İçerik
Bazal hücreli karsinom (BCC) ve skuamöz hücreli karsinom (SCC) gibi melanom dışı cilt kanserleri, dünya çapında en yaygın kanser türleridir. Neyse ki, özellikle tümörler nispeten küçük ve ince olduğunda, aynı zamanda en iyileştirilebilirler. Seçilen tedavi türü, kanserin ne kadar büyük olduğuna ve vücutta nerede bulunduğuna bağlıdır. İşte en yaygın seçeneklerden bazılarına genel bir bakış (daha nadiren kullanılan tedavilere giriş de mevcuttur):Eksizyon
Basit cerrahi eksizyon (çıkarma) hem birincil hem de tekrarlayan tümörleri tedavi etmek için kullanılır. Prosedür, tümörün ve onu çevreleyen belirli miktarda normal görünümlü derinin ("sınır") cerrahi olarak çıkarılmasını içerir: bazal hücre ve skuamöz hücreli karsinomlar için, marjlar genellikle 2 ila 4 mm'dir. Eksizyonu takiben iyileşme oranları, birincil BCC ve SCC için sırasıyla% 95 ve% 92'dir ve tümörün yerine, boyutuna ve modeline bağlıdır. Kanserin boyutuna bağlı olarak ayaktan veya yatan hasta ortamında eksizyon yapılabilir.
Topikal Kremler
2004'teki onayından bu yana, bağışıklık sistemi aktivatörü imiquimod (Aldara markasıyla da bilinir), küçük yüzeysel ve nodüler bazal hücreli karsinomlar için yaygın olarak reçete edilen bir topikal (yalnızca cilt) krem ve ayrıca aktinik adı verilen kanser öncesi bir durumdur. keratoz. Haftada beş kez, genellikle altı hafta boyunca lezyona yayılır ve tam kanser türüne bağlı olarak hastaların yaklaşık% 88'inde veya daha fazlasında cildi tamamen temizler. Yüzeysel BCC için başka bir krem, intravenöz olarak da kullanılan bir kemoterapi ilacı olan 5-florourasildir (Carac veya Efudex). Bu tedaviler genellikle herhangi bir yara izi bırakmaz, ancak işe yaradıkça önemli ölçüde ağrı ve şişliğe neden olabilirler.Şu anda birkaç başka krem de test ediliyor: ingenol mebutate (PEP005), "küçük sütleğen" adı verilen bir bitkiden elde edilir.
Küretaj ve Elektrodikasyon
Küretaj aynı zamanda pre-skuamöz hücreli karsinom olarak kabul edilen keratoakantomalarda da kullanılır. Büyümeyi uzun, kaşık benzeri bir aletle sıyırdıktan sonra küretDoktor, kalan anormal hücreleri yok etmek için hafif bir elektrik akımı kullanır. Bu kazıma ve dağlama işlemi tipik olarak üç kez tekrarlanır ve yara dikişsiz iyileşme eğilimindedir. Tekrarlayan değil, birincil lezyonlar için en iyisidir.
Tedavi oranları bölgeye bağlıdır: yüksek riskli yerler (burun, kulak, çene, ağız), tümör boyutuna bağlı olarak% 4 ila% 18'lik bir nüks oranına sahiptir. Gövde ve ekstremitelerin düşük riskli bölgelerindeki tümörler için nüks oranları% 3'e düşer. Genel olarak, C ve E ile tedavi edilen birincil BCC ve SCC için 5 yıllık tedavi oranları sırasıyla% 92 ve% 96'dır.
Mohs Cerrahisi
Mohs prosedürü (Mohs mikrografik cerrahi veya marjin kontrollü eksizyon olarak da bilinir), 1940'larda Dr. Frederic E. Mohs tarafından bazal veya skuamöz hücreli karsinomdan kaynaklanan lezyonları çıkarmak için geliştirilen gelişmiş bir tekniktir. Cilt büyümesinin ince bölümlerinin katman katman çıkarılmasını içerir. Her katman daha sonra mikroskop altında incelenir ve katmanların çıkarılması kanserli hücre kalmayana kadar devam eder.
Herhangi bir cilt kanseri tedavisinin en yüksek kür oranına sahiptir ve diğer yöntemler kadar fazla yara izi bırakmaz. Nükseden cilt kanserinin, daha büyük tümörlerin, kulak, göz kapağı, burun, dudak veya eldeki tümörlerin, nüksetmeye eğilimli bölgelerdeki tümörlerin ve bazal hücre karsinomunun sklerotik alt tipinin tedavisi için özellikle yararlıdır. "Altın standart" tedavidir: 5 yıllık tekrarlama oranı BCC için% 1 ve SCC için% 3'tür. Bununla birlikte, diğer yöntemlere göre daha maliyetli, zaman alıcı ve emek yoğundur.