İçerik
- Semptomlar
- Kimler risk altında
- Teşhis
- Tedavi
- Komplikasyonlar
- Sağlık hizmeti sağlayıcısı ne zaman aranır?
- Anal fistülün yönetimi
Anal fistül, kolondaki anal kanalı kalça derisine bağlayan deri altındaki anormal bir tüneldir. Çoğu anal fistül, irin dolu bir enfeksiyon (apse) geliştiren anal bezlere tepki olarak oluşur.
Semptomlar
Anal apse ve anal fistülün semptomları benzer olabilir ve şunları içerebilir:
Anal bölge çevresinde ağrı ve şişlik
Ateş ve titreme
Yorgun ve hasta hissetmek
Anal açıklığın etrafındaki deride kızarıklık, ağrı veya kaşıntı
Anal açıklığın yakınında irin drenajı
Kimler risk altında
Anal apse geliştirirseniz, anal fistül geliştirme şansınız yaklaşık% 50'dir. Apseniz kendi kendine boşalsa bile, fistül için yaklaşık aynı riske sahipsiniz.
Alt sindirim sisteminizi veya anal bölgenizi etkileyen belirli koşullar da riskinizi artırabilir. Bunlar şunları içerir:
Kolit
Crohn hastalığı
Kronik ishal
Rektal kanser için radyasyon tedavisi
Teşhis
Anal fistül düşündüren semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınız sizi kolon ve rektum hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir uzmana yönlendirebilir. Uzman, belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Fizik muayeneniz sırasında doktor, anal açıklığınızın yakınında bir fistül açıklığı arayacaktır. Ağrılı olup olmadığını ve irin çıkıp çıkmadığını görmek için bölgeye baskı yapabilir. Teşhise yardımcı olmak için aşağıdaki gibi farklı yöntemler kullanılabilir:
Fistül probu. Uzun, ince bir sonda, fistülün dış açıklığından geçirilir. Fistülün içeriden nerede açıldığını bulmak için özel bir boya enjekte edilebilir.
Anoskop. Bu, anal kanalınızın içine bakmak için kullanılan özel bir dürbündür.
Görüntüleme çalışmaları. Bunlar, ses dalgalarını kullanarak anal bölgenin görüntüsünü oluşturan bir ultrason içerebilir. Veya özel mıknatıslar ve bir bilgisayar kullanarak bölgenin görüntülerini yapan bir MRI içerebilirler.
Tedavi
Anal fistülünüz olduğunda, tek başına antibiyotikler onu iyileştirmeyecektir. Fistülü iyileştirmek için ameliyat olmanız gerekecek. Cerrahi tedavi seçenekleri şunları içerir:
Fistülotomi. Bu prosedür, fistülü içten dışa iyileşmesine izin verecek şekilde açar. Genellikle ayakta tedavi prosedürüdür. Bu, aynı gün eve gitmeniz anlamına gelir.
Fistülün özel bir yapıştırıcı veya tıpa ile doldurulması. Bu, fistülün iç açıklığını kapatan daha yeni bir tedavi türüdür. Doktor daha sonra fistül tünelini vücudunuzun zamanla emeceği bir malzeme ile doldurur.
Aşamalı olarak yapılan rekonstrüktif cerrahi veya cerrahi. Bu, bazı durumlarda bir seçenek olabilir.
Seton yerleşimi. Bu prosedür, fistüle kademeli olarak sıkılan bir sütür veya lastik bant (seton) yerleştirmeyi içerir. Fistülün seton arkasında iyileşmesini sağlar ve idrar kaçırma riskini azaltır.
Not: Anal fistüller, Crohn hastalığı olan kişilerde çok yaygındır. Hem Crohn hastalığı hem de fistülü olanlar için, tıbbi tedavi genellikle ameliyattan önce denenir.
Komplikasyonlar
Komplikasyonlar arasında tedaviden sonra tekrarlayan bir fistül ve bağırsak hareketlerini kontrol edememe (fekal inkontinans) bulunur. Anal sfinkter adı verilen anal açıklığın etrafındaki kasların bir kısmı çıkarılırsa bu büyük olasılıkla olur.
Sağlık hizmeti sağlayıcısı ne zaman aranır?
Anal fistül semptomlarınız varsa, özellikle daha önce anal apse geçmişiniz varsa, sağlık uzmanınızı arayın. Apse veya fistül tedavisi gördüyseniz, aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz derhal sağlayıcınıza bildirin:
Ateş
Titreme
Kırmızılık
Şişme
Kanama
Deşarj
Kabızlık
Bağırsak hareketlerinizi kontrol etmekte sorun
Anal fistülün yönetimi
Anal fistül tedavisinden iyileşirken, cerrahınızın önerdiği şekilde ağrı kesici ilaç aldığınızdan emin olun. Tüm antibiyotiklerinizi bitirin. Önce sağlayıcınızla konuşmadan reçetesiz satılan ilaçları almayın.
Diğer önemli talimatlar şunları içerebilir:
Günde 3 veya 4 kez ılık bir banyoda ıslatma
İyileşme tamamlanana kadar anal bölgenize bir ped takmak
Yalnızca cerrahınız tarafından onaylandıktan sonra normal aktivitelere devam etmek
Lif içeriği yüksek bir diyet yemek ve bol miktarda sıvı içmek
Gerektiğinde dışkı yumuşatıcı veya toplu müshil kullanmak