İçerik
Kalp hastalığı, bir dizi farklı durum için genel bir terim olduğundan, davanızın nedeni sahip olduğunuz türe bağlıdır. Kalp hastalığı ile ilgili kötü haber şu ki, toplumumuzda son derece yaygın olmaya devam ediyor - bu, Amerika Birleşik Devletleri'nde hem erkekler hem de kadınlar için önde gelen ölüm nedenidir.İyi haber şu ki, kalp geliştirme riskinizi belirleyen faktörlerin çoğu hastalık büyük ölçüde sizin kontrolünüz altındadır.
Yaygın sebepler
Kalp hastalığının nedenleri, sahip olduğunuz genel türe bağlıdır.
Aterosklerotik Hastalık
Plakların arterlerinizde birikip sertleştiği, geçişleri tıkadığı ve daraldığı bir durum olan ateroskleroz, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı ve karotis arter hastalığı gibi aterosklerotik hastalıklara yol açabilir. Aterosklerozun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, arter hasarına yol açabilecek faktörler vardır ve bu da hasarın meydana geldiği yerde plak oluşumuna yol açabilir.
Bu zarar verici faktörler şunları içerir:
- Sigara içmek
- Yüksek tansiyon
- Kanınızda yüksek düzeyde yağ ve kolesterol
- Diyabet veya insülin direnci nedeniyle kanınızda yüksek şeker seviyeleri
Plak; yağ, kolesterol, kalsiyum ve diğer maddelerden oluşur. Plak birikintileri yırtılırsa, bu, arterleri daha da daraltan kan pıhtılarına yol açabilir ve anjin (göğüs ağrısı), kalp krizi, felç ve geçici iskemik ataklar (TIA'lar) gibi sorunlara yol açabilir.
Kardiyak Aritmiler
Kardiyak aritmiler, ister çok hızlı, ister çok yavaş veya düzensiz olsun, anormal kalp ritimleridir. Aritmilerin yaygın nedenleri şunları içerir:
- Doğduğunuz kalp kusurları (doğuştan)
- Koroner arter hastalığı (bir tür aterosklerotik hastalık)
- Yüksek tansiyon
- Şeker hastalığı
- Kalp kapak hastalığı
- Reçetesiz satılan ilaçlar, bitkisel ilaçlar ve reçeteli ilaçlar dahil olmak üzere belirli ilaçlar
- Sigara içmek
- Aşırı miktarda alkol veya kafein içmek
- İlaç kullanımı
- Stres
Kalp Kapak Hastalığı
Kalp kapakçığının birçok nedeni vardır. Enfeksiyöz endokardit veya romatizmal kalp hastalığından kaynaklanabilirken, kalp kapak hastalığına daha çok kalp genişlemesi (veya kalbin yeniden şekillenmesi), yaşlanmayla oluşabilecek kapaklarda kalsiyum birikintileri ve doğuştan kalp sorunları neden olur.
Dört kalp kapağından herhangi biri darlık veya yetersizlik geliştirebilir. Biküspit aort kapağı, en yaygın doğumsal kalp kapağı sorunudur. Yetişkinler arasında, en yaygın önemli kalp kapak hastalığı türleri aort darlığı, aort yetersizliği, mitral darlığı ve mitral yetersizliğidir. Yetişkinlerde en sık teşhis edilen kalp kapakçığı sorunu mitral kapak prolapsusudur (MVP), ancak MVP teşhisi konan kişilerin büyük çoğunluğunun hiçbir zaman önemli kalp sorunlarına neden olmayacak çok hafif bir formu vardır.
Kalp Enfeksiyonları
Kalp enfeksiyonuna bir bakteri, virüs, parazit veya kimyasalın kalp kasınıza girmesi neden olur. Bu, ağzınızdan veya vücudunuzun başka bir yerindeki mikroplar kan dolaşımınıza girdiğinde ve kalbinizin hasarlı bölgelerine bağlandığında meydana gelebilir. Ayrıca, ameliyat veya ilaç kullanımından dolayı cildinizde oluşan bir kırılma sonucu bir mikrop vücudunuza girdiğinde de ortaya çıkabilir. Ortaya çıkan enfeksiyon genellikle oldukça hafiftir, ancak bazen ciddileşir. Kalbinizin enfekte olabilen ve iltihaplanabilen alanları arasında bölme ve valfler (endokardit), kalbinizin etrafındaki koruyucu kese (perikardit) ve kalbinizin kas tabakası (miyokardit) bulunur.
