İçerik
Alzheimer hastalığının doğru ve erken teşhisi, uygun tedavinin daha erken başlamasını sağlar; bu nedenle, siz veya tanıdığınız biri bazı belirti ve semptomları gösteriyorsa bir değerlendirme planlamak önemlidir.Doktor, semptomları ve tıbbi geçmişi gözden geçirmenin yanı sıra tarama değerlendirmeleri yapacak, ancak aynı zamanda birinin yaşadıklarına ilişkin diğer olası açıklamaları ekarte etmek için görüntülemeyi de düşünebilir.Kendinize veya Alzheimer hastalığına sahip bir başkasına teşhis koyamasanız da, olasılığa işaret edebilecek klinik olarak desteklenen bir evde kontrol gerçekleştirebilir ve doktora değerlendirmesinde kullanması için faydalı bilgiler verebilirsiniz.
Kendi Kendine Kontroller / Evde Test
Unutkanlığın ilk belirtisi hakkında hemen sonuçlara varmamaya çalışın. Zaman zaman gözlüğünüzü nereye koyduğunuzu unutmanız veya bir kütüphane kitabını teslim tarihine kadar geri getirmeniz normaldir. Alzheimer küçük bir unutkanlık dönemi olmadığı gibi bilişte ani bir değişiklik de değildir; daha ziyade, semptomların zaman içinde kademeli olarak ilerlemesidir.
Birkaç ay boyunca semptomları takip edin. Güvendiğiniz bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan da görüş isteyebilirsiniz. Doktorunuzla randevu almak için aradığınızda, gözlemlerinizi kısaca paylaşın ve Alzheimer ve diğer demans türleri için bir değerlendirme isteyin. Semptomların listesini ve aklınıza gelebilecek tüm soruları doktorunuza getirin.
Çevrimiçi Kendi Kendine Yönetilen Gerocognitive Sınav (SAGE) indirilebilir ve evde alınabilir. Bu kendi kendini tarayan demans aracı bilimsel olarak değerlendirilmiştir ve bilişsel eksiklikleri doğru bir şekilde belirlemede iyi sonuçlar göstermiştir. Doğruluğunu sağlamanın önemli bir kısmı, bunu kendiniz yapmaktan ziyade puanlama ve yorumlama için doktorunuza getirmektir.
Herhangi bir evde tarama testi, bir doktor tarafından yapılan bir değerlendirmeyle takip edilmelidir. Bilimsel olarak doğrulanmamış ve yanlış sonuçlar verebilecek birçok doğrudan tüketiciye yönelik test vardır.
Alzheimer hastalığını farklı doktorlar teşhis edebilir. Birinci basamak doktorunuzdan randevu alabilir veya bir psikolog, geriatrik psikiyatrist, nörolog, nöropsikiyatrist veya geropsikiyatrist gibi bir uzman arayabilirsiniz.
Bazı toplulukların Alzheimer testi ve teşhisinde uzmanlaşmış özel programları vardır, bu nedenle öneriler için yerel Alzheimer Derneği bölümüne bakın.
Alım
Doktor, Alzheimer hastalığının semptomları ile tutarlı olup olmadıklarını belirlemek için onlara yaşadığınız semptomları anlatmanızı isteyecektir. Randevuya sevdiklerinizle birlikte ve onun için endişeleniyorsanız, neye tanık olduğunuz sorulabilir.
Doktor ayrıca başka teşhis edilmiş sağlık durumları veya herhangi bir ek semptom olup olmadığını da soracaktır. Yeni bir doktorun muayenehanesindeyseniz, tıbbi kayıtların önceden / sevdiklerinizin birinci basamak hekiminden gönderilmesini isteyebilirler, böylece bu bilgilerin tam bir hesabına sahip olurlar.
Ek olarak, farklı demans türleri ve sağlık durumları için aile öyküsü ve ayrıca mevcut tüm ilaçlar (reçeteli veya reçetesiz), vitaminler ve alınan takviyeler muhtemelen gözden geçirilecektir.
Laboratuvarlar ve Testler
Alzheimer hastalığının kesin teşhisi, beyin otopsisi yapılan ölüm sonrasına kadar yapılamaz. Bununla birlikte, bir doktor, diğer kafa karışıklığı ve hafıza kaybının nedenlerini ortadan kaldırabilecek çeşitli testler yaparak ve kişinin semptomlarının Alzheimer hastalığıyla nasıl uyumlu olduğunu görmek.
