddetli kaşıntı, ışığa duyarlılık, daha kalın, sicim şeklinde akıntı, göz çevresindeki cilt reaksiyonları ve büyük papillalar (göz kapaklarının altındaki şişlikler) yer alabilir. AKC ayrıca korneayı da etkileyebilir. AKC'li kişiler korneada yeni kan damarları geliştirebilir. Ayrıca, korneada küçük beyaz kan hücresi koleksiyonları gelişebilir. AKC ile keratokonus denen bir durum arasında da bir ilişki vardır. Keratokonus, korneanın aşırı derecede dikleştiği ve sonuçta çok çarpık görmeye neden olabileceği bir durumdur. Kornea ayrıca çok ince hale gelir ve korneanın görme, yara izi ve bozulmasında önemli değişikliklere neden olur.
Keratokonusun kalıtsal olduğu düşünülse de, bazıları keratokonusun aslında ciddi göz alerjileriyle ilişkili yoğun "gözün sürtünmesi" nedeniyle olduğuna inanmaktadır.
Dev Papiller Konjonktivit
Dev papiller konjonktivit (GPC) çoğunlukla kontakt lens takmakla ilişkilidir. Gözyaşlarımızda sıklıkla bulunan proteinlerle alerji ile ilgili olduğu düşünülmektedir. Normalde sorun olmayabilirler. Bununla birlikte, kontakt lensler sıklıkla takıldığında, bu proteinler kontakt lenslerin yüzeyine bağlanabilir.
Bu proteine kronik olarak maruz kaldığında, alerjiye çok benzeyen semptomlar ortaya çıkmaya başlar. Üst göz kapağının alt tarafında çok büyük papiller oluşmaya başlar. Bu papiller küçük parmaklar gibi davranır ve kontakt lense tutunmaya veya yapışmaya başlar ve lenslerin normalden çok daha fazla hareket etmesine neden olur.
Optometristlerin GPC değişimini azaltmak için kullandıkları bir yöntem, hastaları bir gün giyilip atılabilen günlük, tek kullanımlık kontakt lenslere uydurmaktır. Her gün yeni, yepyeni bir lens alıyorlar.
GPC semptomları arasında kaşıntı, mukus akıntısı, bulanık görme, rahatsız veya hareket eden kontakt lensler ve yabancı cisim hissi bulunur.
Teşhis
Birinci basamak sağlık hizmeti ve alerji doktorları, alerjileri teşhis ve tedavi etmede çok bilgilidir. Bununla birlikte, alerjik göz semptomları daha şiddetli hale gelmeye başladığında, genellikle bir optometrist veya göz doktoru görevlendirmek iyi bir fikirdir. Göz doktorlarının alerji cephaneliklerinde daha iyi ilaçları vardır ve alerjik konjunktivit ile başa çıkmak için daha donanımlıdırlar. Ayrıca, bazen gözü etkileyebilecek ve görmeyi tehdit edebilecek ciddi komplikasyonları ortadan kaldırmak için gözü incelemelerine olanak tanıyan özel enstrümantasyona ve eğitime sahiptirler.
Tedavi
Göz alerjilerinin tedavisi çok yönlüdür. Bir göz alerjisi tedavi planının ilk ve en önemli kısmı, alerjiye neden olan tetikleyiciyi ortadan kaldırmaktır. Tetikleyici, vücudunuzun alerjisi olduğu bir antijendir. Yaşadığınız bölgede polen zirveye ulaştığında kapalı alanda kalmaya çalışın. Ayrıca sabah ortası ve akşamın erken saatleri gibi polen sayısının daha yüksek olabileceği günün belirli saatlerinde dışarı çıkmayın. İç mekandayken olası maruziyeti azaltmak için pencereleri kapalı tutun ve klimanız üzerinde iyi bir filtre kullanın.
İç mekanlarda olabilecek alerji tetikleyicileri azaltmak için yatak odanızdaki toz akarlarına maruz kalma oranınızı azaltmaya çalışın. Yatağı sık sık sıcak suda yıkayın. Yastıklarınız için akarları uzak tutan özel kılıflar satın alın. Gün boyunca cildinizde veya saçınızda birikebilecek polen ve diğer antijenleri yıkamak için yatmadan önce duş alın.
Göz alerjileri daha önemli hale geldiğinde, göz damlası veya ağızdan alınan ilaçlar bir seçenek olabilir. Reçeteli ilaçları reçete etmeden önce göz doktorları tarafından yapılan yaygın bir öneri, alerjisi olan kişiye günde birkaç kez soğuk, reçetesiz satılan yapay gözyaşı aşılaması talimatını vermektir. Bu, gözünüzü nemlendirmeye ve yağlamaya hizmet eder ve gözyaşlarınızda bulunan antijenlerin sayısını azaltır. Soğuk bir yapay gözyaşı, gözünüze soğuk kompres uygulamak gibidir, ancak doğrudan gözünüze gider. Bu, kan damarlarını daraltır ve huzursuz, kaşıntılı bir gözde harika hissettirir.
Göz alerjileri daha şiddetli hale geldiğinde, reçeteli göz damlaları ve oral ilaçlar endike olabilir. Alerjileri genellikle günde sadece bir damla ile kontrol eden yüksek kaliteli reçeteli antihistaminik göz damlaları mevcuttur. Göz doktorları, bir hastanın ne kadar mutsuz hissettiğine veya gözlerdeki alerjilerden ne kadar iltihaplandığına bağlı olarak bazen kortikosteroid göz damlası yazabilirler. Bu damlalar iltihabı hızla giderirken çok dikkatli kullanılmalı ve bir göz doktoru tarafından izlenmelidir. Kortikosteroidler bazı hastalarda glokoma ve katarakta neden olabilir. Oral antihistaminikler de bazen reçete edilir ve reçetesiz olarak ve reçeteyle alınabilir. Daha şiddetli alerjilerde ve ayrıca astımdan muzdarip kişilerde lökotrien değiştiriciler reçete edilir. Bunlar lökotrien kimyasallarını bloke eden ilaçlardır. Lökotrienler, bir alerji tetikleyicisi ile temas ettiğimizde vücudumuz tarafından salınan kimyasallardır.
Alerji iğneleri (immünoterapi), alerjik konjunktivit, AKC ve VKC gibi alerjik göz hastalıkları için çok etkili bir tedavi olabilir.