Kalp yetmezliği
Kalp yetmezliğinin en yaygın nedeni, kalp kasında bir anormalliğin olduğu bir durum olan kardiyomiyopatidir. Sol ventrikülün belirgin genişlemesi, incelmesi ve gerilmesi ile karakterize edilen dilate kardiyomiyopati, en yaygın kardiyomiyopati türüdür. Dilate kardiyomiyopatinin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak daha az kan akışına neden olan kalbin hasar görmesinden kaynaklanıyor olabilir. Ya bu kalp kusuru ile doğabilirsiniz ya da uyuşturucu kullanımı, kalp enfeksiyonu, alkol kullanım bozukluğu, kalp krizi veya yüksek gibi diğer kalp hastalığı türleri dahil olmak üzere sol ventrikülün incelmesine ve gerilmesine neden olan şeylerden kaynaklanabilir. kan basıncı ve aritmiler.
Hipertrofik kardiyomiyopati genellikle kalp kasının kalınlaşmasına (hipertrofi) neden olan genetik bir kalp bozukluğuna bağlıdır. Kalp yetmezliği de dahil olmak üzere çeşitli kalp problemlerine neden olabilir. Hipertrofik kardiyomiyopatinin ciddiyeti kişiden kişiye büyük ölçüde değişir ve onu üreten spesifik genetik varyantla (çok sayıda vardır) ilişkilidir. Bu tip kardiyomiyopati, zamanla yüksek tansiyon veya yaşlanmadan da ortaya çıkabilir.
Kalbin sertleşmesine ve sertleşmesine neden olan kısıtlayıcı kardiyomiyopati en az görülen tiptir. Sebepsiz olarak gerçekleşebilir veya bağ dokusu bozuklukları, vücudunuzda demir veya protein birikmesi ve kanser için belirli tedaviler gibi durumlardan kaynaklanabilir.
Kalbinizi zayıflatıp zarar verebilecek ve kalp yetmezliğine yol açabilecek diğer durumlar şunlardır:
- Koroner arter hastalığı
- Kalp krizi
- Yüksek tansiyon
- Hasarlı kalp kapakçıkları
- Miyokardit, kalp enfeksiyonu
- Doğuştan kalp kusurları
- Kalp aritmileri
- Diyabet, tiroid hastalığı ve HIV gibi kronik hastalıklar
- Vücudunuzda çok fazla demir veya protein
Akut (ani) kalp yetmezliğine şunlar neden olabilir:
- Kalbe saldıran virüsler
- Alerjik reaksiyon
- Akciğerlerinizde kan pıhtılaşması
- Şiddetli enfeksiyonlar
- Bazı ilaçlar
- Tüm vücudunuzu etkileyen hastalıklar
Genetik
Kalbinizi etkileyen birçok kalıtsal kalp hastalığı veya durumu vardır:
- Aritmojenik sağ ventriküler kardiyomiyopati: Bu kalıtsal bozukluk, kalbinizdeki kas dokusunun ölmesine ve yerini yağlı, yara dokusuna bırakmasına neden olur. ARVD nadirdir, ancak gençlerde aritmilere, kalp yetmezliğine ve ani kalp ölümüne neden olabilir.
- Brugada sendromu: Bu, kalıtsal bir kardiyak aritmi ailesidir. Brugada sendromunun formlarından birine sahip kişilerde, tehlikeli aritmiler, çeşitli ilaçlar ve elektrolit dengesizlikleri tarafından tetiklenebilir. Bu sendromda, kalbinizin elektriksel aktivitesinin gerçekleştiği kanallarda potansiyel olarak yaşamı tehdit eden kalp aritmilerine yol açan bir kusur vardır.
- Kardiyak amiloidoz: Bu, normal kalp dokusunun yerini alan protein kümeleri nedeniyle kalbin sertleştiği ve sertleştiği bir tür kısıtlayıcı kardiyomiyopatidir. Kalıtsal olabilir, ancak başka hastalıklardan da kaynaklanabilir.