Alzheimer hastalığı teşhis edilirken aşağıdakiler sıklıkla dikkate alınır.
Mental Durum Sınavları
Bilişsel işlevselliği objektif olarak değerlendirmek için genellikle bir zihinsel durum incelemesi kullanılır.
Bilişi değerlendirmek için birkaç tarama testi vardır, ancak daha yaygın olan sınavlardan biri Mini Mental Durum Sınavı (MMSE). Bu sınav, hafıza, hesaplama, yönlendirme ve iletişim gibi beynin yeteneğinin farklı yönlerini test eder.
Saat çizme testi, genellikle aşağıdakilerden bazıları gibi diğer tarama testlerinin bir parçasıdır. Belirli bir zamanda ayarlanmış sayılar ve ellerle basitçe bir saat çizmek, bilişle ilgili sorunları ortaya çıkarabilir.
Değerlendirilenler üzerinde yapılan diğer testler şunları içerir:
- Mini-Cog: Bu, geri çağırma ve bir saat çizimi testini birleştiren üç maddelik bir tarama testidir. Yönetilmesi sadece birkaç dakika sürer.
- Montreal Bilişsel Değerlendirme (MoCA): Bu, daha fazla çalışmanın gerekip gerekmediğini hızlı bir şekilde belirlemek için kısa bir tarama testidir.Oryantasyon, kısa süreli hafıza, gecikmeli hatırlama, dil becerileri, soyutlama ve dikkat dahil olmak üzere bilişsel işlevlerin çeşitli yönlerini değerlendirir. Aynı zamanda bir saat çizme testi ve yürütme işlevi Trails B testi içerir.
- Saint Louis Üniversitesi Ruhsal Durum Sınavı (SLUMS): Bu, 11 maddelik bir Alzheimer tarama testidir. Hayvanların isimlendirilmesi ve geometrik şekillerin tanınması gibi öğeleri içerir.
- 7 Dakikalık Ekran (7MS): Bu tarama testi daha hassas olacak şekilde tasarlandı, bu nedenle Alzheimer hastalığının ve hafif bilişsel bozukluğun erken tespiti için kullanılabilir. Dört unsuru arasında gelişmiş bir ipucu hatırlama testi, yönlendirme, sözlü akıcılık ve saat çizme testi bulunur.
- Kısa Kutsanmış Test (Oryantasyon-Hafıza-Konsantrasyon testi): Bu test, oryantasyon, zamanı söyleme, geriye doğru sayma, yılın aylarını geriye doğru söyleme ve testin başında verilen bir isim ve adresi hatırlama dahil altı maddeden oluşur.
Alzheimer Hastalığı Değerlendirme Ölçeği-Bilişsel Alt Ölçek testi (ADAS-Cog) sıklıkla kullanılan 11 bölümlü bir testtir. sonra Alzheimer hastalığının teşhisi, bozulma düzeyini değerlendirmek için. Dikkat, dil, yönelim, yürütme işlevi ve hafıza becerilerine odaklanır.
Bakıcılar ve ailelere de testler verilebilir. İçerirler:
- AD-8 Bilgilendirici Görüşmesi: Bu sekiz maddelik anket, değerlendirilen kişinin bakıcılarına veya ailesine verilir. Sadece birkaç dakika sürer ve evde yapılabilir, ardından hekimle randevuya getirilebilir. Sorular, muhakemede değişiklik olup olmadığını, faaliyetlere ilgi olup olmadığını, bir şeyleri tekrar edip etmediğini, yeni becerilerin öğrenilip öğrenilmediğini, oryantasyonu, finansmanı idare edip randevuları hatırlamayı içerir.
- Nöropsikiyatrik Envanter (NPI): Bu test, Alzheimer hastalığını taramak ve bu durumda sıklıkla görülen sorunları değerlendirmek için bakıcılara verilir. Bakıcı, semptom nedenlerinin sıklığını, şiddetini ve sıklığını sayısal ölçeklerde derecelendirdiği, farklı davranış türleri için sorular vardır. Davranış türleri arasında sanrılar, halüsinasyonlar, ajitasyon, depresyon, anksiyete, coşku, ilgisizlik, disinhibisyon, sinirlilik, motor rahatsızlık, gece davranışları ve iştah bulunur.