- Kardiyak miksoma: Bu kanserli olmayan kalp tümörü, yaklaşık 10 vakadan 1'inde kalıtılır. Kalp aritmilerine neden olabilir, kan akışını engelleyebilir ve tümör hücrelerinin parçalanıp kan dolaşımına girdiği bir emboliye yol açabilir.
- Ailevi dilate kardiyomiyopati: Dilate kardiyomiyopatinin birçok nedeni bilinmemekle birlikte, bu durumu geliştiren kişilerin üçte birine kadarı, ailevi dilate kardiyomiyopati olarak bilinen ebeveynlerinden miras alır.
- Ailevi kalp kapak hastalığı: Kapak bozuklukları ve kusurları konjenital olabilir, yani gen mutasyonları nedeniyle onlarla doğmuşsunuzdur. En yaygın konjenital kapak anormallikleri, biküspit aort kapağı, mitral kapak prolapsusu, pulmoner kapak darlığı ve triküspit kapağın Ebstein anomalisidir. .
- Hipertrofik kardiyomiyopati: Bu tip kardiyomiyopati genellikle kalp kasınızdaki proteinlerin genlerinde kalınlaşmasına neden olan bir değişiklik nedeniyle kalıtsaldır.
- Uzun QT sendromu: Kalbin elektrik sistemindeki bu anormallik genellikle kalıtsaldır, ancak uyuşturucu kullanımından da kaynaklanabilir ve bayılma veya ani ölüme neden olan ciddi bir aritmi üretebilir.
- Loeyz-Dietz sendromu: Bu genetik bozukluk, kanın kalpten vücudun geri kalanına aktığı kan damarı olan aortun genişlemesine neden olur. Bu, onu gerebilir ve zayıflatabilir, bu da bir anevrizma, aort duvarında bir çıkıntı ve duvarda yırtıklara neden olabilir. Bu sendromlu insanlar genellikle atriyal septal defekt, patent duktus arteriozus veya biküspit aort kapağı gibi kalp kusurlarıyla doğarlar.
- Marfan sendromu: Bu genetik bozukluk, aortu Loeyz-Dietz sendromu gibi etkiler. İki sendrom, her birinin sahip olduğu farklı gen mutasyonları ile ayırt edilebilir.
- Ailevi hiperkolesterolemi: Kromozomal bir kusurun neden olduğu bu kalıtsal bozukluk doğumda başlar ve son derece yüksek LDL kolesterol ("kötü" tip) ile sonuçlanarak sizi ateroskleroz geliştirme riskiyle karşı karşıya bırakır. Sonuç olarak genç yaşta kalp krizi meydana gelebilir.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Kalp hastalığı için risk faktörlerinin çoğu, yaşam tarzı seçimlerinizi içerir. Bu, sizi riske sokan alanları belirleyerek ve bunları değiştirmek için adımlar atarak kalp hastalığına yakalanma şansınızı azaltabileceğiniz anlamına gelir.
- Sigara içmek: Sigara içenlerin ateroskleroz geliştirme ve kalp krizi geçirme olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni, karbon monoksitin kan damarlarınızın iç yüzeyine zarar verebilmesi ve nikotinin kan basıncınızı yükseltmesidir. Başkalarının dumanının yanında olmak, kalp hastalığına yakalanma riskinizi de artırabilir.
- Sağlıksız diyet:Yağ, şeker ve kolesterol oranı yüksek bir diyet ateroskleroz gibi kalp hastalıklarının gelişmesine katkıda bulunabilir. Çok fazla tuz tüketmek yüksek tansiyona neden olabilir. Meyveler, sebzeler ve tam tahıllar açısından zengin bir diyet yemek riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
- Obezite: Obez olmak kalp hastalığı riskinizi artırır çünkü yüksek kolesterol, diyabet ve yüksek tansiyon gibi diğer risk faktörlerine yol açar.
- Sedanter yaşam tarzı: Düzenli egzersiz, kısmen kolesterolünüzü düşük tutmaya, diyabetinizi kontrol altına almaya, kilonuzu düşürmeye ve bazı insanlar için kan basıncını düşürmeye yardımcı olarak kalp hastalığı riskinizi azaltır.
- Aşırı alkol tüketimi: Çok fazla alkol içmek tansiyonun yükselmesine neden olabilir ve kolesterol seviyenizi yükselterek ateroskleroza neden olabilir. Ayrıca kalp aritmileri, felç ve kardiyomiyopatiye neden olabilir. Alkol tüketiminizi erkekler için günde iki, kadınlar için günde bir içki ile sınırlayın.
- Stres:Stres ve kalp hastalığı arasındaki kesin ilişki hala araştırılmaktadır, ancak aşırı ve uzun süreli stres kesinlikle yüksek tansiyon gibi uzun vadeli hastalıklara katkıda bulunur. Stres, davranışınızı ve kalp hastalığına katkıda bulunan yaşam tarzı risklerini de etkileyebilir. Örneğin, stres altındayken daha fazla alkol ve / veya sigara içebilirsiniz, bunların her ikisi de kalp hastalığının gelişmesine katkıda bulunur.
- Kötü hijyen: Ellerinizi düzenli olarak yıkamadığınızda, özellikle kalp rahatsızlığınız varsa, kalp enfeksiyonuna yol açabilecek bakteri ve virüsleri alma riski daha yüksektir. Kötü diş hijyeni ayrıca kalp hastalığına, özellikle kalp enfeksiyonlarına yol açabilir.
Diğer Risk Faktörleri
Aşağıdakiler dahil, üzerinde kontrolünüz olmayan bazı risk faktörleri vardır:
- Yaş: Yaşlandıkça, kalp kasınız zayıflayabilir ve / veya kalınlaşabilir ve arterleriniz hasar görebilir. Kalp hastalığından ölen çoğu insan 65 yaş ve üzerindedir.
- Seks: Erkeklerin kalp krizi geçirme riski kadınlara göre daha yüksektir ve kalp hastalığı geliştirme riski daha yüksektir. Menopozdan sonra kadınların riski artar, ancak yine de erkeklerden daha düşüktür.
- Kalıtım: Ailenizde kalp hastalığı öyküsü varsa, riskiniz daha fazladır, özellikle ebeveynlerinizden birini veya her ikisini de içeriyorsa ve tanı bir erkekte 55 yaşından önce veya bir kadında 65 yaşından önce konulmuşsa.
- Yarış: Afrikalı Amerikalılar, Meksikalı Amerikalılar, Yerli Amerikalılar, Yerli Hawaiililer ve bazı Asyalı Amerikalılar daha yüksek kalp hastalığı oranlarına sahip.
Bazı tedavi edilebilir tıbbi durumlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere kalp hastalığı riskinizi artırabilir:
- Yüksek tansiyon: Atardamarlarınızdaki ve kan damarlarınızdaki basınç çok yüksek olduğunda, yüksek tansiyona neden olur ve bu, kontrol edilmezse damarlarınızın kalınlaşmasına ve sertleşmesine neden olabilir. Genellikle hiçbir belirti görülmez, bu nedenle ilaçlarla ve / veya yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınabileceğinden tansiyonunuzu periyodik olarak kontrol ettirmeniz önemlidir.
- Yüksek kolestorol: Vücudunuzun kullanabileceğinden daha fazla kolesterol tükettiğinizde, kalbinizdeki arterler de dahil olmak üzere arter duvarlarınızda birikir. Bu, arterlerinizin daralmasına ve ateroskleroz oluşmasına, kalbinize ve diğer organlara kan akışının azalmasına neden olabilir. Vücudun çok fazla kolesterol üretmesi veya vücudun kolesterolden yeterince kurtulamaması nedeniyle de kolesterol yükselebilir. Yüksek tansiyon gibi, yüksek kolesterol de yaşam tarzı değişiklikleri ve / veya ilaçlarla tedavi edilebilir.
- Şeker hastalığı: Kan şekeri seviyeleriniz kontrol altında olsa bile, kalp hastalığı ve felç riskiniz, özellikle diyabetiniz zayıf bir şekilde kontrol ediliyorsa, genel nüfustan daha yüksektir. Kalp hastalığından ölüm riski de şeker hastalığı olan kişilerde çok daha yüksektir.Kan şekeri seviyenizin iyi kontrol edildiğinden ve doktorunuzun kalp sağlığınızı da yakından takip ettiğinden emin olmanız önemlidir, özellikle daha eski.