Laboratuvar testleri
Bazı doktorlar kan testi veya idrar tahlili gibi testler isteyecektir. Bu testler, kişinin açıkça düşünme yeteneğini engelleyebilecek enfeksiyonları veya diğer tıbbi durumları tarayabilir. Enfeksiyonlar, özellikle yaşlı yetişkinlerde sıklıkla artan kafa karışıklığına neden olabilir, bu nedenle bunları ve diğer geri dönüşümlü koşulları bir neden olarak ortadan kaldırmak önemlidir.
Otozomal dominant Alzheimer hastalığının ailede mevcut olduğundan şüphelenildiği nadir durumlarda, genetik test mevcuttur.
Görüntüleme
Beyin değişiklikleri ayrıca çeşitli görüntüleme teknikleriyle de gözlemlenebilir, örneğin:
- Bilgisayarlı tomografi (CT) felç, tümör veya beyin küçülmesini gösterebilen karmaşık bir X-ışını türüdür.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) CT taramasından daha ayrıntılı bir resim verir. Ancak BT'nin aksine, vücudunda metal bulunan kişilerde MR yapılamaz. Ayrıntılı taramalar, felcin veya küçük kanama alanlarının nerede meydana geldiğini gösterebilir.
- Pozitron emisyon tomografisi (PET) beyin bölgelerinin nasıl çalıştığını göstermek için enjekte edilmiş düşük seviyeli bir radyoaktif izleyici kullanır. Florodeksoyglukoz (FDG) PET, beynin bazı demans türleriyle eşleşebilecek düşük metabolizmaya sahip olduğu yerleri gösterebilir. Amiloid PET taramaları, Alzheimer hastalığının tipik özelliği olan amiloid plak birikintilerini arar. Tau PET taramaları çoğunlukla araştırmada kullanılır. Bunlar, Alzheimer hastalığında görülen tau proteini karışıklıklarını ararlar.
Ayırıcı Tanılar
Teşhis süreci, Alzheimer hastalığını taklit edebilen geri dönüşümlü durumlar için bir değerlendirme içermelidir. Siz veya sevdikleriniz, doğru tedavi ile düzelecek bir enfeksiyon nedeniyle depresyon veya deliryum gibi birçok başka durumun sonucu olabileceğinden, semptomların Alzheimer'den kaynaklandığından korkabilirsiniz.
Hafıza problemleri, kişinin normal genel biliş gücüne sahip olduğu ve yine de günlük aktivitelerini yapabildiği hafif bilişsel bozukluk olarak teşhis edilebilir. Daha büyük bir demans riski vardır, ancak bu kaçınılmaz değildir.
Testler ayrıca Alzheimer ve diğer bunama türleri arasında ayrım yapacaktır, örneğin:
- Vasküler demans: Bu, beyindeki kan akışının kesilmesi nedeniyle gelişir. Başlangıçta ani veya adım gibidir. Felç veya hasar görmüş beyin kan damarlarına bağlı olabilir.
- Davranışsal varyant frontotemporal demans (Pick hastalığı): Bu durum, Alzheimer hastalığı ile örtüşen bazı semptomlara sahiptir, çünkü her iki hastalık da tipik olarak biliş, duygu ve davranışları etkiler.
- Parkinson hastalığı demansı (PDD): Bu demans, özellikle bir kişi birkaç yıl Parkinson hastalığına yakalandıktan sonra görülür. YGB olan kişilerde, kişinin anıları saklamada sorun yaşadığı Alzheimer hastalığının aksine, genellikle dikkat, yürütme işlevi ve hafızayı geri getirme sorunları vardır.
Bir kişinin düşünme yeteneğindeki herhangi bir önemli, ani değişiklik, tedavi edilebilir bir durumun işareti olabileceğinden, derhal bir doktora başvurulmasını gerektirir.
Verywell'den Bir Söz
Alzheimer'ı gösterebilecek semptomlar için bir açıklama aramak ürkütücü ve cevapları beklemek sinir bozucu olabilir. Ancak bu duyguların üstesinden gelmek için çalışmanız ve mümkün olduğunca erken teşhis almanız çok önemlidir. Son olarak, bir kişinin durumu için bir isim sahibi olmak, Alzheimer hastalığının ilerlemesi ve etkilerinin nasıl ele alınacağı konusunda biraz kontrol sahibi olmanızı sağlayabilir. Ve bazı açılardan gizemi çözmek, üzüntüyle birleşse de biraz rahatlama sağlayabilir. Alzheimer hakkındaki anlayışınızı artırdıkça, hastalık ve zorlukları hakkındaki duygularınızla daha etkili bir şekilde başa çıkabilirsiniz.
Alzheimer Nasıl Tedavi Edilir