Sizin için geçerli olan her ek risk faktörüyle birlikte kalp hastalığına yakalanma şansınızın arttığını unutmayın, bu nedenle bu tıbbi durumları tedavi ve kontrol altında tutmak için doktorunuzla birlikte çalışın.
Kalp Hastalığı Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Riskinizi Belirleme
Doktorunuz resmi bir kardiyak risk değerlendirmesi yapmadıysa, riskinizi kendiniz tahmin etmelisiniz. Riskiniz orta veya yüksek görünüyorsa, kalp hastalığını önlemek için agresif önlemler alma konusunda doktorunuzla konuşmanız gerekir. Kendi kalp hastalığı riskinizi değerlendirmek için aşağıdaki bilgileri göz önünde bulundurmanız gerekir:
- Sigara geçmişi
- Toplam ve HDL kolesterol seviyeleriniz
- Kan basıncınız
- Diyabet veya metabolik sendrom kanıtı olup olmadığı
- Yaşınıza ve boyunuza göre fazla kilolu olup olmadığınız
- Yakın akrabalarda erken kalp hastalığı olup olmadığı
Bu bilgilerle kendinizi üç kategoriden birine yerleştirebilirsiniz: düşük, orta veya yüksek. Elbette, risk altında olduğunuza inanıyorsanız ve bu değerlendirmeyi kendiniz yapmakta sorun yaşıyorsanız, endişeniz hakkında doktorunuzla konuşun ve size yardım etmesini isteyin.
Düşük Risk Kategorisi
Herşey aşağıdakilerden biri mevcut olmalıdır:
- Sigara içmeyen
- Toplam kolesterol 200 mg / dL'den az, HDL kolesterol 40 mg / dL'den fazla
- 120'den az sistolik kan basıncı, 80'den az diyastolik kan basıncı
- Diyabet kanıtı yok
- Fazla kilolu değil
- Ailede erken kardiyovasküler hastalık öyküsü yok
Düşük risk altındaysanız, riskinizi azaltmak için, belki sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek için rutin koçluk dışında herhangi bir özel tıbbi müdahaleye ihtiyacınız yoktur. Amerikalı yetişkinlerin yaklaşık yüzde 35'i bu kategoriye giriyor.
Yüksek Risk Kategorisi
Aşağıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse yüksek risk altındasınız:
- Bilinen koroner arter hastalığı veya başka bir vasküler hastalık
- 2 tip diyabet
- Birden fazla risk faktörü ile 65 yaş üstü
Yüksek risk grubundaysanız, bu iki şeyden biri anlamına gelir: Ya önümüzdeki birkaç yıl içinde kalp hastalığına yakalanma riskiniz oldukça yüksektir ya da zaten kalp hastalığınız var ve farkında değilsiniz. Ne yazık ki, yüksek risk kategorisinde olduklarını öğrenen insanların önemli bir kısmında halihazırda önemli koroner arter hastalığı (CAD) olduğu ortaya çıkıyor. Bunu bilmiyorlar çünkü şu ana kadar semptomları yok.
Kalp hastalığı için yüksek riske sahip olmak çok ciddidir ve çok ciddi bir tepki gerektirir. Amerikalı yetişkinlerin yaklaşık yüzde 25'i yüksek risk kategorisindedir.
Orta Düzey Risk Kategorisi
Düşük veya yüksek riskli gruplara uymuyorsanız bu gruptasınız demektir.
Bu gruptaysanız, sizi düşük risk kategorisinin dışında tutan risk faktörlerini değiştirmek için agresif adımlar atmalısınız. Ayrıca, riskinizi daha doğru bir şekilde karakterize etmek için daha fazla test yapılmasının gerekip gerekmediğini doktorunuzla görüşmelisiniz. Bu tür testler, C-reaktif protein (CRP) seviyenizin ölçülmesini ve bir kalsiyum taraması yapılmasını içerebilir.
Kalp Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir